¿Cómo puedo disfrutar de un seguro médico después de emigrar a Australia?

La humanidad, el cuidado y la justicia son la base del sistema de bienestar de Australia.

El sistema lo establecen las personas, y debe ser imperfecto, al igual que las personas, conviven ventajas y desventajas;

El sistema en Australia no es frío, al contrario, lo es. Caliente. Sí, tiene calidez humana. Es precisamente por su calidez y toque humano que se puede decir que el sistema de seguro médico australiano es "perfecto".

Medicare es el sistema de seguro médico federal de Australia, que puede cubrir la mayoría de los gastos médicos y brindar protección y servicios médicos de alta calidad a los ciudadanos australianos (ciudadanos australianos) y a los residentes permanentes australianos (residentes permanentes australianos). Puedes elegir Medicare como tu único seguro médico, o puedes combinar Medicare y un seguro médico privado. De esta forma, algunos artículos que Medicare no reembolsa serán compensados ​​por un seguro privado, ¡lo que hará tu vida y tu salud más seguras!

¿Qué protección médica brinda Medicare?

La cobertura del sistema médico federal australiano incluye principalmente: atención médica hospitalaria (Hospital), atención médica ambulatoria (Medical) y prestaciones farmacéuticas (Pharmaceutical).

1. Hospital (hospital)

Sobre los servicios médicos hospitalarios más básicos, un resumen es el siguiente:

Paciente Público + Medicare: Según el australiano gobierno Según el Programa de Beneficios del Seguro Nacional de Salud (MBS), los pacientes públicos pueden disfrutar de comida y alojamiento, tratamiento y atención de enfermería gratuitos en hospitales públicos, así como de tratamiento continuo después del alta. Medicare pagará el 100% de los costos de los hospitales públicos. ¡pero! Como paciente público, no tiene derecho a elegir un médico. El hospital debe asignar personal médico para tratarlo. No puede elegir cuándo ser hospitalizado o someterse a una cirugía y debe compartir una sala grande con otros pacientes. (Excepción en emergencias)

Pacientes públicos + Medicare + seguro privado: Puedes elegir hospitales públicos para la hospitalización como pacientes públicos, por supuesto, al mismo tiempo debes aceptar las desventajas de las que acaba de hablar el editor. ... ¡Pero! Si tiene un seguro privado, puede elegir un hospital privado más avanzado y conveniente.

Paciente Privado: Parte de los gastos de servicios médicos incurridos como paciente privado en un hospital público o privado pueden ser reembolsados ​​por Medicare según el 75% del estándar MBS. Otros gastos, como honorarios de sala, honorarios de enfermería, etc., deben correr a cargo del individuo o ser pagados por una compañía de seguro médico privada.

2. Atención médica ambulatoria

El significado de Médico aquí se refiere al tratamiento médico en instituciones médicas distintas de los hospitales, como clínicas de médicos generales y especialistas, centros médicos, centros de exámenes de laboratorio. , etc.

Si tienes Medicare, puedes consultar a un Médico General (médico de familia) en la clínica sin gastar un centavo. Si acudes a un Especialista (especialista) MBS, te pueden reembolsar el 85%. Siempre y cuando la clínica a la que acudas tenga un cartel de Bulking Billing en la puerta, ¡no tendrás que gastar ni un centavo!

3. Beneficios Farmacéuticos Farmacéuticos

Según el Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS) del gobierno australiano, Medicare proporciona subsidios para medicamentos recetados a los pacientes. El gobierno tiene una lista clara de medicamentos recetados subsidiados y las personas solo deben pagar un copago por cada medicamento recetado. Los diferentes medicamentos recetados tienen diferentes cargos. El estándar de 2015 es que el desembolso máximo para cada medicamento no sea superior a $37,70. Son unos 170 yuanes en total, que es el subsidio que te da el gobierno. Amigos en China, ¿no gastan básicamente 1.800 yuanes cada vez que van al hospital? ¿Sientes picazón después de ver esto? Sin embargo, en Tu'ao no todos los medicamentos están cubiertos por el plan de asistencia social y algunos todavía tienen que pagarse de su bolsillo. El gobierno ajustará los estándares de autopago cada año, así que sea una persona solidaria y preste más atención.

(Para más detalles, haga clic en http://www.pbs.gov.au/pbs/home)

En Australia, las personas pobres que están gravemente enfermas pueden comprar medicinas todos los días sin quebrar porque el gobierno ha estableció un Plan de red de seguridad de medicamentos (PBS Safety Net), su propósito es ayudar a las personas a controlar sus gastos en la compra de medicamentos, para no causar dificultades financieras. La línea crítica en 2015 es $1453.9 Después de que su gasto personal o familiar en medicamentos exceda esta línea crítica, puede obtener una tarjeta de descuento (tarjeta PBS Safety Net) en la farmacia. Cuando necesites comprar medicamentos recetados, solo deberás pagar un copago no superior a AUD 6,10 por cada medicamento. El gobierno ajustará el umbral de la red de seguridad contra los medicamentos cada año. El editor considera que los sistemas de los países occidentales son realmente perfectos y vale la pena aprender de ellos, para que no haya tanta gente pobre que se arruine una vez que enfermen...

Además de la droga plan de red de seguridad, Australia también tiene una red de seguridad nacional de Medicare. La Red de Seguridad del Seguro Nacional de Salud incluye principalmente: gastos médicos de médicos generales y especialistas, exámenes de imágenes médicas (ultrasonido, tomografía computarizada, rayos X, resonancia magnética, etc.) y otras pruebas médicas. La red de seguridad del NHS no cubre el costo del tratamiento en el hospital ni mediante facturación masiva.

Puede obtener este tipo de seguridad siempre que se registre en Medicare para unirse a la Red Nacional de Seguridad del Seguro Médico. Cuando los gastos médicos alcancen el umbral de la red de seguridad, Medicare le notificará que Medicare puede reembolsar más gastos a medida que continúe utilizando los servicios médicos de Medicare durante el año.

Por ejemplo, si padeces una enfermedad crónica y necesitas acudir al médico con frecuencia para hacerte revisiones, ¿te preocupa la carga de los gastos médicos acumulados? Esta red de seguridad puede ayudarle a reducir los gastos médicos en los que incurre cuando visita un centro médico fuera del hospital. Cuando los gastos médicos de una persona o familia alcanzan un umbral, se pueden deducir los gastos médicos futuros en clínicas o centros médicos fuera del hospital. A partir del 1 de enero de 2016, cuando una persona/familia consulta a un médico en una institución médica fuera del hospital, los costos de bolsillo (Costos de bolsillo), es decir, los honorarios médicos reales pagados al médico ( hasta un máximo de 150 MBS estándar) %) y los gastos reembolsables por Medicare superan una determinada cantidad, Medicare también puede reembolsar el 80% de los gastos médicos pagados por usted mismo. Dependiendo de las circunstancias de la familia, esta diferencia estándar oscila entre $400, $700 o $1,000.