¿Qué causa los tumores de tiroides?
El proceso de desarrollo de los tumores de tiroides aún no está del todo claro. La teoría del factor de contacto sobre el desarrollo de nuevos tejidos en el sistema endocrino propuesta en la investigación moderna del cáncer es más adecuada para explicar el crecimiento y desarrollo de los tumores de tiroides. Según esta teoría, uno o más factores cancerígenos, como el daño por radiación, la deficiencia de yodo o la genética, actúan sobre las células tiroideas, provocando cambios permanentes en el ADN dentro de las células, que luego son inducidos por los efectos estimulantes del crecimiento de la tirotropina ( normal o excesivo), las lesiones continúan desarrollándose y eventualmente se convierten en tumores malignos. Los tumores malignos bien diferenciados pueden transformarse aún más en tumores malignos bien diferenciados. Este proceso de transformación es largo y gradual, y no cambia repentinamente de células que pueden controlarse normalmente a células del sexo opuesto que no pueden controlarse. Al principio del proceso evolutivo, antes de que las células alcancen un crecimiento autónomo, la eliminación de sus factores promotores puede ralentizar o inhibir el crecimiento. En las últimas etapas del desarrollo del tumor, la eliminación oportuna de sus factores promotores sólo puede degenerar temporalmente el tumor y continuar creciendo. Debido a que el tumor ha alcanzado un alto grado de autonomía de crecimiento o ha sufrido transformaciones importantes, las células autónomas tienen la ventaja y eventualmente se desarrollarán. en tumores que son altamente autónomos, crecen indiferenciados y sin restricciones. En la actualidad, se han producido con éxito una serie de modelos animales de cáncer de tiroides utilizando deficiencia de yodo, fármacos tiourea, yodo radiactivo, carcinógenos químicos y radiación ionizante para aplicaciones experimentales.
1. Sustancias radiactivas:
Una gran cantidad de hechos han demostrado que la exposición a los rayos X está estrechamente relacionada con la aparición de tumores de tiroides en el futuro, especialmente en niños, mucho más. que en los adultos. Se informa que entre el 70% y el 80% de los niños con cáncer de tiroides han recibido radioterapia debido a linfadenitis cervical, amigdalitis o enfermedad del timo en sus primeros años. El tiempo medio desde la radioterapia hasta el diagnóstico del cáncer es de 8,5 años. Los pacientes mayores que han recibido radioterapia para el acné o la artritis cervical también se han asociado con una mayor incidencia de cáncer de tiroides. El tiempo medio entre el daño por radiación y el cáncer es de 12,3 años. Los estudios de los supervivientes de Hiroshima y Nagasaki, Japón, muestran que la incidencia del cáncer de tiroides aumentó significativamente debido a la radiación ionizante después de los bombardeos atómicos.
Los experimentos con animales muestran que la radiación en dosis bajas es suficiente para cambiar el metabolismo de las células tiroideas. Las células foliculares tiroideas se vuelven de tamaño desigual, algunas células foliculares se agrandan y se vuelven eosinófilas y los coloides en las vesículas se reducen significativamente. No se puede restaurar dentro del año. Si se exponen a grandes dosis de radiación, las células tiroideas cambiarán inmediatamente y liberarán proteína tiroidea en 1 a 2 semanas. Incluso si las hormonas tiroideas caen bruscamente, la radiación puede dañar directamente las células tiroideas y provocar una división celular anormal. Por otro lado, debido a su efecto, la secreción de hormona tiroidea disminuirá, la secreción de hormona estimulante de la tiroides aumentará y las células tiroideas se volverán cancerosas. Estos tumores dependientes de TSH también son clínicamente frecuentes. La mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides pueden ser tratados con hormona tiroidea o preparaciones de polvo seco de tiroides después de la cirugía, que pueden inhibir la secreción de TSH, reduciendo así la estimulación de las células tiroideas restantes, reduciendo la tasa de recurrencia del cáncer o prolongando el tiempo de recurrencia del cáncer, y mejorando la tasa de supervivencia de los pacientes.
2. Deficiencia de yodo:
La gente se ha dado cuenta de que la deficiencia de yodo puede provocar cáncer de tiroides. Por ejemplo, en las zonas endémicas de bocio de Suiza, la incidencia de cáncer de tiroides es del 2%, 20 veces mayor que en las zonas no endémicas de Berlín. Debido a la deficiencia de yodo, la glándula pituitaria puede secretar un exceso de TSH, lo que estimula las células tiroideas durante mucho tiempo, lo que lleva a la proliferación general y al cáncer de algunas células proliferativas mutantes.
La deficiencia de yodo a largo plazo en ratones experimentales puede provocar cáncer de tiroides en ratones, y los humanos no son una excepción. En zonas donde el bocio simple es endémico, la incidencia de cáncer de tiroides es varias veces mayor que en otras zonas. Por el contrario, la incidencia de cáncer de tiroides también está aumentando en áreas con alto contenido de yodo, porque el nivel alto de yodo puede inhibir la síntesis y liberación de tiroxina, aumentar la secreción de TSH y también provocar la aparición de cáncer de tiroides. es más común en el cáncer folicular y este último es más común en el carcinoma papilar. Por lo tanto, algunos estudiosos creen que la deficiencia de yodo puede provocar un aumento de la secreción de TSH, mientras que el cáncer con niveles elevados de yodo inhibe la síntesis y liberación de hormonas tiroideas, lo que provoca un aumento de la secreción de TSH y también puede provocar cáncer de tiroides.
3. Estimulación del bocio:
Experimentos con animales han confirmado que el uso prolongado de medicamentos que causan bocio (tiouracilo) puede causar cáncer de tiroides en animales de experimentación. Su mecanismo cancerígeno está relacionado. al yodo. Falta de similitud. Porque el mecanismo de carcinogénesis del cáncer de tiroides es similar al de la deficiencia de yodo. A medida que la hormona tiroidea disminuye y la TSH aumenta, el tejido tiroideo prolifera y algunas células en proliferación mutan, lo que provoca cáncer de tiroides. Aunque se han utilizado clínicamente fármacos que causan bocio, no se han informado efectos cancerígenos.
También se pueden observar nódulos en secciones de tejido de pacientes con demencia congénita o hipotiroidismo causado por trastornos congénitos del anabolismo de la hormona tiroidea, y en algunos pacientes también se puede observar adenocarcinoma folicular bien diferenciado o adenocarcinoma papilar.
En definitiva, la verdadera causa del cáncer de tiroides aún no se ha entendido del todo.
Los puntos anteriores son, de hecho, causas importantes del cáncer de tiroides. Aún no se ha determinado si es necesario coexistir con una alergia a las células hereditarias u otros factores que involucran virus para causar cáncer.