Cuidados de rutina después del trasplante de colgajo de piel
1． Cuidados de recuperación de la anestesia posoperatoria
(1) Prepare oxígeno, dispositivo de succión de presión negativa y monitor de ECG.
(2) Después de que el paciente regresa a la sala, debe permanecer en decúbito supino durante 4 a 6 horas con la cabeza inclinada hacia un lado para evitar asfixia y neumonía por aspiración después de los vómitos.
(3) Observe de cerca los signos vitales y mantenga registros en todo momento.
(4) Implementar oportunamente las instrucciones médicas postoperatorias.
2． Para el cuidado en decúbito, los pacientes deben descansar en cama durante 4 a 6 horas, de modo que el sitio del trasplante de tejido quede ligeramente por encima del nivel del corazón. Si el sitio quirúrgico está en la cara, deben estar en una posición semiinclinada; La extremidad afectada debe elevarse e inmovilizarse.
3． El cuidado dietético proporciona una dieta rica en calorías, vitaminas y nutrientes, fácil de digerir y no irritante, con restricciones moderadas en los alimentos fritos.
4． El cuidado del drenaje utiliza succión de presión negativa con jeringa.
(1) Observe la naturaleza y la cantidad de drenaje de la herida y registre la cantidad de drenaje en 24 horas.
(2) Preste atención a mantener la succión de presión negativa, reemplace el dispositivo de drenaje a tiempo y preste atención al funcionamiento aséptico al reemplazarlo.
(3) Retire el tubo de drenaje en 3 a 5 días.
5. Observación de la enfermedad Al observar el colgajo de piel, se debe comparar con el tejido cutáneo adyacente y se deben realizar valoraciones en función del color de la piel, la respuesta a la presión de los dedos y la tensión. El sitio de observación debe ser el extremo distal del colgajo. El extremo distal de un colgajo de un solo pedículo es el borde más alejado del pedículo. El extremo distal de un colgajo de doble pedículo es la sección media del colgajo. pedículo que debe comprimirse, torcerse o estirarse. La observación se realizó cada 1 hora del 1.º al 2.º día después de la operación, y cada 2 a 4 horas del 3.º al 5.º día después de la operación.
(1) Color del colgajo de piel: suministro de sangre arterial insuficiente. El color de la piel se vuelve pálido y se marchita gradualmente. Mal retorno venoso, el color de la piel cambia gradualmente, rojo → morado → cianosis → morado negro → ampollas. Después de que aparezcan las ampollas, use una aguja de jeringa esterilizada para extraer el exudado y las costras se caerán por sí solas. Después del trasplante del colgajo libre, se debe prestar atención a mantener la temperatura ambiente en torno a los 28°C. Evite el vasoespasmo causado por la baja temperatura, que puede provocar un trastorno del suministro de sangre al colgajo de piel.
(2) Reacción de acupresión: use los dedos para presionar suavemente el colgajo de piel trasplantado para palidecer y luego retire rápidamente los dedos. El color normal de la piel se vuelve rosado en 1 a 2 segundos. Si el tiempo de llenado se acorta, indica un retorno venoso deficiente. Si la respuesta es lenta y excede los 5 segundos, indica un suministro sanguíneo deficiente y posibilidad de embolia arterial. notificado a tiempo para el tratamiento.
(3) Tensión de la piel
En circunstancias normales, el colgajo de piel estará ligeramente hinchado dentro de los 2 o 3 días posteriores a la cirugía. El grado de hinchazón aumentará significativamente cuando se produzca una trombosis venosa. pero la hinchazón no ocurrirá cuando el suministro de sangre arterial esté bloqueado. Obviamente, las líneas de la piel aumentan o incluso se arrugan.
6. Cuidado de los medicamentos: Administrar los medicamentos según las indicaciones del médico y mantener una infusión intravenosa suave. Preste atención a las reacciones después de tomar el medicamento, como reacciones a la infusión, erupciones cutáneas, trastornos de la coagulación, etc. Si hay alguna anomalía, detenga la infusión inmediatamente y notifique al médico a tiempo.
7. Los puntos se retiran según diferentes partes y normalmente se retiran en unos 10 días.
Instrucciones de alta
1. Alimente una dieta nutritiva y de fácil digestión.
2． Báñese regularmente y mantenga su piel limpia y seca.
3． Preste atención a actividades moderadas en las actividades diarias.
4． El ejercicio funcional puede provocar entumecimiento o embotamiento local a corto plazo. Se debe recordar a los pacientes que refuercen la autoprotección para prevenir quemaduras, congelación y laceraciones.
5. Examen de seguimiento periódico
6. Evite que los colgajos de piel y los colgajos libres se envuelvan con vendajes elásticos o use vainas elásticas 2 semanas después del trasplante para evitar edema e hiperplasia de cicatrices.