¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?

El hipertiroidismo es una enfermedad crónica menos común. Generalmente, los pacientes tendrán muchos síntomas después de enfermarse, como síntomas de metabolismo acelerado, etc. Por lo tanto, los síntomas del hipertiroidismo son en realidad relativamente obvios. Preste más atención a estos síntomas en la vida para que podamos juzgar si nuestro cuerpo está sano. Entonces, ¿cuáles son los síntomas comunes del hipertiroidismo?

1. Grupo de hipermetabolismo

Los pacientes pueden experimentar intolerancia al calor y sudoración excesiva, con piel, palmas, cara, cuello y axilas sonrosadas y sudorosas. A menudo hay fiebre baja y, en casos graves, puede aparecer fiebre alta. Los pacientes suelen tener taquicardia, palpitaciones y un aumento significativo del apetito, pero también pierden peso y se sienten fatigados.

2. Bocio

Muchos pacientes se quejan de bocio, que es un agrandamiento difuso y simétrico, de textura suave y que se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. Algunos pacientes tienen agrandamiento asimétrico de la tiroides o el agrandamiento no es obvio.

3. Signos oculares

Los signos oculares incluyen los siguientes:

1. Fisuras del párpado ensanchadas, menos parpadeo y mirada fija;

2. Dificultad o mala convergencia del interior del globo ocular;

3. Cuando el ojo mira hacia abajo, el párpado superior se retrae y no puede seguir la caída del globo ocular; El ojo mira hacia arriba. La piel de la frente no debe estar arrugada.

4. Síntomas del sistema nervioso

Los pacientes con hipertiroidismo están nerviosos, se agitan fácilmente, están irritables y preocupados, tienen insomnio y nerviosismo, son habladores e hiperactivos, y en ocasiones tienen dificultad para concentrarse, aunque ocasionalmente miran. Indiferente, Una persona taciturna y deprimida.

5. Síntomas del sistema cardiovascular

Debido al hipermetabolismo, la frecuencia cardíaca aumenta, el volumen sistólico aumenta, la circulación sanguínea se acelera y la diferencia de presión del pulso aumenta. Puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar, agravada por la actividad, diversos latidos prematuros y fibrilación auricular.

6. Síntomas del aparato digestivo

Los pacientes con hipertiroidismo presentan aumento del apetito pero pérdida importante de peso, que es una característica de esta enfermedad. La combinación de los dos suele indicar la posibilidad de esta enfermedad o diabetes. La causa de la diarrea causada por esta enfermedad es que uno siente hambre fácilmente debido a comer demasiado, y la secreción excesiva de tiroxina excita los músculos lisos gastrointestinales y acelera la peristalsis, provocando indigestión y deposiciones frecuentes.

7. Exámenes requeridos

1. Medición de la tasa metabólica basal

La tasa metabólica basal es la unidad que se mide cuando el cuerpo humano está en reposo y en reposo. estómago El nivel de consumo de energía humana dentro de un período de tiempo generalmente está indexado por la tasa de consumo de oxígeno. La medición de la tasa metabólica basal tiene cierta importancia para ayudar en el diagnóstico de disfunción tiroidea y ajustar la dosis de fármacos terapéuticos.

2. Medición de siete ítems de la función tiroidea

La medición de siete ítems de la función tiroidea incluye: hormona tiroidea (T4), triyodotironina (T3), hormona estimulante del tiroides (TSH). ), determinación de T3 libre, T4 libre, anticuerpos antitiroglobulina (anticuerpos TG), anticuerpos antitiroideos peroxidasa (anticuerpos TPO).

Estos siete exámenes reflejan varios indicadores de si el cuerpo tiene hipertiroidismo y son una base importante para el diagnóstico clínico del hipertiroidismo.

3. Prueba de supresión de T3

La prueba de supresión de T3 se utiliza para identificar la naturaleza del aumento de la inhalación de 131Ⅰ por parte de la glándula tiroides. La tasa de supresión de 131Ⅰ de personas normales y de personas con bocio simple. es 50, y la tasa de supresión del hipertiroidismo 131Ⅰ es 50. Cuando se inhibe en 50, o sin inhibición, el exoftalmos maligno no se inhibe. Tenga en cuenta que los pacientes ancianos con hipertiroidismo y enfermedad coronaria con arritmia no deben realizar esta prueba porque puede causar arritmia. .

4. Prueba de anticuerpos tiroideos

El anticuerpo tiroglobulina (TGA), el anticuerpo microsomal tiroideo (TMA) y otros anticuerpos como los anticuerpos antinucleares (ANA) se utilizan habitualmente en la práctica clínica. anticuerpo del músculo liso (SMA), anticuerpo antimitocondrial (AMA), anticuerpo antimiocárdico (CMA), anticuerpo anticélulas parietales gástricas (PCA), etc., hipertiroidismo con la tasa positiva más alta de anticuerpos estimulantes de la tiroides (TSAb) o inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI), el 90% de los pacientes pueden ser positivos.

5. Examen con electrocardiograma

El electrocardiograma de pacientes con hipertiroidismo y parálisis periódica puede mostrar depresión del segmento ST, onda T baja, onda U alta y otros cambios hipopotasémicos.

6. Ultrasonido B de tiroides

El ultrasonido B de tiroides puede determinar el tamaño, la forma, la presencia o ausencia de nódulos, el flujo sanguíneo, etc. de la glándula tiroides.

Durante el hipertiroidismo, el examen de ultrasonido B muestra que la glándula tiroides está agrandada, tiene un flujo sanguíneo abundante e incluso tiene un aspecto "parecido a una llama".

La ecografía B es extremadamente valiosa para descubrir nódulos tiroideos que no pueden detectarse mediante un diagnóstico manual. El examen de ultrasonido retrobulbar B puede detectar tempranamente la hipertrofia de los músculos extraoculares, ayudar en el diagnóstico de la oftalmopatía de Graves y puede ayudar a determinar la extensión de la enfermedad y observar sus cambios.

7. Examen electromiográfico

Los pacientes con hipertiroidismo y miastenia gravis pueden experimentar una atenuación del potencial de acción. El potencial es normal al inicio de la prueba, pero luego la amplitud y la frecuencia disminuyen gradualmente. que indican lesiones articulares neuromusculares; los pacientes con miopatía hipertiroidea generalmente experimentan cambios miopáticos como un acortamiento significativo de la duración promedio del potencial de acción, un aumento en el voltaje del potencial de acción y los potenciales polifásicos.

8. Biopsia muscular

Los cambios ultraestructurales en la biopsia muscular en pacientes con miopatía por hipertiroidismo crónico se deben principalmente a la pérdida de la forma normal de las mitocondrias. -disposiciones paralelas, expansión de tubos transversales, acumulación de microtúbulos en fibras musculares, etc.

9. Prueba de neostigmina

Los pacientes con hipertiroidismo y miastenia gravis pueden ver un alivio significativo de los síntomas de la miastenia. Los pacientes con hipertiroidismo y parálisis periódica no respondieron a esta prueba.