Si hay rastros de lesiones en el fondo de ojo, se pueden tratar según la diferenciación del síndrome con la medicina tradicional china.
La aparición y progresión de las enfermedades están determinadas principalmente por la batalla entre el bien y el mal. En las enfermedades del fondo de ojo, el bien y el mal se refieren a:
Corrección: la capacidad del cuerpo para defenderse, resistir y recuperarse de enfermedades y patógenos, y las funciones de barrera y reparación del tejido ocular.
Factores causantes: productos patológicos de enfermedades oculares, como estancamiento de qi, flema-humedad, coagulación por frío, estasis sanguínea, estancamiento del fuego, etc.
Las lesiones de las enfermedades del fondo de ojo son ricas en vasos sanguíneos, nervios y colaterales, formando una red de circulación para transportar qi, sangre y fluidos corporales al tejido ocular y excretar metabolitos.
Las garantías debajo de los ojos suelen ser "suaves". Si hay estancamiento y veneno maligno, se producirá. Aunque la ubicación de la enfermedad del fondo de ojo es "muy profunda", sus lesiones se pueden observar a través de un oftalmoscopio y su forma y color son como llagas en la piel. Puede usarse para análisis de patogénesis, diagnóstico de síndrome combinado con los resultados de otros cuatro diagnósticos y puede usarse como estándar para juzgar intuitivamente la eficacia. Esta visibilidad es de gran importancia para la combinación de enfermedad y síndrome. (Lectura recomendada: ¡Visión 1.0 no significa que los ojos estén bien! El sangrado del fondo de ojo es el asesino invisible de los pacientes diabéticos)
La relación entre los ojos y todo el cuerpo es parte y todo. En la teoría de la medicina tradicional china, "hay causas internas y causas externas". Las enfermedades oculares pueden afectar el corazón, los pulmones, el bazo, el hígado y los riñones, y las causas son complejas. Las clínicas de oftalmología deben implementar un diagnóstico dual, es decir, el diagnóstico de enfermedades de la medicina occidental y el diagnóstico del síndrome de la MTC.
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La "enfermedad" se basa en cambios patológicos y tiene ciertas reglas de evolución. "Síndrome" es la actuación integral del cuerpo humano en una determinada etapa de la enfermedad. Por lo tanto, los factores que causan las enfermedades del fondo de ojo deben analizarse tanto desde el punto de vista general como local. Por ejemplo, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, las complicaciones microvasculares de la diabetes, las enfermedades oculares causadas por enfermedades del sistema inmunológico y las enfermedades oculares causadas por enfermedades renales van inevitablemente acompañadas de síntomas anormales en todo el cuerpo, y los factores generales desempeñan un papel principal. Es necesario distinguir los efectos de la deficiencia y el exceso, el frío y el calor, y el ascenso y descenso de los órganos internos en la aparición de las enfermedades del fondo de ojo.
Retinopatía, degeneración macular y otras enfermedades comunes del fondo de ojo. Las lesiones patológicas en las imágenes del fondo de ojo, como hemorragia, edema, exudación, microvasos y neovascularización, son más comunes y perjudiciales para la visión.
La mácula es una parte de la retina, situada en el centro de la retina y es la parte más sensible de la visión. Está cubierto de células fotorreceptoras visuales y es el principal responsable de la visión central y la discriminación de colores.
Los pacientes con degeneración macular experimentarán síntomas de edema macular, exudación o sangrado, atrofia y degeneración de los tejidos. La visión central se vuelve borrosa y la imagen se deforma, se hace más grande o más pequeña, e incluso afecta la capacidad de distinguir. colores En casos severos, a veces puede provocar ceguera. Desde la perspectiva de la medicina tradicional china, la mácula está estrechamente relacionada con el bazo, el corazón, el hígado y los riñones, mientras que la retina está estrechamente relacionada con el corazón, el hígado y los riñones.
Los posibles síntomas de la degeneración macular incluyen visión borrosa, sombras, decoloración y distorsión. Puede deberse principalmente a la degeneración de la capa de células pigmentarias de la retina y a la acumulación de desechos metabólicos. (Lectura recomendada: 4 consejos para salvarse de la degeneración macular causada por el contacto visual excesivo)
Clínicamente dividida en degeneración macular seca y degeneración macular húmeda, de las cuales la degeneración macular seca representa aproximadamente el 90% de todos los pacientes. principalmente debido a la degeneración y atrofia de la capa celular del pigmento retiniano. Actualmente no existe un tratamiento claro, aparte de mantener los ojos húmedos (degeneración macular exudativa relacionada con la edad) que puede deberse a un suministro insuficiente de sangre a la mácula, lo que provoca nuevos vasos sanguíneos, sangrado y edema. Si no se trata, puede provocar ceguera en los casos más graves.
En general, los amigos que son muy miopes (grado superior a 500 grados), fuman, son viejos y tienen tres hipertensión arterial (hipertensión, hiperlipidemia, niveles altos de azúcar en sangre, etc.). ) son todos grupos de alto riesgo de enfermedades visuales.
Las manifestaciones locales del fondo de ojo afectadas por los ojos se pueden dividir en cuatro categorías: (Fuente de la imagen: Shutterstock)
Trastorno de la circulación sanguínea: si la retina se pone pálida, puede indicar isquemia macular. El tratamiento con medicina china requiere aumentar la circulación sanguínea debajo de los ojos para permitir que la sangre llegue a la retina. Generación de nuevos vasos sanguíneos: durante la isquemia prolongada, el tejido secretará factores de crecimiento vascular* * * para la angiogénesis. Por tanto, además de la isquemia, también debemos considerar si hay calor o no.
Hemorragia retiniana: enfriar la sangre para detener el sangrado es la primera prioridad para evitar que el sangrado siga afectando la visión. Se utilizan comúnmente medicinas tradicionales chinas de uso común, como rehmannia glutinosa, puhuang y corteza de peonía. Acumulación de metabolitos de fosfolípidos: la medicina tradicional china pertenece a la "acumulación de dolor abdominal" y la "bebida de flema húmeda". Fortalecer el bazo y eliminar la humedad, reponiendo adecuadamente la sangre del hígado y los riñones, puede ayudar a la regeneración del tejido dañado y acelerar la reparación. A través de la oftalmoscopia moderna y otras tecnologías de examen, podemos comprender con precisión los cambios en el fondo de ojo que eran difíciles de detectar en la oftalmología antigua, incluido el sangrado del fondo de ojo, las afecciones de los vasos sanguíneos, el edema o la exudación, los vasos sanguíneos nuevos y otras características. La información de este examen proporciona una base confiable para que nuestra medicina tradicional china trate el qi, la sangre, los fluidos corporales y la esencia de los ojos, y mejora la precisión del diagnóstico y tratamiento de oftalmología clínica, como por ejemplo:
Brillante Sangrado del fondo de ojo rojo: En las primeras etapas de la enfermedad, es aconsejable enfriar la sangre para detener el sangrado. Hemorragia de color rojo oscuro debajo de los ojos: esta es la etapa de estasis sanguínea y es aconsejable activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Atrofia de los vasos sanguíneos del fondo de ojo o falta de perfusión sanguínea: esta es la etapa avanzada de la enfermedad. Es aconsejable reponer el qi y nutrir la sangre, resolver la flema y dragar las colaterales. Exudación excesiva del fondo de ojo: edema macular, causado por enfermedades de la sangre. "La estasis sanguínea provoca agua y edema, que es a la vez una enfermedad de la sangre y una enfermedad del agua". En términos de tratamiento, la sangre y el agua se tratan juntas para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, la diuresis y la hinchazón. Aparecen nuevos vasos sanguíneos en el fondo de ojo: esta complicación afecta directamente a la visión borrosa y es un síndrome de "enfermedad de larga duración que ingresa a las colaterales". Por lo tanto, sobre la base de eliminar la estasis sanguínea y desbloquear los meridianos, debemos prestar atención a tonificar la deficiencia y agregar medicamentos que nutran el qi y la sangre. La medicina tradicional china adopta la "diferenciación del síndrome del fondo de ojo de todo el cuerpo" para analizar de manera integral las características patológicas y el estado general del fondo de ojo del paciente, y proporcionar diferenciación y tratamiento del síndrome. Desde la perspectiva de la medicina tradicional china, el requisito previo para la reparación de la circulación del fondo de ojo es que sean suficientes el Qi y la sangre del propio cuerpo, que se envían desde los órganos internos a los ojos a través de venas, vasos sanguíneos, meridianos y otros canales. , hacerlo nutritivo, restaurar la circulación local, eliminar metabolitos, estasis sanguínea y sedimentos, mejorando así la capacidad de reparación del fondo de ojo.
(El autor es Lin Wanling, médico tratante del Departamento de Medicina Tradicional del Hospital Universitario de Medicina de Taipei)
& ltEsta columna refleja opiniones de expertos y no representa nuestra posición>