¿Cuál es la mejor manera de complementar el hierro?
Respuesta:
El hierro es un fármaco eficaz para el tratamiento de la anemia ferropénica, pero el uso inadecuado afectará la eficacia y retrasará el tratamiento. Por ello, a la hora de utilizar suplementos de hierro, debes prestar atención a los siguientes puntos:
1. Distinguir entre hierro trivalente y hierro divalente
El hierro trivalente y el hierro orgánico no se absorben fácilmente en el organismo. intestinos y debe ser convertido en hierro ferroso libre antes de que pueda ser absorbido. Las preparaciones existentes de sulfato ferroso, carbonato ferroso, fumarato ferroso y gluconato ferroso pertenecen al hierro divalente, mientras que el citrato férrico y amónico pertenece al hierro trivalente. El ácido gástrico y la vitamina C pueden promover la reducción del hierro férrico a hierro divalente, lo que es beneficioso para la absorción del hierro. Por lo tanto, cuando se toman suplementos de hierro, a menudo se utilizan vitamina C y ácido clorhídrico diluido. Sin embargo, los antiácidos, el té fuerte y las decocciones de hierbas chinas no se pueden tomar con hierro, porque los antiácidos pueden neutralizar el ácido gástrico; el té fuerte y las decocciones de hierbas chinas contienen ácidos mixtos, que se combinan con el hierro para formar una precipitación ácida mixta de hierro.
2. Elegir suplementos de hierro de forma razonable según la gravedad de la afección.
Los pacientes con anemia leve suelen elegir sulfato ferroso. Sin embargo, el sulfato ferroso tiene un efecto estimulante sobre el tracto gastrointestinal, provocando a menudo náuseas, vómitos, dolor abdominal y otros síntomas, y debe tomarse según corresponda después de las comidas. Aquellos con reacciones graves pueden dejar de tomar el medicamento durante unos días y luego comenzar a tomar una pequeña cantidad hasta alcanzar la dosis requerida. Si el paciente aún no puede tolerarlo o si también padece enfermedades gastrointestinales, no se debe usar sulfato ferroso y en su lugar se deben usar tabletas o inyecciones de glucosa y hierro para reducir los efectos secundarios gastrointestinales.
Para pacientes con anemia grave, el uso de glucosa hierro puede aliviar rápidamente la falta de hierro necesaria para la hematopoyesis y prevenir la aparición de complicaciones como enfermedades cardíacas.
El jarabe de citrato férrico y amónico debe utilizarse cuando los bebés y niños pequeños presentan anemia. El citrato férrico de amonio es hierro férrico y debe reducirse en el tracto gastrointestinal. Debido a que es fácilmente soluble en agua, se puede formular en una solución acuosa al 10%, que es conveniente para los niños.
3. Aprovechar el tiempo de medicación eficaz
El hierro se absorbe principalmente en el duodeno. Los alimentos pueden ralentizar la motilidad gastrointestinal y prolongar el tiempo de residencia del hierro en el duodeno. Lo mejor es tomar suplementos de hierro dentro de los 30 minutos posteriores a las comidas. Esto no sólo puede aumentar la absorción de hierro, sino también reducir en gran medida el daño del hierro al tracto gastrointestinal. Al mismo tiempo, una fuerte secreción de ácido gástrico 30 minutos después de una comida también favorece la absorción de hierro. En los últimos años, los estudios farmacocinéticos cada hora han encontrado que la tasa de absorción se duplica cuando se toman suplementos de hierro a las 7 p.m. que a las 7 a.m., por lo que las 7 p.m. es el mejor momento para tomar suplementos de hierro todos los días.
4. Dominar la dosis y duración de la medicación
Después de eliminar los factores que provocan la pérdida de sangre, si la dosis de la medicación es insuficiente, los pacientes con anemia ferropénica pueden permanecer anémicos durante muchos años. sin una corrección completa, por lo que la dosis de medicación también es importante. El uso razonable es: los adultos toman de 0,3 a 0,6 g de sulfato ferroso cada vez, tres veces al día. Después de que la hemoglobina vuelva a los niveles normales, continúe tomando una pequeña cantidad de hierro (de 0,3 a 0,6 g por día) para restaurar los niveles. Nivel normal de almacenamiento de hierro en el cuerpo. De lo contrario, la anemia volverá y habrá que empezar de nuevo el tratamiento. Vale la pena señalar que cuando el cuerpo no tiene deficiencia de hierro, la absorción de hierro se detiene y el exceso de hierro se excreta de los intestinos, por lo que el hierro oral generalmente no causa intoxicación por sobredosis. Al inyectar hierro, es necesario prestar atención a la dosis.