¿Cuáles son las posibilidades de complicaciones después de la cirugía de corrección de la visión?
Las cirugías RK y PRK pueden reducir la miopía cambiando la forma de la córnea. En la cirugía RK, se utiliza un bisturí de diamante para cortar una forma radial en la córnea. Hacer esto aplana la curvatura de la córnea y cambia la forma en que la retina recoge la luz. La cirugía PRK utiliza un láser controlado por computadora para esculpir la superficie de la córnea, cambiando su forma y la forma en que la luz se refracta en la retina. Tanto la cirugía RK como la PRK no requieren hospitalización. Ninguna de las dos cirugías puede tratar a las personas que tienen problemas para ver de cerca, como la hipermetropía, o a las personas que necesitan anteojos debido al envejecimiento, lo que se conoce como presbicia.
Algunos médicos que realizan la cirugía RK la realizan en dos etapas. Deje que el primer ojo se estabilice antes de operar el otro ojo. La Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) recomienda un intervalo de tres meses entre cirugías. Muchas personas que se han sometido a una cirugía RK y algunas que se han sometido a una cirugía PRK necesitan o deben someterse a una cirugía adicional, a menudo llamada cirugía de aumento, para ajustar los efectos de la cirugía inicial. Ni RK ni PRK requieren medicación porque la cirugía se realiza en órganos sanos. Por lo tanto, esta cirugía no está cubierta por el seguro médico.
La ortoqueratología se define como el uso de una serie de lentes de contacto rígidas que intentan mejorar la visión cambiando la forma de la córnea. El juego final de lentes, llamados "localizadores-mantenedores", se usan diariamente durante un período de tiempo para mantener la nueva forma de la córnea. Algunas prácticas de oftalmología utilizan otros nombres, como "queratoplastia de precisión-PCM" o "queratoplastia controlada-CKR", para describir sus procedimientos de ortoqueratología.
En las décadas de 1970 y 1980, según los resultados de cuatro estudios clínicos controlados, algunas personas que usaban lentes de contacto podían sentir cambios en su miopía después de usarlas durante unos meses. Sin embargo, las investigaciones muestran que cualquier reducción de la miopía es temporal. De hecho, cuando las personas dejan de usar lentes de contacto, la miopía vuelve a su nivel original. También es imposible predecir quién sería el más adecuado para tal operación. ¿Hasta qué punto? Algunos profesionales afirman que las nuevas tecnologías logran mejores resultados que la investigación. Pero no hay evidencia científica que respalde esta afirmación. Es importante comprender que la FDA clasifica las lentes de contacto como dispositivos médicos. Los lentes de ortoqueratología solo están aprobados para uso diario. No existen lentes de ortoqueratología aprobados que se puedan usar durante la noche.
Ver a través de algunas palabras
Ni siquiera la visión 20/20 puede ver a través del significado del texto promocional. Si usted o un ser querido está considerando la cirugía RK, PRK o Ortho-k, la siguiente información puede ayudarlo a evaluar las afirmaciones hechas sobre este tipo de cirugía. El eslogan que ves es más o menos:
No más gafas ni lentillas.
Hay un dicho sobre la cirugía refractiva: nunca necesitarás usar gafas ni lentes de contacto. Para la mayoría de las personas, esta afirmación es incorrecta. La verdad es que usted seguirá necesitando usar lentes correctivos después de la cirugía RK o PRK por diversas razones. La cirugía RK o PRK también puede causar hipermetropía debido a una corrección excesiva o mantener la miopía debido a una corrección deficiente. Muchas personas que se someten a una cirugía RK o PRK eventualmente necesitarán anteojos para leer.
Más importante aún, las investigaciones también muestran que las personas que se someten a cirugía RK o PRK para mejorar la miopía pueden volverse hipermétropes y necesitar usar anteojos para corregir la miopía, porque la presbicia gradualmente causa hipermetropía. Algunos médicos corrigen deliberadamente de forma insuficiente para que los pacientes sigan siendo miopes después de la cirugía RK para compensar el desarrollo gradual de la hipermetropía. En los últimos años, el equipo, la tecnología y los resultados quirúrgicos de la cirugía RK han mejorado enormemente. Sin embargo, aún es necesario realizar un seguimiento de los lentes correctivos utilizados después de la cirugía RK y su impacto en la mayoría de los pacientes.
La FDA aprobó recientemente dos sistemas láser seguros y eficaces para adultos con miopía leve o moderada y astigmatismo leve. Durante el proceso de solicitud de licencia, se deben enviar estudios clínicos a la FDA.
Uno de los sistemas láser mostró que el 5% de las personas todavía necesitaban lentes correctivos después de la cirugía, y más del 65,438+05% de las personas necesitaban ocasionalmente lentes para corregir la hipermetropía. Aquellos que usaban anteojos antes de la cirugía seguirán necesitando usarlos después de la cirugía. Además, el estudio también señaló que algunas personas que no necesitaban usar anteojos para leer antes de la cirugía pueden necesitar usar anteojos después de la cirugía o usar anteojos antes que aquellos que no se sometieron a la cirugía.
También es incorrecto afirmar que no se requieren gafas o lentes de contacto después de las lentes de ortoqueratología. Incluso si las lentes de ortoqueratología pueden reducir el grado de miopía, sigue siendo necesario usar gafas durante un período de tiempo todos los días. para mantener el grado reducido de miopía. Quizás te digan que si usas un localizador por la noche, no necesitas usar gafas durante el día. De hecho, ningún estudio riguroso ha probado jamás la hipótesis de que la forma de la córnea pueda estabilizarse después de usar un posicionador durante un período de tiempo por la noche. Es más, el uso de lentes de contacto durante la noche aumenta las posibilidades de sufrir complicaciones. Los efectos inmediatos o a largo plazo sobre la salud del uso de lentes de contacto durante la noche después de la corrección ortoqueratológica siguen siendo inciertos.
Efectos a largo plazo duraderos, estables o predecibles
Aunque la investigación sobre la cirugía RK ha demostrado que muchas personas recurrirán a la hipermetropía, ¿la nueva tecnología de la cirugía RK puede brindar resultados más estables? La visión también es un foco de investigación. Una técnica llamada mini-RK utiliza menos incisiones y más cortas. Pero sólo puede brindar una visión relativamente estable a personas con baja miopía. La investigación sobre esta tecnología aún está en curso. Después de la cirugía PRK, es posible restaurar cierto grado de miopía. Los efectos a largo plazo de la cirugía PRK todavía se están estudiando para ver si puede mantener una visión estable a largo plazo. Los estudios han demostrado que las lentes de ortoqueratología cambian la curvatura de la córnea, por lo que es imposible predecir quién obtendrá mejores resultados, el alcance o la duración de la mejora. Es imposible predecir cuándo será mejor su visión a simple vista después de quitarse las lentes de contacto porque la visión a simple vista a menudo fluctúa.
El 95% de los pacientes logró una visión de 20/40 o mejor.
Es posible que también haya escuchado o aprendido de informes de que muchas personas que se han sometido a una cirugía PRK tienen una agudeza visual sin corregir de más de 20/40. Aunque una visión 20/40 es suficiente para aprobar el examen de licencia de conducir en muchos estados, aún necesitarás usar lentes correctores para la hipermetropía, especialmente de noche. Sólo porque el 95% de las personas tengan probabilidades de alcanzar una visión de 20/4 no significa que haya un 95% de posibilidades de que nunca uses anteojos o lentes de contacto.
Además, es posible que también hayas visto algunos testimonios de consumidores que afirman que su visión a simple vista llegaba a 20/20 o 20/40 después de la corrección con lentes de ortoqueratología. Estos resultados no son representativos y no pueden sostenerse. O aunque K puede reducir ligeramente la miopía, pero la mayoría de las personas necesitan reducir en gran medida la miopía para lograr una visión 20/20 o 20/40. También puede leer algunas declaraciones sobre la seguridad y eficacia de los procedimientos quirúrgicos. Pero hay que recordar que ninguna cirugía está completamente exenta de riesgos.
En casos raros, la cirugía RK o PRK puede causar enfermedades graves, como ceguera o infección. Además, existen algunos efectos secundarios potenciales. Por ejemplo, después de la cirugía RK, los pacientes pueden experimentar visión fluctuante, córneas quebradizas, halos, mayor sensibilidad a la luz o el brillo y dolor temporal. Un informe de un estudio clínico presentado a la FDA por un fabricante de láser también señaló que las personas sometidas a una cirugía RK pueden experimentar dolor entre 24 y 48 horas después del procedimiento. Además, pueden ocurrir algunas complicaciones dentro de los seis meses posteriores a la cirugía, incluyendo opacidad corneal, pérdida de la visión óptima al usar anteojos, ligero deslumbramiento, halo alrededor de la imagen, etc.
Si deseas obtener información más detallada sobre los beneficios, limitaciones, efectos secundarios y complicaciones de los distintos métodos de corrección de la visión, debes consultar a un oftalmólogo. Recuerde preguntarle a su médico sobre su experiencia con este tipo de cirugía.