Introducción a la fenelzina
2 Referencia en inglés Nardil, fenelzina, fenelzina, fenelzina [Diccionario chino-inglés Landau]
3 Instrucciones de fenelzina 3.1 Nombre del medicamento Phenelzina
3.2 Nombre en inglés Fenelzina
3.3 Fenelzina alias sulfato de fenelzina; punto más bajo; fenelzina; Naldirzina
3.4 Clasificación de medicamentos para el sistema nervioso>: medicamentos contra la migraña
3.5 Dosis en tabletas : 10 mg, 15 mg.
3.6 Efectos farmacológicos de la fenelzina La fenelzina es un inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa sin selectividad. La eficacia es menor que la de los antidepresivos tricíclicos y existen muchas reacciones adversas. Solo debe considerarse cuando los antidepresivos tricíclicos son ineficaces.
3.7 La fenelzina tiene una rápida absorción farmacocinética después de la administración oral, y su efecto inhibidor sobre la monoaminooxidasa central alcanza su máximo en 2 a 4 semanas. Cuando se usa para tratar la depresión, generalmente se necesitan dos semanas para mostrar resultados notables, con resultados máximos después de cuatro semanas.
3.8 Indicaciones de fenelzina 1. Trate la depresión, especialmente la depresión reactiva.
2. Tratar el trastorno de pánico y la neurosis depresiva.
3. También se puede utilizar para tratar la narcolepsia y aliviar la angina de pecho.
3.9 Contraindicaciones de fenelzina: está prohibido su uso en hígado, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, feocromocitoma, psicosis o antecedentes de psicosis, epilepsia, dolores de cabeza intensos o frecuentes, enfermedad de la tiroides, hiperactividad, glaucoma, enfermedad de Parkinson. y alcohólicos.
3.10 Notas 1. Usar con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, bronquitis o asma, angina de pecho y diabetes.
2. No apto para niños y personas mayores.
3. No suspender bruscamente la medicación.
4. No utilizar imipramina al mismo tiempo ni uno tras otro para evitar intoxicaciones.
5. Cabe señalar que este producto puede potenciar los efectos de los barbitúricos y * * *.
6. Preste atención a la presión arterial cuando se combina con medicamentos antihipertensivos.
3.11 Reacciones adversas de fenelzina 1. Aunque son comunes, las reacciones adversas son generalmente de leves a moderadas y a menudo desaparecen si los pacientes continúan tomando el medicamento. Son raros aquellos que necesitan suspender el medicamento.
2. Las reacciones adversas más comunes son irritabilidad, insomnio, mareos, estreñimiento, anorexia, náuseas, vómitos, dolor en las articulaciones, sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, impotencia transitoria, erupción cutánea y sarampión. , edema periférico, somnolencia e hipotensión ortostática.
3. Otras reacciones adversas incluyen rubor, sudoración, micción frecuente, aumento del apetito y aumento de peso. También se han informado déficit de atención, parestesias, espasmos musculares, mioclonías, temblores, espasmos e hiperreflexia. Raras exacerbaciones del glaucoma. Puede producirse fotosensibilidad.
4. La reacción adversa más grave es la crisis hipertensiva, que es mortal. Las características incluyen dolor de cabeza occipital intenso (que puede irradiarse hacia adelante), rigidez o dolor de cuello, náuseas, vómitos, sequedad de boca, sudoración (que puede ir acompañada de calor y frío), piel húmeda, estreñimiento, dificultad para orinar, palpitaciones y taquicardia. o bradicardia, dolor opresivo en el pecho, midriasis y alteraciones visuales (como fotofobia) y hemorragia intracraneal (que puede ser mortal).
5. Cuando se utilizan grandes dosis, puede producirse sobreexcitación, ansiedad, excitación de una posible psicosis, hipomanía o manía evidente.
6. La sobredosis puede provocar hipermetabolismo, manifestado por fiebre alta, taquicardia, dificultad para respirar, rigidez muscular, aumento de los niveles de creatina quinasa y fosfato de creatina, acidosis metabólica, hipoxia y coma.
3.12 Uso y dosificación de fenelzina: 10 ~ 15 mg cada vez, tres veces al día. Para pacientes graves que resultan ineficaces, la dosis se puede aumentar a 30 mg dos veces al día. Una vez que aparece el efecto, es necesario tomar 15 mg en días alternos para mantenerlo. Si no se observa ningún efecto después de 3 a 4 semanas, se debe suspender el medicamento.
3.13 Interacciones medicamentosas 1.
Puede potenciar los efectos de bloqueo neuromuscular del ácido clorosuccínico, provocando apnea.
2. El uso combinado con fenotiazinas puede provocar hipertensión y agravar reacciones extrapiramidales.
3. La unión con aminas simpaticomiméticas periféricas (como efedrina, anfetamina y metahidroxilamina) puede inhibir el metabolismo de estos fármacos y provocar crisis hipertensivas mortales.
4. Combinado con sulfonilureas hipoglucemiantes orales, se potencia el efecto hipoglucemiante de la insulina y se prolonga;
5. El uso combinado de metildopa, dopamina, levodopa o triptófano puede provocar síntomas como hipertensión (crisis severa), dolor de cabeza, excitación excesiva y otros síntomas.
6. La combinación de IMAO e inhibidores de la recaptación de 5HT muy potentes (como clomipramina, fluoxetina y triptófano) es potencialmente peligrosa y puede provocar efectos secundarios graves, como fiebre alta, náuseas y vómitos. , escalofríos, desorientación, confusión, pérdida de memoria, ansiedad, manía, ataxia, mioclono, rigidez, hiperreflexia, hipertonía, nistagmo y parkinsonismo. Los síntomas anteriores son similares al síndrome de la serotonina. El IMAO debe suspenderse durante al menos dos semanas antes de iniciar un inhibidor de la recaptación de 5HT. La ciproheptadina oral y el dantroleno intravenoso pueden aliviar los síntomas anteriores.
7. Puede antagonizar el efecto terapéutico del fármaco antiespasmódico baclofeno.
8. Combinado con depresores del sistema nervioso central o anestésicos generales, puede provocar sedación profunda, colapso circulatorio, coma e incluso la muerte.
9. La seguridad puede verse reducida cuando se combina con otros psicofármacos.
10. No se puede utilizar en combinación con antidepresivos tricíclicos como la desipramina, la imipramina y el fármaco antihipertensivo pargilina, porque estos fármacos pueden bloquear la absorción de epinefrina (NA), los IMAO pueden debilitar el metabolismo de la NA. por lo que puede provocar hipertensión. Los IMAO deben suspenderse durante dos semanas antes de poder utilizar los medicamentos anteriores.
11. En general, los fármacos antihipertensivos (incluidos los diuréticos) no deben combinarse con IMAO porque pueden reducir excesivamente la presión arterial.
12. Los pacientes que reciben IMAO no deben recibir guanetidina o reserpina al mismo tiempo, porque las catecolaminas acumuladas pueden liberarse repentinamente, provocando una reacción presora grave. Si se debe usar un IMAO en combinación con un fármaco liberador de catecolaminas (como reserpina o guanetidina), este último debe usarse solo primero. Cuando a un paciente se le cambia de un IMAO a reserpina, la reserpina debe usarse al menos una semana después de suspender el IMAO.
13. Los pacientes que reciben IMAO no deben tomar cocaína u otros anestésicos locales al mismo tiempo, ya que estos últimos pueden contraer los vasos sanguíneos y provocar hipertensión.
14. Durante el uso de IMAO, no se deben consumir alimentos ricos en tiramina, como queso, cerveza, hígado, yogur, jugo de carne, higos enlatados, caviar, vino, caza, arenque en escabeche, habas. , plátanos, chocolate y productos de soja para evitar la acumulación de tiramina. Además de los alimentos mencionados anteriormente, el exceso de cafeína o de café fuerte también pueden provocar un aumento repentino de la presión arterial e incluso una crisis.
3.14 Opinión de expertos