¿Puede el seguro médico reembolsar los gastos de planificación familiar?

1. Sólo quienes participan en el seguro médico social y el seguro médico de maternidad pueden disfrutar de este tratamiento.

2. Los gastos de maternidad incluyen los gastos de hospitalización normal del parto y los gastos de cirugía de planificación familiar; Los gastos médicos por parto hospitalario se liquidan directamente en línea con la tarjeta de seguro social. En circunstancias normales, cuando una madre va al hospital para recibir tratamiento, el hospital dejará su tarjeta de seguro social y su certificado de nacimiento y deducirá la tarifa de reembolso al momento de pagar.

Para los empleados actuales, dar a luz a un hijo se trata más bien de solicitar el reembolso del seguro de maternidad. El seguro de maternidad se refiere a un sistema de seguridad social en mi país que utiliza la legislación para proporcionar servicios médicos, subsidios de maternidad y licencia de maternidad a las empleadas que están embarazadas y tienen un hijo, y que son suspendidas temporalmente del trabajo. Si el cónyuge de un empleado no tiene empleador y tiene un hijo que cumple con la política de planificación familiar, recibirá un subsidio del 50% de la norma local para gastos médicos de maternidad. Si el cónyuge está trabajando pero no ha pagado el seguro de maternidad, no disfrutará de los beneficios del seguro de maternidad.

El alcance del reembolso del seguro médico es el siguiente:

1. Medicamentos reembolsables dentro del alcance del reembolso del seguro médico básico

2. alcance de reembolso del seguro médico básico Elementos de diagnóstico y tratamiento;

3. Gastos de instalaciones de servicios médicos que pueden reembolsarse dentro del alcance de reembolso del seguro médico básico. Los gastos de reembolso corren principalmente a cargo del fondo general y los particulares también deben pagar la parte correspondiente.

En resumen: la tarjeta del seguro médico puede reembolsarse por dar a luz a un niño. El costo del parto incluye los honorarios de hospitalización por parto vaginal y cirugía de planificación familiar. La proporción de reembolso de gastos de hospitalización es la siguiente:

1. Empleados urbanos: 90% en hospitales de primer nivel, 80% en hospitales de segundo nivel y 70% en hospitales de tercer nivel.

2. Residentes urbanos: la tasa de reembolso es del 65%.

3. Atención médica cooperativa: el índice de reembolso para hospitales de primer nivel es del 27%, el índice de reembolso para hospitales de segundo nivel es del 50% y el índice de reembolso para hospitales de tercer nivel es del 60%. 70%.

Base jurídica:

"Normas de Implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 8

El asegurado La persona se encuentra en la institución médica acordada. Los gastos médicos incurridos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Si los asegurados necesitan tratamiento de emergencia o rescate, pueden buscar tratamiento en instituciones médicas no acordadas; si es necesario utilizar medicamentos de rescate, la exención se puede relajar adecuadamente. La gestión específica de los servicios médicos de emergencia y salvamento para los asegurados será determinada por la región coordinadora en función de las condiciones reales locales.