¿Cómo prevenir la erupción cutánea?
(1) Se debe preguntar cuidadosamente a los pacientes si tienen algún historial de alergia a medicamentos antes del tratamiento.
(2) Controlar estrictamente las indicaciones de la medicación y prevenir el abuso de drogas.
(3) La medicación debe ser sencilla para reducir la aparición de erupción cutánea.
(4) Preste atención a las reacciones alérgicas cruzadas de los medicamentos y tenga cuidado o prohíba el uso de medicamentos con estructuras químicas similares a los medicamentos alergénicos originales.
①Entre penicilinas. Incluyendo análogos semisintéticos como la penicilina G, ampicilina, meticilina, penicilina benzatínica y penicilina benzatínica (penicilina de acción prolongada). Estas penicilinas pueden producir el mismo grupo acilo de penicilina después de la degradación y puede producirse alergia cruzada. Por tanto, tras una reacción alérgica a las penicilinas, se deben utilizar otros antibióticos en lugar de penicilinas o cefalosporinas.
② Penicilinas y cefalosporinas. Las penicilinas y las cefalosporinas tienen todas el mismo anillo β-lactámico. Por tanto, puede producirse alergia cruzada entre ellos.
3) Entre neomicina, kanamicina y fosfina. La neomicina, kanamicina, buchanomicina, estreptomicina, etc. tienen grandes similitudes estructurales y puede producirse alergia cruzada.
4. La relación entre diversas sulfamidas y compuestos relacionados. Medicamentos de sulfonamida: diversos fármacos antibacterianos de sulfonamida; fármacos hipoglucemiantes orales de sulfonamida: tosilurea, gliburida, clorpropamida, etc.; diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida, ciclopentiazida, benzoflutiazida, etc.; Todos los medicamentos mencionados anteriormente tienen el mismo grupo de sulfonamida. Aquellos que sean alérgicos a los medicamentos mencionados anteriormente deben usar medicamentos que no sean sulfonamidas.
⑤ Fármacos con núcleo de anilina. Sulfonamidas; paraaminosalicilato de sodio (PAS); procaína y fármacos similares (DDS).
6 Pirazolonas. Como la antipirina, la aminopirina, el metamizol, etc., sus estructuras son similares, por lo que pueden sufrir sensibilización cruzada.
Si es alérgico a los analgésicos antipiréticos anteriores, debe utilizar en su lugar analgésicos antipiréticos sin pirazolona.
Los tipos de medicamentos para la alergia cruzada enumerados anteriormente no incluyen todos los medicamentos que pueden causar alergia cruzada, sino que son solo ejemplos.
(5) Para los pacientes diagnosticados con erupción farmacológica, se debe instruir al paciente para que recuerde el nombre del fármaco alergénico, lo registre en una tarjeta y se la envíe al paciente. Al mismo tiempo, también es necesario explicar a los pacientes que deben declarar a qué fármacos son alérgicos cada vez que acuden al médico.
(6) Al realizar pruebas de alergia a medicamentos, como las pruebas cutáneas a la penicilina, se debe preparar un medicamento de emergencia por si acaso.