Sistemas y normativa de gestión de seguros médicos ambulatorios

Análisis legal: 1. Para pacientes con seguro médico, es necesario verificar si la tarjeta del seguro médico (seguridad social), el documento de identidad y la persona coinciden. 2. Verifique y registre periódicamente la identidad de los pacientes que regresan. 3. Implementar estrictamente los estándares de cobro publicados. 4. La tarjeta de la seguridad social deberá ser portada por el paciente y no deberá ser entregada al servicio ambulatorio para su gestión. 5. Establecer un sistema de notificación de consultas, y los pacientes que sean elegibles para ser transferidos a hospitales de nivel superior deben ser transferidos de manera oportuna. 6. Quien utilice falsamente el nombre de un paciente asegurado para prescribir medicamentos, exámenes o tratamientos para sí mismo o para otros será sancionado tras investigación y verificación, y se le revocará el derecho a prescribir un seguro médico. 7. Está estrictamente prohibido intercambiar medicamentos, intercambiar artículos de diagnóstico y tratamiento, intercambiar tipos de enfermedades, cargos arbitrarios, cargos divididos, etc.

Base legal: Artículo 43 del Reglamento de la República Popular China sobre el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos "Medidas de Gestión", de conformidad con el principio de prestar igual atención a la medicina tradicional china y occidental, teniendo teniendo en cuenta las instituciones médicas comunitarias, especializadas e integrales, y que facilitan el tratamiento médico a los asegurados, las instituciones médicas designadas y las farmacias designadas se determinan y anuncian a los asegurados.