¿Cuáles son las funciones de las tabletas de clorhidrato de propranolol, para qué enfermedades son adecuadas, cuáles son las reacciones adversas, cuáles son las precauciones y cuáles son las contraindicaciones? Gracias.

Función y uso

Este producto es un betabloqueante que puede reducir la contractilidad del miocardio, el comportamiento autónomo, la conductividad y la excitabilidad. Enlentece la frecuencia cardíaca, reduciendo el gasto cardíaco y. consumo de oxígeno del miocardio. Se utiliza para latidos prematuros auriculares y ventriculares, taquicardia sinusal y supraventricular, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, hipertensión, etc. Para la fibrilación y el aleteo auricular crónicos, si la digital es ineficaz, a menudo puede disminuir la frecuencia ventricular y a menudo se utiliza como fármaco de primera línea para las arritmias auriculares o ventriculares relacionadas con el síndrome de prolapso bilobular. En pacientes con miocardiopatía hipertrófica, se puede reducir la incidencia de arritmias supraventriculares.

Efectos secundarios

Existen reacciones como fatiga, somnolencia, mareos, insomnio, empeoramiento del estado, distensión abdominal, erupción cutánea, síncope, hipotensión, bradicardia y otras reacciones. Está contraindicado en pacientes con asma, rinitis alérgica, bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular grave, shock cardiogénico e hipotensión.

Para el tratamiento de:

Arritmias, corrección de taquiarritmias supraventriculares, arritmias ventriculares, taquiarritmias causadas por pandy y catecolaminas;

② Angina de pecho (angina típica, es decir, angina de esfuerzo);

③ La hipertensión es un fármaco de primera línea, que se usa solo o en combinación con otros fármacos

(4) Miocardiopatía hipertrófica, que se utiliza para reducir la diferencia de presión de salida; y aliviar síntomas como angina, palpitaciones y síncope;

⑤ Feocromocitoma, utilizado para controlar la taquicardia

⑥ Hipertiroidismo, utilizado para controlar la frecuencia cardíaca excesiva. También se utiliza para tratar la tiroides; tormenta o precursores de crisis; preparación preoperatoria para tiroidectomía subtotal: en pacientes con hipertiroidismo grave, se utiliza para controlar los síntomas antes de que los fármacos antitiroideos o la terapia con yodo radiactivo sean eficaces.

⑦Infarto de miocardio; como prevención secundaria;

8 Síndrome de prolapso de la válvula mitral

Prohibir precaución

(1) Este producto puede ingresar al feto a través de la placenta. Hay informes de que las pacientes con síndrome de hipertensión inducida por el embarazo pueden causar retraso del crecimiento intrauterino y distocia durante el parto, y los recién nacidos pueden desarrollar hipotensión, hipoglucemia, depresión respiratoria y bradicardia. Aunque hay informes de que no tiene ningún efecto sobre la madre ni el feto, hay que sopesar los pros y los contras y no es adecuado como tratamiento de primera línea para mujeres embarazadas.

(2) Puede secretar una pequeña cantidad de la leche materna. Las mujeres que amamantan deben sopesar los pros y los contras al usarlo.

(3) Las personas de edad avanzada tienen menor metabolismo y capacidad de excreción de este producto, por lo que se debe ajustar la dosis adecuadamente.

(4) Se deben desactivar las siguientes condiciones: ① Asma bronquial ② Choque cardiogénico. ③Bloqueo cardíaco (bloqueo auriculoventricular de ⅱ-ⅲ grado); ④Insuficiencia cardíaca grave; ⑤Bradicardia sinusal.

(5) Úselo con precaución en las siguientes situaciones: ① antecedentes de alergia; ② insuficiencia cardíaca congestiva; ④ enfisema o bronquitis no alérgica; ⑥ hipotiroidismo; síndrome u otras enfermedades vasculares periféricas; (8) Insuficiencia renal.

Interactivo

(1) Cuando necesite dejar de usar clonidina juntos, primero debe dejar de usar este producto y luego dejar de usar clonidina gradualmente después de unos días para evitar la presión arterial. fluctuaciones.

(2) Al igual que los glucósidos digitálicos, puede causar bloqueo auriculoventricular y frecuencia cardíaca lenta, y debe observarse de cerca.

(3) Si se combina con epinefrina, fenilefrina o amina simpaticomimética, puede causar hipertensión significativa, bradicardia y bloqueo auriculoventricular, y debe ser observado de cerca.

(4) Relajantes musculares no despolarizantes, como aceite de cúrcuma clorado, tintura de yodo, etc. , puede ampliarse y ampliarse el plazo.

(5) Puede afectar los niveles de azúcar en sangre, por lo que cuando se utiliza en combinación con fármacos antidiabéticos se debe ajustar la dosis de estos últimos.

(6) Cuando se combina con isoproterenol o xantina, la eficacia de estos dos últimos puede verse debilitada.

(7) Cuando se utiliza en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa, puede provocar hipotensión extrema, por lo que está contraindicado.

(8) Puede aumentar la concentración plasmática de fenotiazina y fenotiazina.

(9) Cuando se combina con reserpina, el efecto bloqueador de los receptores β aumenta y puede producirse bradicardia e hipotensión.

El fenobarbital y la isoniazida aumentan el aclaramiento del propranolol y reducen su utilización sistémica.

La cimetidina es un potente inhibidor de las enzimas microsomales hepáticas que puede reducir el metabolismo del propranolol, labetalol, metoprolol y otros fármacos en el hígado y retrasar la excreción de estos fármacos, provocando un aumento significativo de su concentración en sangre. Por lo tanto, es necesario reducir la dosis de los medicamentos anteriores para evitar reacciones adversas a los medicamentos.

[Puntos clave]:

(1) No solo bloquea los receptores β (receptores β1) del corazón, sino que también bloquea los receptores β (receptores β2) del corazón. músculos lisos bronquiales y vasculares), puede provocar broncoespasmo y contracción de la mucosa nasal, por lo que no es adecuado para pacientes con asma y rinitis alérgica.

(2) No utilice este producto si tiene bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular severo, shock cardiogénico o hipotensión. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (excepto aquellos con taquicardia) deben esperar hasta que su insuficiencia cardíaca esté bajo control antes de usar este producto. No debe usarse con anestésicos cardiodepresivos (como el éter).

(3) Puede aumentar la toxicidad de la digital y está contraindicado en pacientes con corazón digital y frecuencia cardíaca inestable.

(4) No es adecuado para su uso en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (como Pageline).

(5) La dosis de este producto varía mucho entre las personas. Debe probar de pequeña a grande para elegir la dosis adecuada. No deje de tomar el medicamento repentinamente si lo está tomando durante un período prolongado.

(6) Los efectos secundarios incluyen fatiga, somnolencia, mareos, insomnio, náuseas, distensión abdominal, erupción cutánea, síncope, hipotensión, bradicardia, etc. , esto debe tenerse en cuenta.