Nuevo Proceso de Reembolso de Atención Médica Cooperativa Rural 2021

Proceso de reembolso para pacientes ambulatorios: los asegurados acuden a centros médicos cooperativos para recibir tratamiento médico; los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados pagan en función de las recetas y los exámenes, y pagan primero de su bolsillo después de consultar a un médico, llevar el certificado de diagnóstico, el documento de identidad y la factura de registro del hogar; a la ventanilla del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para su revisión y reembolso. Proceso de reembolso de hospitalización: vaya a un centro médico cooperativo para recibir tratamiento médico; vaya a la ventana del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para registrarse para el alta durante el período de tratamiento, pague el tratamiento por su cuenta después del tratamiento; certificado, factura de hospitalización, certificado de diagnóstico, cédula de identidad y libro de registro de hogar, y acudir a la Ventanilla del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para su revisión, reembolso y reembolso.

El seguro médico cooperativo rural se refiere a un sistema de asistencia médica y económica mutua para agricultores organizado, guiado y apoyado por el gobierno, en el que los agricultores participan voluntariamente y son financiados conjuntamente por individuos, colectivos y el gobierno. Los fondos se recaudan a través de contribuciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental. La atención médica cooperativa rural es un sistema de seguridad médica creado por los propios agricultores chinos. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios de salud básicos y para aliviar la pobreza causada por la enfermedad y el regreso a la pobreza debido a la enfermedad.

1. Proporción de reembolso de atención médica de las cooperativas rurales:

La proporción de reembolso para pacientes ambulatorios es de 40 para los centros de salud municipales, 30 para los hospitales secundarios y 20 para los hospitales terciarios. Entre ellos, el costo de cada examen y operación médica se controla dentro de los 50 yuanes, el costo de los medicamentos recetados se controla dentro de los 100 yuanes, la receta con factura se limita a 1 yuan y el límite de compensación anual para los pacientes ambulatorios cooperativos a nivel municipal. clínicas cuesta 5.000 yuanes. La tasa de reembolso por hospitalización es del 60% para los centros de salud municipales, del 40% para los hospitales secundarios y del 30% para los hospitales terciarios.

2. ¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico cooperativo rural y el seguro médico?

1. Diferentes estándares de pago: el seguro médico tiene cinco seguros y el pago es mucho más alto que el nuevo seguro médico cooperativo rural. El pago anual del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es de unos 200 yuanes, y el pago mínimo de la seguridad social es de más de 1.000 yuanes. Cuanto mayor es el salario, mayor es el pago.

2. Diferentes ratios de reembolso: El seguro médico se utiliza principalmente para el reembolso médico, incluido el reembolso de gastos médicos de hospitalización, subsidios de maternidad y gastos médicos ambulatorios generales. Sin embargo, las tasas de reembolso del nuevo seguro médico cooperativo rural también son diferentes en las distintas regiones. Si el paciente es tratado en un centro de salud municipal, la tasa de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural será mayor; si el paciente es tratado en un hospital de nivel superior al municipal, la tasa de reembolso de la seguridad social será mayor. Ambos disminuyen a medida que aumenta el nivel hospitalario. Por ejemplo, la tasa de reembolso del seguro médico de la seguridad social es generalmente de 70 a 85, y el nuevo seguro médico cooperativo rural es de 50 a 70.

3. Ámbito de uso: Seguro médico, que puede utilizarse para registro, tratamiento médico, compra de medicamentos, reembolso de hospitalización, etc. El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de muchas ciudades sólo puede reembolsar los gastos de hospitalización, mientras que algunas ciudades también pueden reembolsar los gastos médicos.