Orientación sobre conocimientos básicos de enfermería: tratamiento de la reacción alérgica a la penicilina
Puede ocurrir después de la prueba cutánea de penicilina, durante la inyección o después de la inyección, generalmente dentro de los 20 minutos posteriores a la toma del medicamento. A veces es una reacción alérgica de tipo I. Las manifestaciones clínicas se resumen a continuación:
(1) Síntomas de obstrucción de las vías respiratorias: opresión en el pecho, dificultad para respirar, asfixia, disnea y cianosis.
(2) Síntomas de insuficiencia circulatoria: cara pálida, extremidades frías, pulso débil, disminución de la presión arterial, pequeña diferencia de presión y oliguria.
(3) Síntomas del sistema nervioso central: irritabilidad, coma, convulsiones, incontinencia, etc.
2. Reacción del suero
Generalmente ocurre dentro de los 7 a 12 días posteriores a la toma del medicamento. Las manifestaciones clínicas son similares a la enfermedad del suero. Es una reacción alérgica de tipo III, que incluye fiebre. urticaria e hinchazón y dolor en las articulaciones, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor abdominal, picazón en la piel y otros síntomas.
3. Reacciones alérgicas en diversos órganos o tejidos.
(1) Reacciones alérgicas del tracto respiratorio: provocan asma o desencadenan un ataque de asma existente.
(2) Reacciones alérgicas gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces, etc. , puede causar púrpura alérgica.
(3) Reacciones alérgicas cutáneas: picor, urticaria, angioedema y, en casos graves, dermatitis exfoliativa.
Tratamiento de reacciones alérgicas
1 Tratamiento del shock anafiláctico
1. Suspender inmediatamente la medicación, rescatar en el acto y dejar que el paciente se acueste. Puede adoptar una posición acostada cóncava.
2. Inyectar inmediatamente por vía subcutánea 0,1 clorhidrato de epinefrina 0,5 ~ 1 ml y reducir la dosis en niños. Si los síntomas no se alivian, se pueden administrar 0,5 ml del medicamento por vía subcutánea o intravenosa cada 30 minutos.
3. Dar oxígeno. En caso de depresión respiratoria, inyección intramuscular de estimulantes respiratorios, como colamina y lobelina. Cuando la respiración se detiene, se debe realizar inmediatamente respiración artificial boca a boca o se debe insertar un tubo traqueal y se debe utilizar un ventilador artificial para ayudar o controlar la respiración. Si el edema laríngeo causa asfixia, se debe realizar una traqueotomía lo antes posible.
4. Utiliza fármacos histamínicos.
5. Infusión intravenosa de solución de glucosa al 10% o solución equilibrada para ampliar el volumen sanguíneo. Si la presión arterial aún no aumenta, se puede administrar dopamina o norepinefrina por vía intravenosa según lo prescrito.
6. Si se produce un paro cardíaco, se debe realizar reanimación inmediatamente.
7. Observe de cerca la condición, como la complexión, la conciencia, la respiración, el pulso, la presión arterial, la producción de orina, etc. y mantener registros.
2. Tratamiento de reacciones alérgicas generales
Discontinuar el medicamento, tratar los síntomas, reforzar la observación, utilizar antihistamínicos e informar a los pacientes y sus familiares que la penicilina está prohibida en el futuro.