¿Pueden las clínicas pequeñas utilizar seguro médico?
Condiciones del seguro médico:
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o acudir a una institución de seguro social con una receta médica emitida. por un médico en un hospital designado. Compre medicamentos en farmacias minoristas designadas.
2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.
Los materiales de reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Resumen del alta, factura y lista de medicamentos emitidos por el hospital.
2. tarjeta de seguro médico, empresa Certificado médico emitido (se requiere sello de la empresa). Si la empresa no está asegurada, no se requiere certificado médico de la empresa.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1. Elaborar el resumen de alta, la factura y la lista de medicamentos emitidos por el hospital;
2. DNI, Tarjeta de seguro médico, Certificado médico emitido por la empresa (se requiere sello oficial de la empresa). Si no está asegurado por una empresa, no necesita un certificado médico emitido por la empresa;
3. Lleve la información anterior a la oficina de seguros médicos local.
Proceso de tramitación de tarjeta de seguro médico:
1. Preparar materiales de solicitud, original y copia de cédula de identidad, fotografía de una pulgada, trámites de renuncia, copia de registro de hogar, reemplazo de seguro médico. tarjeta y registros médicos;
2. Luego vaya a la institución de seguro de pensiones donde se encuentra el registro de su hogar para recibir el formulario de subsidio financiero del seguro social, complételo y envíelo, y envíe todos los materiales preparados.
3. El personal realizará una revisión de la información proporcionada. La revisión se puede completar el mismo día y se puede emitir un comprobante de pago de acuerdo con la información bancaria en el comprobante de pago. se puede realizar; llevar el primer comprobante de pago a la sala del seguro médico para solicitar una tarjeta de seguro médico. En algunos lugares, los registros médicos estarán disponibles. La historia clínica tiene fotografías y sellos, para que puedas llevarla contigo cuando vayas al médico.
En resumen, el seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para proporcionar a los trabajadores las necesidades médicas básicas dentro de la cobertura.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.