Introducción al propranolol

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Instrucciones de propranolol 4.1 Nombre del medicamento 4.2 Nombre en inglés 4.3 Alias ​​de propranolol 4.4 Clasificación 4.5 Forma de dosificación 4.6 Efectos farmacológicos del propranolol 4.7 Farmacocinética del propranolol 4.8 Indicaciones del propranolol 4.9 Contraindicaciones de propranolol 4.10 Precauciones 4.11 Reacciones adversas del propranolol 4.12 Uso y dosificación del propranolol 4.13 Interacciones entre el propranolol y otros medicamentos 4.14 Comentarios de expertos 5 Envenenamiento por propranolol 5.1 Manifestaciones clínicas 5.2 Tratamiento 6 Referencias Esta es una entrada redirigida que *comparte el contenido de propranolol. Para facilitar la lectura, el propranolol en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por propranolol. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 Pinyin

xīn dé ān 2 referencia en inglés.

Descripción general del propranolol 3

El propranolol es un bloqueador de los receptores beta-adrenérgicos, utilizado principalmente para tratar diversas arritmias cardíacas, angina de pecho, hipertensión, control del hipertiroidismo y frecuencia cardíaca rápida causada por feocromocitoma. , crisis de tiroides, etc. tienen ciertos efectos curativos. El envenenamiento a menudo es causado por el mal uso de grandes dosis, la inyección intravenosa demasiado rápida y los intervalos de tiempo de administración son demasiado cortos, lo que resulta en mayores reacciones tóxicas. 4 Instrucciones de propranolol 4.1 Nombre del medicamento

Propranolol 4.2 Nombre en inglés

Propranolol

4.3 Alias ​​de propranolol

Propranolol; ; Propranolol; Neprolinol; AY64043 4.4 Clasificación

Medicamentos para el sistema nervioso gt; 4.5 Formas de dosificación

1. Tabletas: 10 mg cada una; 2. Inyecciones: 5 mg (5 ml), 1 mg (1 ml).

3. Comprimidos para ***: 80 mg por comprimido. 4.6 Efectos farmacológicos del propranolol

El propranolol es un bloqueador no selectivo de los receptores adrenérgicos β1 y β2, que ralentiza la frecuencia cardíaca, debilita la contractilidad del miocardio, reduce el gasto cardíaco e inicialmente provoca una resistencia periférica. La reflexividad aumenta (. mejora relativamente el efecto de los receptores alfa), por lo que el efecto antihipertensivo no es obvio y se reducen el flujo sanguíneo renal, la tasa de filtración glomerular, la arteria coronaria y otros órganos internos. El propranolol puede afectar la función de las neuronas adrenérgicas y la sensibilidad de los barorreceptores que regulan la presión arterial en el sistema nervioso central, y puede antagonizar competitivamente los efectos del isoproterenol y la norepinefrina. La renina plasmática y la actividad de la renina se reducen debido al bloqueo de los receptores β2, lo que también puede provocar vasoconstricción y broncoespasmo. Mejora el efecto de la insulina para reducir el azúcar en sangre y también afecta el uso combinado de prostaglandina E2. Sus características de acción se resumen en leve, lenta y duradera, puede inhibir la secreción de renina y no presenta hipotensión ortostática. El mecanismo de tratamiento del temblor puede estar relacionado con los receptores β2 o puede actuar de forma centralizada. 4.7 Farmacocinética del propranolol

Después de la administración oral, el tracto gastrointestinal se absorbe relativamente por completo, con una tasa de absorción de aproximadamente 90. La concentración plasmática alcanza el máximo en 1 a 1,5 horas, pero una gran cantidad se metaboliza por el hígado antes de entrar en la circulación sistémica. Mientras está inactivado, la biodisponibilidad es 30 y la biodisponibilidad aumenta después de comer. La tasa de unión a proteínas plasmáticas es 93. La capacidad de unión del fármaco a las proteínas plasmáticas está controlada por la genética y tiene estereoselectividad. Su isómero activo L-propranolol tiene principalmente un nivel bajo con la glicoproteína ácida α1, por lo que no hay unión de propranolol en el. plasma La proporción es mayor que la de los europeos, por lo que los chinos son más sensibles al propranolol.

Es lipófilo y puede atravesar la barrera hematoencefálica para producir reacciones centrales. El propranolol también puede atravesar la placenta. El volumen de distribución es de aproximadamente 6 l/kg. El propranolol se metaboliza ampliamente en el hígado y el metabolismo del fármaco y el aclaramiento corporal aumentan en pacientes con hipertiroidismo. La vida media del propranolol es de 2 a 3 horas y se excreta principalmente por vía renal, incluida la mayoría de los metabolitos y una pequeña parte (menos de 1) de la forma original. El propranolol se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna. El propranolol no se elimina mediante diálisis. 4.8 Indicaciones del propranolol

Es eficaz en el tratamiento de diversos tipos de hipertensión esencial e hipertensión renal. También es eficaz en el tratamiento de la hipertensión hiperfuncional, la enfermedad coronaria aterosclerótica. Es aplicable a la hipertensión esencial con enfermedad cerebrovascular o cardíaca. arritmia. Se utiliza para arritmias y angina de pecho provocadas por diversos motivos; también se utiliza para el temblor esencial.

El propranolol tiene el efecto de bloquear la epinefrina o las aminas simpaticomiméticas. Por un lado, ralentiza la frecuencia cardíaca, debilita la contractilidad del miocardio y disminuye la presión arterial, reduciendo así el consumo de oxígeno cardíaco, lo que es beneficioso para la angina. pectoral. Por otro lado, el aumento del consumo de oxígeno debido al aumento del tiempo de eyección ventricular y del volumen ventricular no favorece la angina de pecho. Sin embargo, los dos son incompatibles y el propranolol sigue siendo un fármaco eficaz en la prevención y el tratamiento de la angina de pecho. Tanto este producto como el cuerpo dextrógiro tienen efectos inhibidores sobre las bacterias. *** Surte efecto rápidamente después de la administración y el efecto puede durar de 4 a 10 horas. 4.9 Contraindicaciones del propranolol

1. Está prohibido su uso en pacientes con asma y rinitis alérgica.

2. No debe utilizarse en pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular severo, síndrome del seno enfermo, asma bronquial, shock cardiogénico e hipotensión. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva deben esperar hasta que su insuficiencia cardíaca esté bajo control antes de usar propranolol.

3. Tiene el efecto de aumentar la toxicidad de la digital. Está contraindicado en pacientes con digital cuyo corazón está muy agrandado y cuya frecuencia cardíaca es inestable. 4.10 Precauciones

1. (1) Historia de alergias; (2) Insuficiencia cardíaca congestiva; (3) Bloqueo auriculoventricular de primer grado (4) Diabetes (5) Enfisema o bronquitis no alérgica; 6) Insuficiencia hepática; (7) Hipotiroidismo; (8) Síndrome de Raynaud u otra enfermedad vascular periférica; (9) Disminución de la función renal; (10) Pacientes con anestesia o cirugía;

2. Las personas mayores tienen un metabolismo y una capacidad de excreción bajos del propranolol, por lo que se debe ajustar la dosis adecuadamente.

3. El efecto de los medicamentos sobre los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Puede aumentar el nitrógeno ureico en sangre, las lipoproteínas, la creatinina, el potasio, el triacilglicerol, el ácido úrico, etc.; reducir el nivel de azúcar en la sangre. Los pacientes diabéticos pueden experimentar un aumento del nivel de azúcar en la sangre. (3) En la insuficiencia renal, los metabolitos del propranolol pueden acumularse en la sangre, interfiriendo con la reacción diazo de la medición de la bilirrubina sérica y pueden causar falsos positivos.

4. Se debe controlar o controlar la rutina sanguínea, la presión arterial, la función cardíaca, la función hepática y la función renal antes y durante la medicación. Los pacientes diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en sangre con regularidad.

5. En caso de hemorragia gastrointestinal, la toma de propranolol puede aumentar el riesgo de insuficiencia circulatoria.

6. El propranolol se puede tomar en ayunas o al mismo tiempo que la comida. Los alimentos pueden ralentizar el metabolismo del propranolol en el hígado y aumentar su biodisponibilidad.

7. La dosis debe ser individualizada, ya que diferentes individuos y diferentes enfermedades pueden tener diferentes dosis.

8. La concentración sanguínea de propranolol no puede predecir completamente los efectos farmacológicos, por lo que se deben utilizar signos clínicos como la frecuencia cardíaca y la presión arterial para guiar la medicación clínica.

9. Un pequeño número de pacientes puede desarrollar insuficiencia cardíaca después de una medicación a largo plazo. Si esto ocurre, se puede corregir con glucósidos digitálicos y/o diuréticos y disminuir gradualmente hasta la interrupción.

10. Los pacientes con enfermedad coronaria no deben tomar propranolol de forma brusca, ya que de lo contrario puede producirse angina, infarto de miocardio o taquicardia ventricular. La interrupción repentina de la medicación en pacientes con hipertensión puede provocar hipertensión de rebote. Por lo tanto, los consumidores de drogas a largo plazo deben reducir gradualmente su dosis al retirar la droga y, al mismo tiempo, la actividad física debe limitarse tanto como sea posible.

11. Los pacientes con hipertiroidismo no deben dejar de tomar propranolol, de lo contrario los síntomas del hipertiroidismo se agravarán. Debido a que el propranolol puede debilitar la contracción cardíaca, si debe usarse en pacientes con hipertiroidismo e insuficiencia cardíaca, debe combinarse con fármacos cardiotónicos.

12. Aún es controvertido si suspender la medicación antes de la cirugía, porque suspender la medicación puede causar angina y/o hipertensión de rebote, y el riesgo puede ser mayor que la depresión cardíaca causada por la cirugía en sí. El propranolol debe reducirse gradualmente antes de la operación, pero no suspenderse por completo hasta que se realice la cirugía.

13. La administración intravenosa puede controlar rápidamente la frecuencia cardíaca y la contractilidad del miocardio. Los estudios han demostrado que la administración intravenosa es más eficaz que la administración oral a las pocas horas de la aparición de los síntomas del infarto de miocardio. Después de un infarto de miocardio, la administración intravenosa primero y luego el mantenimiento oral es mejor que utilizar cualquiera de los métodos solos.

14. Tratamiento de la sobredosis: (1) Administre atropina o isoprenalina para la bradicardia e instale un marcapasos artificial si es necesario; (2) Administre lidocaína para las contracciones ventriculares prematuras o fenitoína (3) Administre oxígeno, digitálicos; glucósidos o diuréticos para la insuficiencia cardíaca; (4) Administrar infusión y vasopresor durante la hipotensión (5) Administrar diazepam o fenitoína para las convulsiones (6) Broncoespasmo Administrar isoproterenol a las glándulas suprarrenales; 4.11 Reacciones adversas del propranolol

1. Bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular, hipotensión, inducción y agravamiento de insuficiencia cardíaca

2. Otros: agravamiento del asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, depresión, fatiga; , hipoglucemia y elevación de lípidos en sangre. Se pueden observar somnolencia, mareos, insomnio, náuseas, distensión abdominal, erupción cutánea, síncope, hipotensión, bradicardia, etc., así que preste atención.

3. El uso intensivo y prolongado puede provocar depresión grave e incluso intentos de suicidio.

4. Agravar el efecto hipoglucemiante de los fármacos antidiabéticos y enmascarar los síntomas de la hipoglucemia. 4.12 Uso y dosificación de propranolol

1. (1) Tratamiento del temblor esencial: comience con una dosis pequeña, 10 mg cada vez, 3 veces al día, y aumente gradualmente hasta que se pueda aliviar el temblor. Se ha utilizado una dosis de 120 a 180 mg. (2) Tratamiento de diversas arritmias cardíacas: de 10 a 30 mg por día, divididos en tres veces. La dosis se ajustará en el tiempo según los cambios en el ritmo cardíaco, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. (3) Tratamiento del feocromocitoma: tomar el medicamento 3 días antes de la cirugía, 60 mg por día, dividido en 3 veces. (4) Tratamiento de la angina de pecho: 40 a 80 mg por día, divididos en 3 a 4 veces. Comience con una dosis pequeña y aumente gradualmente la dosis. La cantidad diaria se puede utilizar hasta 80 mg o más. Una dosis demasiado pequeña es inútil. (5) Tratamiento de la presión arterial alta: 5 mg cada vez, 4 veces al día, aumentar en 1/4 después de 1 a 2 semanas y aumentar gradualmente a 100 mg por día bajo estrecha observación.

2. Infusión intravenosa: debe utilizarse con precaución en caso de arritmia que se produzca durante la anestesia, infusión intravenosa a razón de 1 mg por minuto, de 2,5 a 5 mg cada vez, diluida en un 5 a un 10% de glucosa. inyección Instilar dentro de 100 mg. Durante el proceso de infusión, se deben observar de cerca los cambios de la presión arterial en el ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca, y la velocidad de la infusión debe ajustarse en cualquier momento. Si la frecuencia cardíaca disminuye, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

3. Administración del medicamento: Antes del coito, introduzca la pastilla profundamente en la vagina, 1 tableta a la vez. 4.13 Interacciones medicamentosas

1. La quinidina puede reducir el aclaramiento del propranolol. Si es necesario el uso combinado, se debe controlar estrechamente la función cardíaca y se debe ajustar la dosis de los dos fármacos si es necesario.

2. La propafenona puede aumentar la concentración de propranolol, provocando una disminución significativa de la presión arterial en decúbito supino. Si es necesario el uso combinado, se debe controlar cuidadosamente la función cardíaca, especialmente la presión arterial, y se debe ajustar la dosis de propranolol si es necesario.

3. Puede producirse bradicardia evidente y paro sinusal cuando se combina con amiodarona. El uso combinado con disopiramida y flecainida también puede provocar bradicardia.

4. La combinación con bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridinas es eficaz en el tratamiento de la angina de pecho o la hipertensión, pero también puede provocar hipotensión grave o reducción de la reserva cardíaca. La función cardíaca debe controlarse cuidadosamente durante la coadministración, especialmente en pacientes con función ventricular izquierda alterada, arritmias cardíacas o estenosis aórtica.

5. El diltiazem puede potenciar los efectos farmacológicos de los betabloqueantes, lo que resulta beneficioso para pacientes con función cardíaca normal. Sin embargo, también se han notificado hipotensión, insuficiencia ventricular izquierda y bloqueo auriculoventricular después del uso combinado. Por lo tanto, cuando los dos fármacos se utilizan juntos, se debe controlar estrechamente la función cardíaca, especialmente en ancianos, insuficiencia ventricular izquierda, estenosis aórtica y cuando la dosis de ambos fármacos es elevada.

6. Tanto el verapamilo como el propranolol tienen efectos inotrópicos negativos directos y de conducción negativa, y su uso combinado puede provocar hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva y trastornos de la conducción. El riesgo aumenta en pacientes con disfunción ventricular izquierda, estenosis aórtica o dosis altas de ambos fármacos. Por lo tanto, se debe controlar estrechamente la función cardíaca cuando los dos fármacos se utilizan juntos.

7. El uso combinado con imibedil puede provocar hipotensión, bradicardia o reducción de la reserva cardíaca. Mibedil debe suspenderse de 7 a 14 días antes de iniciar el tratamiento con betabloqueantes. Si es necesario el uso combinado, se debe controlar la función cardíaca, especialmente en pacientes de edad avanzada, pacientes con función ventricular izquierda reducida, función de conducción cardíaca reducida o estenosis aórtica.

8. Aunque no existen informes de interacciones entre bepridil, flunarizina, lidofrizina, golopamilo, perhexilina y propranolol, estos fármacos pueden debilitar la contracción del miocardio y ralentizar la conducción del nódulo auriculoventricular, provocando así disminución de la presión arterial, bradicardia o disminución de la reserva cardíaca. Por lo tanto, si es necesario el uso combinado, se debe controlar la función cardíaca, especialmente la disminución de la función del ventrículo izquierdo, la disminución de la función de conducción cardíaca o la estenosis aórtica de los pacientes.

9. La hidralazina puede aumentar la biodisponibilidad del propranolol. Es más común tomar el fármaco en ayunas, pero tiene menos impacto en los preparados de liberación sostenida.

10. El dextropropoxifeno puede aumentar el riesgo de hipotensión y bradicardia causada por el propranolol. Se debe prestar atención al seguimiento cuando se utilizan juntos.

11. El uso combinado con Olofulin puede provocar hipotensión o hipertensión acompañada de bradicardia. Se deben controlar estrechamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente.

12. Durante la anestesia con fentanilo, el uso de propranolol puede provocar hipotensión grave.

13. Ritonavir puede aumentar la concentración plasmática y los efectos tóxicos del propranolol. Cuando se usan juntos, se debe reducir la dosis de Prodol.

14. Zileuton puede provocar un aumento significativo de la concentración de propranolol. Si se utilizan juntos, se debe llevar a cabo una estrecha supervisión.

15. La cimetidina puede reducir el flujo sanguíneo hepático y el metabolismo hepático del propranolol, aumentando la concentración sanguínea de propranolol. Si es necesario el uso combinado, se debe controlar estrechamente la función cardíaca, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca. La dosis debe ajustarse si es necesario.

16. La metoclopramida puede mejorar la motilidad gastrointestinal y acelerar la tasa de absorción de propranolol, aumentando así la concentración plasmática de propranolol.

17. El ciprofloxacino puede aumentar la concentración de propranolol y provocar hipotensión y bradicardia. Se debe controlar la presión arterial y la función cardíaca durante el uso simultáneo.

18. La ciacetina puede provocar un aumento de la concentración sanguínea de propranolol y un aumento de la toxicidad. Por lo tanto, se debe controlar la reacción tóxica del propranolol y reducir la dosis si es necesario.

19. Utilizado junto con clorpromazina, se puede aumentar la concentración sanguínea de ambos fármacos.

20. La fluvoxamina puede inhibir el metabolismo del propranolol, provocando bradicardia y/o hipotensión. Cuando se usan juntos, se recomienda comenzar con una dosis pequeña, controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial o cambiar a un betabloqueante cardioselectivo.

21. El extracto de Angelica sinensis puede inhibir el metabolismo del propranolol a través de las enzimas hepáticas citocromo P450. Si se usan juntos, se debe controlar la presión arterial.

22. La furosemida puede aumentar la concentración plasmática de propranolol, lo que puede estar relacionado con la reducción del líquido extracelular provocada por la diuresis.

23. El uso con hidroclorotiazida puede provocar un aumento de los niveles de azúcar en sangre, triacilglicerol y ácido úrico. Los pacientes con diabetes o hiperlipidemia deben evitar tomar ambos medicamentos juntos.

24. La combinación con digoxina puede provocar una prolongación del tiempo de conducción auriculoventricular y el propranolol puede aumentar la concentración sanguínea de digoxina. Cuando se usan juntos, se deben controlar cuidadosamente el electrocardiograma y la concentración sanguínea de digoxina y ajustar la dosis.

25. Cuando se combina con epinefrina, puede provocar hipertensión y bradicardia.

26. Puede agravar la reacción de la primera dosis de bloqueadores de los receptores α1. Aunque otros bloqueadores α1 distintos del prazosin ocurren con menos frecuencia, aún se requiere precaución cuando se usan con propranolol.

27. El propranolol puede aumentar la concentración sanguínea de lidocaína. Se debe tener cuidado durante el uso combinado y ajustar la dosis de lidocaína en consecuencia.

28. Puede potenciar la eficacia y prolongar el tiempo de acción de relajantes musculares no despolarizantes como el cloruro de mitocura y el golayodonio.

29. Cuando se combina con propranolol y clonidina, la retirada repentina de clonidina puede agravar la hipertensión. Por lo tanto, cuando desee retirar la clonidina, primero debe retirar el propranolol, controlar de cerca su presión arterial y luego reducir y suspender gradualmente la clonidina después de unos días. Cuando se usa junto con moxonidina, la retirada repentina de moxonidina puede causar hipertensión de rebote, por lo que se debe tener precaución.

30. Cuando se utiliza en combinación con metildopa. Un número muy pequeño de pacientes puede experimentar respuestas anormales a las catecolaminas endógenas o exógenas, como hipertensión, taquicardia o arritmia.

31. El uso combinado con ergotamina, dihidroergot y mexiergot puede provocar isquemia periférica o hipertensión debido al aumento de la vasoconstricción. Vigile de cerca o cambie a un betabloqueante cardioselectivo.

32. Puede aumentar la biodisponibilidad de rizatriptán.

33. Puede aumentar la concentración plasmática de imipramina.

34. Puede reducir el metabolismo del bromazepam y aumentar su toxicidad.

35. Puede inhibir el metabolismo del zolmitriptán y aumentar sus reacciones adversas.

36. Puede inhibir el metabolismo de la tioridazina y aumentar la toxicidad de esta última. Debido a que puede causar arritmias graves, está estrictamente prohibido el uso conjunto de ambos medicamentos.

37. El uso con warfarina puede aumentar el riesgo de hemorragia.

38. Utilizado junto con la cocaína, puede aumentar la resistencia vascular y reducir el flujo sanguíneo coronario.

39. Cuando se utiliza propranolol junto con agentes de contraste diatrizoato, se debe prestar atención al posible agravamiento de la reacción anafilactoide de estos últimos.

40. Los antiácidos pueden reducir la biodisponibilidad del propranolol y deben tomarse por separado en la medida de lo posible.

41. El colestipol puede reducir la biodisponibilidad del propranolol y reducir la eficacia del propranolol. Si se usan juntos, se deben tomar por separado y ajustar la dosis si es necesario.

42. La rifampicina y la rifabutina pueden inducir las enzimas citocromo hepáticas, acelerar el metabolismo del propranolol y reducir su eficacia. Si se usan juntos, se debe aumentar la dosis de propranolol.

43. El fenobarbital o pentobarbital pueden inducir el sistema enzimático microsomal hepático y reducir la concentración plasmática, la biodisponibilidad y la eficacia del propranolol. Si es necesario el uso combinado, se debe controlar la eficacia y ajustar la dosis si es necesario, o cambiar a otro betabloqueante que no dependa del metabolismo hepático, como atenolol y timolol.

44. El uso combinado con antiinflamatorios no esteroides puede provocar un aumento de la presión arterial. Si se usan juntos, se debe controlar la presión arterial del paciente y ajustar la dosis de propranolol en consecuencia.

45. La efedra contiene efedra y pseudoefedrina, que pueden reducir la eficacia de los fármacos antihipertensivos. Los pacientes hipertensos tratados con propranolol deben evitar los preparados que contengan efedra.

46. El propranolol puede afectar los niveles de azúcar en sangre, por lo que cuando se utiliza junto con fármacos antidiabéticos, se debe ajustar la dosis de estos últimos y controlar el nivel de azúcar en sangre, o utilizar un fármaco betabloqueante cardioselectivo. .

47. El propranolol puede debilitar el efecto de la isoprenalina o la tetrametamina.

48. Los betabloqueantes pueden antagonizar los efectos de la ritodrina, por lo que se debe evitar el uso combinado de propranolol y ritodrina.

49. Propranolol y adenosina, almotriptán, benazepril, cilazapril, ciavastatina, dofetilida, finasterida, lansoprazol, meprazol, lorazepam, etc. no tienen interacciones evidentes. 4.14 Comentarios de expertos

Los pacientes con enfermedad coronaria e hipertiroidismo no deben dejar de tomar la medicación repentinamente. Quienes han estado tomando propranolol durante un tiempo prolongado deben reducir gradualmente la dosis después de suspender el medicamento durante al menos 3 días, generalmente 2 semanas. 5 Intoxicación por propranolol

El propranolol (propranolol, propranolol, propranolamina) es un bloqueador de los receptores betaadrenérgicos, que se utiliza principalmente para tratar diversas arritmias cardíacas, angina de pecho e hipertensión. Tiene ciertos efectos sobre la presión arterial, controlando el hipertiroidismo. frecuencia cardíaca rápida causada por feocromocitoma y tormenta tiroidea. Este fármaco se absorbe fácilmente cuando se toma por vía oral y la concentración en sangre alcanza su punto máximo 1 a 2 horas después de tomarlo, con una vida media de 3 a 6 horas. Administración oral: 10 a 30 mg cada vez, 3 a 4/día, inyección intravenosa de 5 mg cada vez, con 20 a 40 ml de solución de 5 glucosa, inyectada a razón de 0,5 a 1 mg/min. Si no es eficaz, repetir la inyección intramuscular después de 10 a 15 minutos, sin que la dosis total supere los 10 mg.

Infundir por vía intravenosa 5 mg cada vez, diluir con solución de glucosa 5 en 100 ml y ajustar la velocidad de goteo según sea necesario. El valor de concentración en sangre de la dosis letal para humanos es de 0,8 a 1,2.

La intoxicación suele producirse por un mal uso de grandes dosis, una inyección intravenosa demasiado rápida y unos intervalos de tiempo de administración demasiado cortos, lo que provoca mayores reacciones tóxicas. [1] 5.1 Manifestaciones clínicas

[2]

1. Reacciones adversas

Como bradicardia, hipotensión, mareos, dolor de cabeza, sequedad de boca, malestar estomacal intestinal , náuseas, falta de apetito, sarpullido, etc.

2. Síntomas de intoxicación

(1) Manifestaciones del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca congestiva, la insuficiencia cardíaca puede ocurrir repentina o lentamente, bradicardia, hipotensión, paro cardíaco.

(2) Manifestaciones del sistema respiratorio: broncoespasmo, asma, tos, disnea, respiración corriente, etc.

(3) Manifestaciones del sistema nervioso: fatiga, debilidad, insomnio o somnolencia, discapacidad auditiva, sensaciones anormales, etc.

(4) Manifestaciones del aparato digestivo: dolor abdominal, diarrea, hinchazón, estreñimiento, etc.

(5) Manifestaciones del sistema sanguíneo: púrpura trombocitopénica, agranulocitosis, eosinofilia, etc. 5.2 Tratamiento

Los puntos clave del tratamiento para la intoxicación por propranolol son [3]:

1. Suspender el medicamento cuando se presenten reacciones adversas o síntomas de intoxicación, utilizar solución salina tibia al 0,45 para el lavado gástrico. , catarsis, Inyecte una solución de glucosa al 10% por vía intravenosa para promover la eliminación del fármaco del organismo.

2. Bradicardia: Atropina 0,5-1 mg por vía intramuscular o intravenosa; o isoproterenol 0,5-1 mg disueltos en 200-300 ml de solución de 5 glucosa y en infusión lenta por vía intravenosa. Si no es eficaz, se puede producir un paro cardíaco. Tratamiento con marcapasos.

3. Administrar fármacos vasopresores si baja la presión arterial.

4. Para mejorar la función cardíaca se puede utilizar glucagón de 0,5 a 1 mg mediante inyección intramuscular, subcutánea o intravenosa. O 60-80 ml de solución de glucosa al 50%, por vía intravenosa.

5. Para el broncoespasmo, inhalar oxígeno y dar té amoniacal, escopolamina o isoproterenol, etc.