Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - Uso y dosificación de la inyección de metotrexatoQuimioterapia antitumoral: el metotrexato se puede administrar mediante inyección intramuscular, inyección intravenosa o inyección intratecal. 10 ml: la inyección de 1000 mg de metotrexato es una solución hipertónica y la inyección intratecal está prohibida. Cuando se utiliza para inyección intratecal, la inyección de metotrexato debe diluirse a una concentración de 65438 ± 0 mg/ml utilizando un disolvente adecuado sin conservantes (como una inyección de cloruro de sodio al 0,9%). Para la conversión entre mg/kg de peso corporal y mg/m2 de superficie corporal, la directriz recomienda una proporción de 1:30. Según las diferentes opciones de edad y condición física, el factor de conversión oscila entre 1:20 y 1:40. Coriocarcinoma y enfermedades trofoblásticas similares: La dosis habitual es de 15-30 mg/día, inyección intramuscular durante 5 días. Por lo general, una o varias semanas después, cuando todos los efectos tóxicos hayan desaparecido, comenzará el siguiente ciclo de tratamiento. Generalmente, se requieren de 3 a 5 ciclos de tratamiento. La eficacia del tratamiento puede evaluarse mediante análisis cuantitativo de HCG (gonadotropina coriónica humana) en orina de 24 horas. Después del tercer o cuarto ciclo de tratamiento, los niveles de HCG deberían volver a la normalidad o ser inferiores a 50 UI/24 h. Las lesiones mensurables suelen resolverse por completo después de 4 a 6 semanas. Una vez que los niveles de HCG vuelvan a la normalidad, se recomienda continuar el tratamiento con metotrexato durante 1 o 2 ciclos. Se debe realizar una evaluación clínica detallada antes de cada ciclo de tratamiento. El metotrexato se puede utilizar en combinación con otros fármacos antineoplásicos. Cáncer de mama: como tratamiento adyuvante después de la mastectomía radical, la quimioterapia de ciclo prolongado con metotrexato combinado con ciclofosfamida y fluorouracilo puede lograr mejores resultados en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana con ganglios linfáticos positivos. La dosis de metotrexato fue de 40 mg/m2, administrada por vía intravenosa los días 1 y 8. Leucemia: los niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda son los más sensibles a la quimioterapia actual. La remisión clínica es más difícil de lograr en pacientes más jóvenes y mayores, y las recaídas tempranas son más comunes. La leucemia linfocítica crónica no es sensible a la quimioterapia. El metotrexato, solo o en combinación con esteroides, se utiliza inicialmente para el tratamiento de inducción y remisión de la leucemia linfocítica. En los últimos años, se ha demostrado que los corticosteroides combinados con otros fármacos antileucémicos o en combinación con metotrexato inducen una remisión rápida y eficaz. Cuando se utiliza para inducir la terapia de remisión, la dosis de metotrexato es de 3,3 mg/m2/día combinada con prednisona de 60 mg/m2/día. El cincuenta por ciento de los pacientes que reciben tratamiento normalmente logran la remisión en un plazo de 4 a 6 semanas. Insensible a la quimioterapia para la leucemia mieloide aguda. El metotrexato se puede utilizar solo o en combinación con otros fármacos para la terapia de consolidación y mantenimiento. El tratamiento de mantenimiento puede iniciarse después de la remisión y la atención de apoyo puede mejorar el estado clínico general. Uso: Inyección intramuscular de 30 mg/m2 dos veces por semana o inyección intravenosa de 2,5 mg/kg cada 14 días. Cuando se produce una recaída, se puede repetir el régimen de inducción inicial para lograr nuevamente la remisión. Leucemia meníngea: los pacientes con leucemia a menudo tienen afectación del sistema nervioso central. Puede tener síntomas y signos característicos, o puede diagnosticarse sin síntomas ni signos únicamente mediante la detección de células leucémicas en el examen del líquido cefalorraquídeo. Por lo tanto, se debe controlar el líquido cefalorraquídeo de todos los pacientes con leucemia. Debido a que la cantidad de metotrexato que pasa del suero al líquido cefalorraquídeo es muy pequeña, el fármaco debe inyectarse por vía intratecal para obtener el tratamiento adecuado. Hoy en día, el metotrexato intratecal es un tratamiento común como tratamiento preventivo de la leucemia linfocítica. La inyección intratecal distribuye el metotrexato en el líquido cefalorraquídeo y su dosis depende de la edad más que de la superficie corporal. El líquido cefalorraquídeo de los recién nacidos representa aproximadamente el 40% del de los adultos y puede alcanzar los niveles adultos después de unos años. Las dosis recomendadas por edad son las siguientes: 65438 + 6mg 1 + 65438 para menores de 0 años, 0mg 65438 para menores de 0 años, 00mg 65438 para mayores de 3 años y 10mg3 para mayores de 3 años. Para adultos mayores de 70 años y bebés menores de 4 meses, la toxicidad puede aumentar, por lo que se puede reducir adecuadamente. El intervalo de dosificación debe ser de 2 a 5 días. En algunas indicaciones, intervalos de menos de una semana pueden provocar un aumento de la toxicidad. Se puede continuar con el metotrexato hasta que el número total de células del líquido cefalorraquídeo vuelva a la normalidad, después de lo cual se recomienda administrar metotrexato nuevamente. Para la prevención de la leucemia meníngea, los médicos deben consultar la literatura médica. El metotrexato puede aparecer en el sistema circulatorio en grandes cantidades mediante inyección intratecal, provocando toxicidad sistémica del metotrexato. Por lo tanto, los medicamentos antileucémicos sistémicos deben ajustarse, reducirse o suspenderse adecuadamente. Para la inyección intratecal, la inyección de metotrexato debe diluirse con un disolvente adecuado sin conservantes, como la inyección de cloruro de sodio al 0,9%. La concentración diluida es de 1 mg/ml. Grandes dosis de metotrexato pueden provocar convulsiones y otros efectos secundarios persistentes, principalmente en el sistema nervioso.