Describa brevemente el tratamiento de la dependencia de opioides.

Respuesta: El tratamiento generalmente se divide en dos pasos, a saber, la desintoxicación en la fase aguda y la prevención de recaídas y la rehabilitación psicosocial después de la desintoxicación.

(1) Tratamiento de desintoxicación: La desintoxicación se refiere al proceso de aliviar los síntomas de abstinencia y prevenir los problemas de salud física que pueden ser causados ​​por una abstinencia repentina. Debido a las características especiales de los drogodependientes, el tratamiento de desintoxicación de opioides generalmente se realiza en un ambiente cerrado.

1) Terapia de sustitución: La base teórica de la terapia de sustitución es sustituir el fármaco por un fármaco que tenga efectos similares al fármaco, de modo que se reduzca la gravedad de los síntomas de abstinencia y se haga mejor tolerado por los pacientes. . Luego reduzca gradualmente la medicina alternativa dentro de un cierto período de tiempo (14 a 21 días) y finalmente suspenda. Los fármacos alternativos más utilizados actualmente incluyen la metadona y la buprenorfina, y la dosis depende del estado del paciente. La dosis de metadona es de 30 a 60 mg y la de buprenorfina es de 0,9 a 2,1 mg el primer día, y luego la dosis se reduce gradualmente según la respuesta física del paciente. El principio es solo reducir pero no agregar, acelerar primero y luego disminuir, y reducir dentro de un límite de tiempo.

2) Terapia sin reemplazo: ① La clonidina es un agonista del receptor α2. La dosis inicial es de 0,1 a 0,3 mg, 3 veces al día. Los efectos secundarios incluyen hipotensión, sequedad de boca y somnolencia. ser individualizado. La clonidina es menos eficaz contra los antojos y el dolor muscular. Se utiliza principalmente como tratamiento auxiliar para la desintoxicación de drogas. ② Medicina herbaria china y acupuntura: en comparación con las terapias alternativas, la medicina herbaria china es menos eficaz para aliviar los síntomas de abstinencia en los primeros tres días después de la abstinencia del medicamento, pero puede promover eficazmente la recuperación del cuerpo y estimular el apetito. Lo importante es que dejar la medicación no es difícil; el tratamiento con acupuntura también es eficaz. ③Otros: como sedantes, hipnóticos, escopolamina, etc.

(2) Prevención de recaídas e intervención psicosocial.