Tratamiento de la degeneración macular de los ojos (¿también se llama atrofia coroidea?)
Hasta ahora, la medicina moderna no dispone de un tratamiento farmacológico definitivo para la degeneración macular relacionada con la edad o la degeneración macular juvenil, ni ha encontrado una buena manera de prevenir la progresión de la enfermedad. Hasta ahora, el tratamiento ha sido difícil. En los últimos años, los oftalmólogos chinos han realizado investigaciones clínicas en profundidad sobre esta enfermedad utilizando la medicina tradicional china y han adquirido mucha experiencia. El Departamento de Oftalmología de nuestro hospital se ha beneficiado mucho de muchos años de práctica clínica en el tratamiento de esta enfermedad con la medicina tradicional china, ha acumulado una rica experiencia y ha logrado buenos efectos terapéuticos. La medicina tradicional china tiene los efectos de antienvejecimiento y mejora de la circulación, especialmente promoviendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea, la diuresis y eliminando la exudación y el edema del fondo de ojo. Es especialmente eficaz para el tipo atrófico y desempeña un cierto papel en la prevención de la formación y reparación de cicatrices exudativas y en la prevención del desarrollo del otro ojo. El objetivo general del tratamiento es controlar y retrasar el desarrollo de la enfermedad, dispersar la estasis sanguínea en el fondo de ojo y mejorar o mejorar la visión.
La degeneración macular tiene un largo curso. Aunque la medicación es diferente en las diferentes etapas, la medicación se basa en la diferenciación del síndrome macroscópico sistémico y la diferenciación del síndrome local del fondo de ojo. La degeneración macular relacionada con la edad progresa lentamente en la etapa de drusas y tiene un curso más largo. Cuando se utilizan medicamentos según la etiología y patogénesis, una vez que se produce una lesión exudativa y causa una hemorragia masiva del fondo de ojo, el rescate debe realizarse de acuerdo con el principio de tratar la emergencia. Los pacientes en etapa avanzada deben prestar atención a fortalecer la causa raíz y reducirla. recurrencia y esforzarse por restaurar algo de visión.
En el tratamiento de la degeneración macular, destacamos principalmente los siguientes tres puntos:
En primer lugar, la prevención es la prioridad y se requiere un tratamiento temprano.
Edad- La degeneración macular relacionada y las drusas maculares se encuentran en la etapa más temprana de aparición y tienen las lesiones más leves, pero son muy peligrosas y no deben descuidarse en este momento. Los pacientes con degeneración macular juvenil tienen una pérdida temprana de la visión central, pero los cambios en el fondo de ojo no son evidentes. En este momento, se debe detectar la medicación temprana a tiempo y se debe seguir el tratamiento. En el curso de cualquier enfermedad, las etapas más tempranas y leves de la enfermedad son los mejores momentos para tratar, ya que tienen más posibilidades de detener la progresión de la enfermedad.
2. En casos agudos, las muestras deben procesarse * * * para ralentizar la afección.
Cuando el desprendimiento hemorrágico del epitelio pigmentario, el desprendimiento neuroepitelial y la acumulación de sangre ingresan al cuerpo vítreo del área macular, es un signo de rápida progresión de la enfermedad y daño severo a la función visual. Estos casos suelen repetirse hasta que la visión se ve gravemente afectada o perdida por completo. Para casos tan graves, debemos hacer todo lo posible para tratarlos activamente. Utilizaremos diferentes métodos de tratamiento según las diferentes etapas de la enfermedad, incluyendo detener el sangrado, reponer el qi y desbloquear las colaterales, eliminar el calor y enfriar la sangre, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Para la exudación serosa, fortaleceremos el bazo y reduciremos la flema. , elimina la humedad y regula el qi. En la etapa posterior, el sangrado se absorbe lentamente, se elimina la estasis sanguínea, se promueve el qi y se suaviza el estancamiento severo. Para una gran cantidad de cicatrices, puede nutrir el hígado y los riñones, suavizar y disolver nudos duros. Para aquellos con pérdida leve de visión temprana, los principales cambios son el trastorno de la pigmentación macular, la regulación del hígado y los riñones, la reposición del qi, la nutrición de la sangre y el desbloqueo de los meridianos.
En tercer lugar, la medicina tradicional china tiene grandes ventajas en el tratamiento de la degeneración macular.
En la actualidad, la medicina moderna no dispone de un tratamiento específico para la degeneración macular. En la práctica clínica se suelen utilizar antioxidantes, vitaminas, agentes hemostáticos, fármacos neurotróficos ópticos o preparados de activación celular según el estadio de la enfermedad. El tratamiento de fotocoagulación para la neovascularización coroidea debe realizarse lo antes posible para evitar el empeoramiento de la afección. En este momento, la fotocoagulación puede sellar nuevos vasos sanguíneos existentes, pero no puede prevenir la formación de nuevos vasos sanguíneos, por lo que la mayoría de los tratamientos anteriores son sintomáticos. Debido a los efectos farmacológicos únicos de la medicina tradicional china, tiene un buen efecto en las enfermedades crónicas recurrentes, protegiendo las células visuales, estabilizando y mejorando la visión, previniendo la recurrencia de enfermedades, reparando cicatrices y previniendo el desarrollo del otro ojo. Está especializado especialmente en la absorción de hemorragias y exudaciones antiguas. Puede ajustar las funciones de las personas en su conjunto, con efectos secundarios mínimos. Por lo tanto, durante el proceso de tratamiento, debemos esforzarnos por tener más oportunidades de utilizar la medicina tradicional china para lograr el efecto de tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales.
En la actualidad no existe un tratamiento específico para esta enfermedad, pudiendo utilizarse terapia auxiliar:
Tomar 50 mg de gluconato de zinc por vía oral cada vez.
Antioxidantes: Vitamina C y vitamina E orales,
Terapia con láser: Utiliza la energía térmica generada por el láser para destruir nuevos vasos sanguíneos anormales en el área macular. La fotocoagulación con láser sólo sella los vasos sanguíneos nuevos existentes y no previene la formación de nuevos vasos sanguíneos. Este es un tratamiento sintomático. Al mismo tiempo, una cantidad ligeramente excesiva de láser provocará la proliferación de nuevos vasos sanguíneos en la coroides, dañará los tejidos normales cercanos y afectará en gran medida la función visual, por lo que debemos estar atentos.
Termoterapia transpupilar (TTT): este método utiliza un láser de infrarrojo cercano con una longitud de onda de 810 nm. La tasa de radiación a la retina es de 7,5 W/cm2, con un fuerte poder de penetración y baja absorción intersticial refractiva. Como resultado, la temperatura del tejido objetivo aumenta lentamente hasta aproximadamente 10°C. Sin embargo, es más baja que la temperatura local producida por la fotocoagulación con láser tradicional, actúa de manera no específica sobre la CNV y causa poco daño a los tejidos normales circundantes. Después del tratamiento, se produce una trombosis de la NVC y el cierre parcial o completo de la NVC promueve la absorción del sangrado y la exudación manteniendo una determinada función visual. Por lo tanto, TTT es adecuado para tratar diversas CNV, incluidas las CNV ocultas y clásicas.
Terapia fotodinámica (PDT): Inyectar un fotosensibilizador específico en la sangre del paciente. Cuando el fármaco circula por la retina, el fotosensibilizador se excita mediante una irradiación láser de 689 nm, destruyendo así la neovascularización anormal sin dañar el tejido retiniano normal. Por lo tanto, se utiliza para tratar la NVC en la degeneración macular relacionada con la edad, especialmente la NVC subfoveal. Esta terapia es un método conveniente, seguro y eficaz en el mundo.
Tratamiento quirúrgico: como neovascularización subretiniana, transposición macular, trasplante de retina, etc. Trae esperanza para el tratamiento de esta enfermedad.