Cómo tratar a los hombres con prostatitis
1. Tratamiento antimicrobiano
El descubrimiento de patógenos patógenos en el cultivo de líquido prostático es la base para seleccionar el tratamiento farmacológico antimicrobiano. Si los pacientes con prostatitis no bacteriana presentan signos de infección bacteriana y no son eficaces con las terapias convencionales, también pueden tratarse adecuadamente con antibióticos. A la hora de elegir fármacos antibacterianos, se debe prestar atención a la existencia de una barrera próstata-sangre compuesta por una membrana lipídica entre los acinos prostáticos y la microcirculación. Esta barrera impide el paso de antibióticos solubles en agua y reduce en gran medida el efecto terapéutico. Cuando hay cálculos prostáticos, los cálculos pueden servir como refugio para las bacterias. Los factores anteriores dificultan el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica, que requiere un tratamiento más prolongado y es propensa a reaparecer.
Actualmente, muchos defensores recomiendan quinolonas como ofloxacino o levoofloxacino. Si no funciona, continúa usándolo durante 8 semanas. Si la enfermedad reaparece y la especie bacteriana permanece sin cambios, se deben utilizar dosis preventivas para reducir los ataques agudos y reducir los síntomas. Si el uso prolongado de antibióticos provoca efectos secundarios graves, como colitis pseudomembranosa, diarrea y crecimiento de cepas intestinales resistentes a los medicamentos, es necesario cambiar el plan de tratamiento. En la práctica clínica sigue siendo controvertido si la prostatitis no bacteriana es adecuada para el tratamiento con antibióticos. Los pacientes con prostatitis "estéril" también pueden utilizar fármacos eficaces contra bacterias y micoplasmas, como quinolonas, SMZ-TMP o TMP solos, en combinación con tetraciclinas y quinolonas o a intervalos. Si el tratamiento con antibióticos es ineficaz y se confirma la prostatitis estéril, se suspenderá el tratamiento con antibióticos. Además, el objetivo del tratamiento también se puede lograr sellando la uretra prostática con un catéter de doble balón e inyectando una solución antibiótica desde la cavidad uretral nuevamente al conducto prostático.
El tipo I consiste principalmente en antibióticos de amplio espectro, tratamiento sintomático y tratamiento de soporte. La recomendación tipo II es dar prioridad a los antibióticos orales y seleccionar fármacos sensibles. El curso del tratamiento es de 4 a 6 semanas, durante las cuales se debe evaluar la eficacia del paciente por etapas. El tipo III se puede tratar con antibióticos orales durante 2 a 4 semanas antes de evaluar la eficacia. Al mismo tiempo, se complementan fármacos antiinflamatorios no esteroides, antagonistas de los receptores α, antagonistas de los receptores M, etc. para mejorar los síntomas y el dolor urinarios. El tipo IV no requiere tratamiento.
2. Antiinflamatorios y analgésicos
Los antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar los síntomas. Generalmente, la indometacina se toma por vía oral o en forma de supositorios. Medicamentos inflamatorios, aclaradores de calor, desintoxicantes y suavizantes. Obtuve ciertos resultados. El alopurinol puede reducir la concentración de ácido úrico en todo el cuerpo y el líquido prostático. En teoría, puede servir como eliminador de radicales libres y también puede eliminar especies reactivas de oxígeno, reducir la inflamación y aliviar el dolor. Puede considerarse como un método de tratamiento auxiliar opcional.
3. Fisioterapia
El masaje prostático puede drenar las secreciones concentradas en el conducto prostático y el foco de infección en la zona bloqueada de la glándula de drenaje, por lo que se pueden utilizar antibióticos. cada vez para los casos rebeldes, realice un masaje de próstata cada 3 a 7 días. Para la fisioterapia de la próstata se utilizan una variedad de factores físicos, como microondas, radiofrecuencia, onda ultracorta, onda media y baño de asiento con agua caliente, que tienen ciertos beneficios para relajar la próstata, los músculos lisos de la uretra posterior y los músculos del suelo pélvico, mejorando el efecto antibacteriano y aliviar los síntomas del dolor.
4. Antagonistas de los receptores M
Para pacientes con prostatitis con síntomas de vejiga hiperactiva, como urgencia, frecuencia y aumento de nicturia pero sin obstrucción del tracto urinario, se puede recomendar el tratamiento con antagonistas de los receptores M. usado.
5. Antagonistas de los receptores alfa
Los pacientes con dolor prostático, prostatitis bacteriana o no bacteriana tienen un aumento de la tensión del músculo liso en la próstata, el cuello de la vejiga y la uretra. El aumento de la presión arterial hace que la orina se acumule. regresa al conducto de la próstata, que es una causa importante de dolor de próstata, cálculos prostáticos y prostatitis bacteriana. El uso de antagonistas de los receptores α puede mejorar eficazmente el dolor de próstata y los síntomas de la micción, y ayudar a prevenir que la orina ingrese a la próstata. en la prevención de la recurrencia de la infección. También juega un papel importante en el tratamiento de la prostatitis tipo III. Es aconsejable utilizar antagonistas de los receptores α durante un tratamiento más prolongado para que haya tiempo suficiente para ajustar la función del músculo liso y consolidar el efecto terapéutico. Se pueden seleccionar diferentes bloqueadores de los receptores α según la situación del paciente, entre los que se incluyen principalmente: doxazosina. , nafedil, tamsulosina y terazosina, etc.
6. Masaje prostático y terapia de calor
El masaje prostático es uno de los métodos de tratamiento tradicionales. Las investigaciones muestran que un masaje prostático adecuado puede promover el vaciado de los conductos prostáticos, aumentar la concentración local del fármaco y, por tanto, aumentar la concentración del fármaco. Alivia los síntomas clínicos de la prostatitis crónica.
La hipertermia utiliza principalmente el efecto térmico producido por una variedad de medios físicos para aumentar la circulación sanguínea en el tejido prostático, acelerar el metabolismo, facilitar el efecto y eliminar el edema tisular y aliviar los espasmos de los músculos del suelo pélvico.
7. Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se puede utilizar para la prostatitis bacteriana crónica recurrente. La extirpación de la próstata puede ser curativa, pero debe utilizarse con precaución. Debido a que la prostatitis generalmente afecta la zona periférica de la glándula, la electroresección de la próstata (RTUP) es difícil de lograr. La TURP puede eliminar cálculos prostáticos y lesiones de infección bacteriana cerca de los conductos prostáticos, lo que ayuda a reducir la reinfección de las lesiones periféricas.
8.Otros tratamientos
Incluyendo tratamiento de biofeedback, terapia de ondas de choque extracorpóreas transperineales, psicoterapia, tratamiento de medicina tradicional china, etc.