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Ve a casa de Guo la noche siguiente y aprende este gran secreto. (Cuatro Tesoros del Estudio)9. Tres noches después, la hermana Feng vino al Pabellón Jin a buscarte. 10. Ve al jardín delantero de Fu Rong y aprende de Bao Yong que existe una clave para dar la bienvenida a la primavera. 11. Pida prestada la llave a Yingchun antes del mediodía (Yingchun ya aceptó). 12. Toma la llave y ve a Jubaozhai para echar un vistazo. Realmente hay cuatro tesoros del estudio. No lo comas todavía. A partir de ahora, el incidente de Wang Xifeng se resolverá en un plazo de 15 días. (Pero si tomas los Cuatro Tesoros del Estudio, puedes tener una aventura con la hermana Feng, pero eso no puede resolver el incidente de Wang Xifeng). 13. Cuando llegué a Xuan por la tarde, vi a Jia Lian burlándose de Yuanyang y cubriendo hacia Yuanyang frente a la hermana Feng. 14. Fui al ala oeste de Liao Fengxuan durante varios días, pero no conocí a la Segunda Hermana You. (Mi propia experiencia – unas cinco veces) 15. Si persigues a Xiangyun, puedes preguntarle sobre el paradero de Second Sister You. 16. Un día fui a Liao Fengxuan al mediodía y escuché ruidos extraños en la bodega. 17. Después de que se resolvió el incidente de Yuanyang, fui a Liao Fengxuan y encontré a la hermana You en la bodega. 18. Cuando fui al ala oeste de Liao Fengxuan, había una lista al lado de mi almohada. 19. Ve a Jubaozhai para conseguir los Cuatro Tesoros del Estudio y luego olvídate de Qin She para encontrar a alguien que lo demuestre. 20. Vuelve para enfrentarte a Liao y Wang Xifeng. 21. Después de resolver el incidente de Wang Xifeng, podemos tener un complot H con Sister You. *Lin Daiyu1. Al cuarto día (4 de junio), Lin Daiyu llegó a la casa de Jia. 2. Una noche, fui a la aldea natural a comprar pastillas de ginseng y Yangrong. 3. Después de siete días, Daiyu finalmente quiso ver a alguien. 4. Puedes charlar durante el día y ver a Daiyu durmiendo por la tarde. (Mi propia experiencia - después de ocho conversaciones) 5. Vuelve a la mañana siguiente y podrás volver a invitarme más tarde. 6. Antes de salir con Daiyu, recibí "El romance de la cámara oeste" de Xue Pan en Lixiangyuan (fui a ver a Xue Pan seis veces y fui a verlo nuevamente la séptima noche). Cuando salí, se lo di a Daiyu para que pudiera tomar el pañuelo de Daiyu. 7. Popularidad del talento> 550, Qin Fangting vence a Qin Zhong en la recitación de poemas. (El valor del talento debe ser lo suficientemente alto) 8. Feria del Templo (día 45 del juego). Si tienes una buena impresión, puedes preguntarle a Daiyu. 9. Jugó con Baochai en el Jardín Qinfang y persiguió a Daiyu. (De lo contrario, no podré alcanzar a Daiyu). 10. Persíguela hasta el Pabellón Xiaoxiang, quédate y haz guardia, y ven a hacer guardia todas las noches. 11. Después de siete días seguidos, hubo una tormenta y finalmente nos invitaron a participar en la trama H. (Elija irse después de despertarse) 13. Daiyu enterró sus flores en el jardín Qinfang, no en el camino sinuoso. (Persiguiendo a Baochai en la feria del templo y renunciando a Daiyu) *Xue Baochai1. Charle y cultive sentimientos en el patio Wu Heng. 2. Lectura> 200, buena opinión es media, puedes invitar a Baochai a ir de viaje. 3. Después del viaje, ocurrió el incidente del candado dorado. (Mi propia experiencia - charlé 12 veces) 4. Después de la feria del templo, Baochai y yo estábamos jugando en el Jardín Qinfang. Tuvimos que noquearlo para salvarlo. Hubo un complot H. 5. Charla con ella de vez en cuando. Para conseguirla, tus valores no pueden ser demasiado bajos. 6. Si vas a Tanchun con más frecuencia para aprender piano, puedes conseguir partituras de piano de Liuhe, que pueden dárselas a Baochai para aumentar su favor. *Bienvenida a la Primavera 1. Siete veces para ver a Yingchun, la octava vez será derrotado por Sun Shaozu, y será rechazado, pero su espíritu heroico aumentará. 2. Después de eso, podrás ver el Festival de Primavera por la mañana. 3. Después de un afecto moderado, Sun Shaozu me derrotó. 4. Equivalente a heroísmo> 250, la preferencia está por encima del promedio, lleva a Yingchun a ver la habitación secreta. 5. Por la noche, puedes pedirle ayuda a Xue Pan o Xiangyun para vencer a Sun Shaozu y expulsarlo de la casa de Jia. (Si quieres pedirle ayuda a Xiangyun, primero debes alcanzar a Xiangyun). 6. Más tarde, ayudé a Yingchun a aplicar medicamentos. Donde hay aceite de girasol, hay imagen H. (Ve con frecuencia al jardín delantero de Fu Rong y es posible que lo consigas cuando conozcas a Bao Yong) *Xiangyun 1, el juego aparecerá en 10 días. (11 de junio)2.
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- Precauciones al inyectar clorhidrato de idarrubicina[u]Generalmente[/u] la idarrubicina debe usarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el uso de fármacos citotóxicos. Antes de iniciar el tratamiento con idarrubicina, los pacientes deben haberse recuperado de reacciones tóxicas agudas a fármacos citotóxicos previos (p. ej., estomatitis, neutropenia, trombocitopenia, infección sistémica). [u]Función cardíaca[/u]El uso de antraciclina conlleva un riesgo de cardiotoxicidad, que se manifiesta como eventos tempranos (es decir, agudos) o tardíos (es decir, retardados). La cardiotoxicidad temprana de idarrubicina incluye principalmente taquicardia sinusal y/o anomalías electrocardiográficas, como cambios inespecíficos de la onda ST-T. Se ha informado que las taquiarritmias incluyen contracciones ventriculares prematuras y taquicardia ventricular, bradicardia y bloqueos auriculoventriculares y de rama. Estos eventos adversos generalmente no predicen una cardiotoxicidad tardía posterior, tienen poca importancia clínica y generalmente no requieren la interrupción del tratamiento con idarrubicina. Eventos tardíos La cardiotoxicidad tardía generalmente ocurre al final del tratamiento o dentro de 2 a 3 meses después de finalizar el tratamiento, pero se han informado eventos tardíos meses o años después de finalizar el tratamiento. La miocardiopatía retardada puede presentarse con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida y/o signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), como disnea, edema pulmonar, edema, cardiomegalia, hepatomegalia y oliguria, ascitis, derrame pleural y taquicardia. También se han notificado síntomas subagudos, como pericarditis/miocarditis. La miocardiopatía más grave causada por las antraciclinas es la insuficiencia cardíaca congestiva potencialmente mortal, que presenta toxicidades acumulativas que limitan la dosis. No se ha establecido el límite superior de la dosis acumulativa de idarrubicina administrada por vía intravenosa u oral. Sin embargo, se ha informado miocardiopatía relacionada con idarrubicina en el 5% de los pacientes que recibieron dosis intravenosas acumuladas de 150 a 290 mg/m2. Los datos existentes muestran que la dosis acumulada total de idarrubicina oral puede alcanzar los 400 mg/m2, lo que sugiere que es menos probable que cause cardiotoxicidad. Es necesario evaluar la función cardíaca antes del tratamiento con idarrubicina y monitorearla durante todo el tratamiento para minimizar el riesgo de deterioro grave de la función cardíaca. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) debe controlarse periódicamente durante el tratamiento. Una vez que se presenten síntomas de deterioro de la función cardíaca, se debe suspender la idarrubicina inmediatamente para reducir el riesgo de cardiotoxicidad. Se puede utilizar una exploración MUGA (angiografía con radionúclidos de compuerta múltiple) o un ecocardiograma (eco) para evaluar cuantitativamente repetidamente la función cardíaca (evaluación de la FEVI). Se recomienda realizar un electrocardiograma, una exploración MUGA o un examen ecográfico al inicio del estudio, especialmente en pacientes con factores de alto riesgo. Se debe repetir una exploración MUGA o una ecografía para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, especialmente cuando se utilizan dosis acumuladas altas de antraciclinas. Las técnicas utilizadas para la evaluación deben permanecer consistentes durante todo el seguimiento. Los factores de riesgo de cardiotoxicidad incluyen enfermedad cardiovascular activa o inactiva, radioterapia actual o pasada en la región mediastínica/pericárdica, uso previo de otras antraciclinas o antracenedionas, uso concomitante de otros medicamentos que inhiben la contracción del miocardio o enfermedad cardíaca. Medicamentos tóxicos (como trastuzumab) . Las antraciclinas, incluida la idarrubicina, no deben usarse con otros fármacos cardiotóxicos a menos que se controle estrechamente la función cardíaca del paciente. Los pacientes que reciben antraciclinas después de suspender otros fármacos cardiotóxicos (especialmente fármacos con vidas medias largas como trastuzumab) también pueden tener un mayor riesgo de cardiotoxicidad. Trastuzumab tiene una vida media de aproximadamente 28,5 días y puede permanecer en la circulación hasta 24 semanas. Por lo tanto, si es posible, los médicos deben evitar el tratamiento con antraciclinas dentro de las 24 semanas posteriores a la interrupción del trastuzumab. Sin embargo, si se utilizan antraciclinas durante este período, se debe controlar estrechamente la función cardíaca. A los pacientes de alto riesgo que reciben dosis acumuladas altas de idarrubicina se les debe controlar estrechamente la función cardíaca. Sin embargo, aún puede producirse cardiotoxicidad a dosis acumulativas bajas independientemente de la presencia o ausencia de factores de riesgo de cardiotoxicidad. Los lactantes y niños parecen ser más susceptibles a la cardiotoxicidad inducida por idarrubicina, lo que requiere una evaluación periódica a largo plazo de la función cardíaca. Los efectos tóxicos de la idarrubicina y otras antraciclinas o antracenedionas pueden ser acumulativos. [u]Hematopoyesis[/u] La idarubicina es un potente supresor de la médula ósea. Todos los pacientes que tomaron dosis terapéuticas de este producto desarrollaron mielosupresión grave. Se deben realizar pruebas hematológicas, incluido el recuento de glóbulos blancos (WBC), antes de usar idarrubicina y antes de cada ciclo. La leucopenia y/o neutropenia (principalmente neutropenia) reversible y dependiente de la dosis es la principal toxicidad hematológica de la idarrubicina y la toxicidad aguda limitante de la dosis más común de la idarrubicina.
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