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- Marcas de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad reumatoideLos medicamentos antiinflamatorios no esteroides son un tipo de medicamentos antiinflamatorios que no contienen una estructura esteroide. Desde que se sintetizó por primera vez la aspirina en 1898, en más de 100 años han estado en el mercado más de 100 AINE. Estos medicamentos incluyen aspirina, paracetamol, indometacina, naproxeno, diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, rofecoxib, celecoxib, etc. Estos medicamentos tienen efectos antiinflamatorios, antirreumáticos, analgésicos, antipiréticos y anticoagulantes y se usan ampliamente en clínica para aliviar la osteoartritis, la artritis reumatoide, diversas fiebres y diversos síntomas de dolor. Actualmente, los AINE se encuentran entre los medicamentos más utilizados en el mundo. Aproximadamente 30 millones de personas lo utilizan cada día en todo el mundo. Con el uso cada vez mayor de AINE, el uso seguro de estos medicamentos ha recibido cada vez más atención por parte de médicos, farmacéuticos, pacientes, sociedad y gobiernos. En particular, Merck anunció el 5438+00 de junio de 2004 que retiraría voluntariamente Vioxx del mercado mundial. Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) consideró que los AINE tienen riesgos potenciales de hemorragia cardiovascular y gastrointestinal y exigió a los fabricantes de estos medicamentos que incluyeran advertencias en los prospectos, haciendo del uso seguro de los AINE una prioridad en la comunidad médica mundial. Temas candentes. Efectos farmacológicos Los AINE tienen diferentes estructuras químicas, pero todos ejercen efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios al inhibir la síntesis de prostaglandinas. 1. Efecto antipirético Los fármacos antiinflamatorios no esteroides ejercen un efecto antipirético al inhibir la síntesis de prostaglandinas centrales. Estos medicamentos sólo pueden reducir la temperatura corporal de pacientes febriles y no tienen ningún efecto sobre la temperatura corporal normal. Los antipiréticos son solo un tratamiento sintomático y la temperatura corporal volverá a aumentar después de que los medicamentos se eliminen del cuerpo. Por lo tanto, los pacientes con fiebre deben prestar atención al tratamiento de la causa y utilizarlo únicamente cuando tengan fiebre alta. 2. Efecto analgésico Los AINE tienen un efecto analgésico moderado y el efecto analgésico es principalmente periférico. Es ineficaz contra el dolor intenso y los cólicos del músculo liso visceral provocados por diversos traumatismos. Tiene un buen efecto sobre el dolor crónico como el dolor de cabeza, el dolor articular y muscular y el dolor de muelas. Durante el daño o la inflamación del tejido, se producen y liberan localmente sustancias que causan dolor y aumenta la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas aumentan la sensibilidad de los receptores del dolor a las sustancias nociceptivas y amplifican el dolor inflamatorio. Al mismo tiempo, PGE1, PGE2 y PGF2α son sustancias analgésicas que provocan dolor. Los mecanismos analgésicos de los AINE son los siguientes: ① Inhibe la síntesis de prostaglandinas; ② Inhibe la actividad de los linfocitos y la diferenciación de los linfocitos T activados, reduciendo la estimulación de las terminaciones nerviosas aferentes; ③ Actúa directamente sobre los nociceptores, previniendo la formación y liberación de sustancias dolorosas. 3. Efectos antiinflamatorios La mayoría de los fármacos antiinflamatorios no esteroides tienen efectos antiinflamatorios. Los AINE ejercen efectos antiinflamatorios al inhibir la síntesis de prostaglandinas, la agregación de leucocitos, la formación de bradicinina y la agregación plaquetaria. Reacciones adversas El mecanismo farmacológico de los AINE es principalmente inhibir la ciclooxigenasa, reducir la producción de prostaglandinas y producir efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Como cualquier otro medicamento, los AINE también pueden producir algunas reacciones dañinas que no tienen nada que ver con el propósito de tomar el medicamento, es decir, reacciones adversas al medicamento. Las reacciones adversas de los AINE se manifiestan principalmente en los siguientes aspectos. (1) Reacciones adversas gastrointestinales: pueden producirse síntomas de indigestión como malestar abdominal superior, dolor sordo, náuseas, vómitos, plenitud, eructos y pérdida de apetito. Alrededor del 10% al 25% de los pacientes que toman AINE orales a largo plazo tienen úlceras pépticas y menos del 1% de ellos tienen complicaciones graves como hemorragia o perforación. (2) Reacciones adversas hepáticas: en dosis terapéuticas, el 65,438+00% de los pacientes pueden experimentar anomalías bioquímicas, acompañadas de daño hepático leve, pero la incidencia de elevación significativa de la alanina aminotransferasa es inferior al 2%. (3) Reacciones adversas del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, tinnitus, sordera, ambliopía, somnolencia, insomnio, sensaciones anormales, entumecimiento, etc. Algunos síntomas son poco frecuentes, como hiperactividad, excitación, alucinaciones, temblores, etc. , y la tasa de incidencia es generalmente inferior al 5%. (4) Reacciones adversas del sistema urinario: puede provocar proteínas y cilindros en la orina, pueden aparecer glóbulos rojos y blancos en la orina y, en casos graves, puede provocar nefritis intersticial. En un estudio clínico multicéntrico, los pacientes que tomaban AINE orales a largo plazo tenían un riesgo 2,1 veces mayor de desarrollar enfermedad renal que la población general. (5) Reacciones adversas hematológicas: algunos AINE pueden causar granulocitopenia, anemia aplásica y coagulopatía. (6) Reacciones alérgicas: las personas con constituciones específicas pueden tener reacciones alérgicas como erupción cutánea, angioedema y asma. (7) Reacciones adversas del sistema cardiovascular: algunos estudios han encontrado que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden interferir significativamente con la presión arterial y aumentar la presión arterial media.
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- Solicitar un ensayo sobre el espíritu de Yu ShunMirando los sentimientos de Yu Shun en el ensayo: cantando que el mausoleo del Emperador Shun está en casa en el Pabellón Nanfeng. Solo estuve allí dos veces. Cuando llevé a mis hijos allí por primera vez, solo jugué en el Mausoleo del Emperador Shun, así que no dejé ninguna impresión más profunda. La segunda vez que fui allí fue con propósito, principalmente por el poema "Canción del viento del sur" que el nuevo director Wu mencionó en muchas conversaciones. Sé que la "Canción del Viento del Sur" está grabada en la losa de piedra de la Estatua del Fénix en la Plaza Nanfeng. Lo veo todas las mañanas en la plaza y sé un poco sobre él, pero nunca lo he mirado en serio. Como extranjero, el director Wu sólo ha estado en el mausoleo una vez, pero recuerda la Canción del Viento del Sur en su corazón. No puedo recitar una "Canción del viento del sur" tan majestuosa. Me siento avergonzado de mi ignorancia y aún más de mí mismo como nativo de Hedong. ¡Por supuesto, creo que no soy la única persona en Hedong que debería avergonzarse! "El humo del viento del sur puede aliviar las preocupaciones de nuestro pueblo; el viento del sur puede enriquecer a la gente". Enojado, enojado, triste. En el tiempo, en el tiempo, en el tiempo. Fu, rico. Significa: El viento cálido del sur puede hacer sonreír a mi pueblo; el viento del sur llega en el momento adecuado y puede hacer que mi pueblo tenga suficiente comida y ropa. Una "Canción del viento del sur" sencilla y sin pretensiones canta el corazón sencillo y benevolente de un rey que se preocupa por el pueblo. ¡En solo unas pocas palabras, el corazón humanista del emperador Shun de "preocuparse por las preocupaciones de las masas y pensar en lo que piensan las masas" se describe vívidamente! Esta "Canción del Viento del Sur" fue cantada por un héroe antiguo y condensada en un portador espiritual para promover la orientación hacia las personas, gobernar el país con virtud y mostrar la historia de cinco mil años de civilización. El emperador Shun fue el antepasado de la cultura moral de la nación china. Sus cinco principios constantes (rectitud del padre, bondad de la madre, amabilidad del hermano, respeto del hermano menor y piedad filial del hijo) se han convertido en la esencia de la cultura moral de la nación china. la cultura tradicional de la nación china. Como uno de los "Tres Emperadores y Cinco Emperadores" de China, el Emperador Shun ha experimentado cinco mil años de erosión, pero la esencia de su moralidad tradicional todavía deslumbra a los ojos de los descendientes chinos. Shun, de apellido Yao y nombre de pila Zhonghua. Nacido en, también conocido como Sitio Yao (ahora Zhangying Village, Ciudad Yongji, nuestra ciudad). Fue el líder de la alianza tribal al final de la sociedad primitiva de China, hace más de 4.000 años. Es venerado como uno de los Cinco Emperadores de la historia. Su capital era Puban y su país se llamaba Yu (ahora ciudad Zhoupu, ciudad Yongji), por lo que también se llamaba Yu y Shun. Según la leyenda, la familia de Shun era pobre. Aunque es descendiente del Emperador Amarillo, el quinto es un plebeyo. Su padre sabía teoría musical y era bueno observando los fenómenos celestes, pero luego se quedó ciego. Cuando Shun tenía dos años, su madre falleció. El padre continuó casándose con una concubina y dio a luz a un hermano menor que era como una hermana menor. Según los registros históricos, Shun era un "padre testarudo, una madre arrogante y un elefante orgulloso" y a menudo quería matar a Shun. Pero Shun era muy filial con sus padres y amigable con su hermano menor sin ninguna indulgencia. Cuando los miembros de la familia quieran hacer daño, deben huir a tiempo, regresar con ellos inmediatamente después de sentirse mejor y hacer todo lo posible para persuadirlos de que los ayuden. Por lo tanto, "Mata, no lo consigas; pídelo y la recompensa". (a menudo) estará al lado (Registros históricos). Siga esto La media hermana de Shun es inteligente y amable, y es buena pintando. A menudo ayuda a Shun a salir del peligro. Él maneja las relaciones familiares con amabilidad y bondad. por su piedad filial a la edad de 20 años. Cuando Shun tenía treinta años, su reputación ya se había extendido muy lejos. Cuando Yao le pidió a Siyue (el líder de los cuatro príncipes) un sucesor, Siyue recomendó a Shun. y se casó con sus dos hijas para observar su virtud. Las dos hijas se enamoraron de Shun y respetaron a sus suegros. Yao le pidió a Shun que participara en los asuntos gubernamentales, administrara y obedeciera a todos los funcionarios y que hiciera todo en orden. Shun recibirá a príncipes de todo el mundo, y todos los invitados lo respetarán. Vaya a las montañas y los bosques para soportar la prueba. Shun no perderá los estribos en la tormenta y Yao no se perderá a menudo. Sobre la forma de gobernar el país, el mundo se vino abajo. Yao preguntó: ¿Cómo educar a la gente? Shun dijo: La esposa no es tan buena como los parientes y las ganancias no son tan buenas como las de los amigos. mundo, pero el mundo está en caos. Después de la inspección, Yao estaba muy satisfecho con Shun y decidió elegirlo como su sucesor y hacerlo regente durante veintiocho años. No solo manejó los asuntos políticos de manera ordenada, sino que también También mejoró el empleo de la gente. Los villanos "Cuatro Fierces" castigaron a Gun durante nueve años y le pidieron al hijo de Gun, Dayu, que controlara las inundaciones. Según la encuesta de control de inundaciones de Yu, estaba dividido en 12 estados, todos los cuales estaban administrados por pastores estatales. Al mismo tiempo, hizo el instrumento celestial Yuheng y lo observó. A las cuatro de la mañana, se revisó nuevamente el calendario para adorar montañas y ríos, y de vez en cuando viajaba por todo el país. Después de que Shun ascendiera al trono a la edad de 62 años, trabajó duro para gobernar.
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- blastomaCondroblastoma, nombre en inglés: condroblastoma, alias: condroblastoma epifisario benigno; tumor de células gigantes calcificante; tumor de células gigantes de hueso con cartílago epifisario; tumor de células gigantes; Derivado de células cartilaginosas inmaduras (condroblastos). Descubierta por primera vez por Ernest Codman, la epífisis se encuentra principalmente en el extremo de los huesos largos, también conocido como tumor de Codman. Condroblastoma El condroblastoma es un tumor benigno que puede localizarse en las epífisis y apófisis. Suele ocurrir al final de la infancia o la adolescencia. El tumor está compuesto de condrocitos. Edite este párrafo Etiología y patología. Los tumores de condroblastoma son densos y blandos, similares o idénticos a los tumores óseos de células gigantes y están claramente delimitados del hueso circundante. Las áreas calcificadas se asemejan a aserrín húmedo y áspero, con pequeñas áreas de color blanco amarillento parecidas a tiza, a veces áreas blancas con apariencia fibrosa o cartilaginosa y, a veces, hemorragias y quistes que pueden ocupar una gran porción del tumor. Cuando el tumor crece más allá del hueso y se extiende hacia la metáfisis, se puede ver claramente la destrucción del cartílago. El tumor puede contener algo de cartílago residual y el condroblastoma en la epífisis puede extenderse hasta el cartílago articular, adelgazando y comprimiendo el cartílago articular. En casos raros, el condroblastoma puede invadir una articulación a través del cartílago articular. Bajo el microscopio, las características histológicas básicas del condroblastoma son células de tamaño mediano, esféricas o poliédricas, con límites citoplasmáticos claros y fragmentos en forma de mosaico. Los núcleos celulares son redondos y bien coloreados, a menudo acompañados de nucléolos evidentes. acompañado de pleomorfismo leve, algunas células gigantes multinucleadas (sólo unos pocos núcleos) y pocas figuras mitóticas. Hay poca red de fibras intercelulares y matriz, y pequeñas calcificaciones. Las sales de calcio son a veces pequeñas partículas que rodean los materiales intracelulares y las células, formando una fina red pericelular. Estas calcificaciones son características del condroblastoma pero son poco comunes. En el condroblastoma pueden estar presentes células gigantes multinucleadas, su presencia y número son inciertos, la mayoría son macrófagos y, como en muchas enfermedades óseas, son una respuesta a la hemorragia, la calcificación y la osificación. Edite las manifestaciones clínicas de este párrafo. El condroblastoma es más común en hombres, con una proporción hombre:mujer de 2 a 3:1. La mayoría de los casos ocurren entre las edades de 10 y 20 años. Debido a su lento crecimiento, sus síntomas pueden permanecer estables durante varios años después de que se presenta el tumor, por lo que también se puede observar entre los 25 y 30 años, pero se origina en el período de crecimiento óseo. En circunstancias especiales, también puede ocurrir antes de los 10 años y después de los 20 a 25 años. La epífisis o cóndilo se encuentra proximal al cartílago en crecimiento. Debido a su crecimiento expansivo, los condroblastomas tienden a destruir el cartílago en crecimiento y pueden diseminarse desde la epífisis a las metáfisis adyacentes. En algunos casos especiales, el condroblastoma puede ocurrir en el lado opuesto del cartílago en crecimiento, conocido como metáfisis. El condroblastoma se produce principalmente en las epífisis y apófisis de los huesos largos, seguido del fémur, el húmero y la tibia. En el fémur proximal, los tumores pueden originarse en la epífisis o el trocánter, el condroblastoma en el húmero proximal a menudo se origina en la tuberosidad mayor del húmero y, en la tibia, a menudo ocurre en la tibia proximal. La mayoría de los condroblastomas se encuentran alrededor de las articulaciones de la rodilla, el hombro y la cadera. Los síntomas aparecen más tarde y son más leves, y a menudo persisten durante meses y, a veces, años antes de que se diagnostique el tumor. Debido a que los tumores siempre ocurren alrededor de las articulaciones, los síntomas tienden a estar relacionados con las articulaciones, seguidas de las rodillas, los hombros y las caderas. El condroblastoma es moderadamente doloroso y puede aparecer debido a un traumatismo o compresión del tumor. En el condroblastoma inflamado y superficial, los huesos pueden estar ligeramente inflamados de forma excéntrica, la función articular puede ser limitada, puede haber derrame articular moderado, exudación serosa-sanguinolenta y atrofia muscular. Editar este párrafo El diagnóstico y diagnóstico diferencial del condroblastoma mediante el examen de la línea auxiliar es más típico, especialmente cuando el tumor se localiza en la epífisis. Las áreas osteolíticas del condroblastoma comienzan en la epífisis y tienden a extenderse sobre el cartílago en crecimiento hacia la metáfisis. Cuando el crecimiento del cuerpo se ha detenido o está a punto de detenerse, cuando el cartílago en crecimiento ha desaparecido o está a punto de desaparecer, si se toman radiografías continuas, se puede ver claramente el tumor destruyendo y atravesando el cartílago aún en crecimiento. El condroblastoma es un tumor pequeño o mediano, que varía de 1 a 2 cm a 6 a 7 cm de diámetro. 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- Cómo mejorar la precisión y estabilidad de los resultados de las pruebas de calidad del aguaObviamente, este juicio es incorrecto. Sobre la base de una introducción detallada al propósito y los factores que influyen en los resultados de las pruebas de calidad del agua, se señalan medidas factibles para mejorar la precisión de los resultados de las pruebas de calidad del agua. El propósito directo de las pruebas de calidad del agua es determinar la calidad del medio ambiente acuífero. 1. El objetivo de las pruebas de calidad del agua En la naturaleza no existe agua absolutamente pura. En otras palabras, el monitoreo de la calidad del agua consiste en monitorear y determinar los tipos de contaminantes en el agua, así como las concentraciones y tendencias cambiantes de diversos contaminantes. Este es un proceso de evaluación de la calidad del agua. El alcance del monitoreo de la calidad del agua es muy amplio e incluye agua natural no contaminada, así como ríos, lagos, océanos, aguas subterráneas y diversos drenajes industriales contaminados. Los principales elementos de seguimiento de la calidad del agua se pueden dividir aproximadamente en dos categorías según los indicadores y tipos de contaminantes: uno son los indicadores integrales que reflejan la calidad del agua, como temperatura, color, turbidez, valor de PH, sólidos suspendidos, demanda biológica de oxígeno, etc.; la otra categoría son algunas sustancias tóxicas contenidas en el agua, como fenol, cianuro, arsénico, plomo, cromo, cadmio, mercurio, pesticidas orgánicos, etc. Los dos métodos anteriores no sólo pueden juzgar la calidad del agua potable, sino también evaluar objetivamente la calidad del agua de ríos y mares. Sin embargo, al evaluar la calidad de ríos, lagos y mares, además de los métodos anteriores, también es necesario medir el caudal y el caudal. Para las aguas superficiales y subterráneas, como departamento de pruebas, es necesario realizar un monitoreo regular, porque estas fuentes de agua son componentes importantes estrechamente relacionados con nuestras vidas, y las necesidades de vida y producción de todo el pueblo son inseparables del suministro de estas aguas. fuentes. En esta parte de la aplicación, el monitoreo preciso de la calidad del agua es muy importante e indispensable. Por supuesto, la calidad del agua y la calidad del medio ambiente son directamente complementarias, y los cambios en la calidad del agua también conducirán al deterioro de nuestro entorno de vida en el futuro. Como se explicó anteriormente, el propósito del monitoreo de la calidad del agua no es solo brindar garantía de nuestra agua para la vida y producción diaria, sino también proporcionar datos y bases para la gestión ambiental y la investigación científica. En segundo lugar, los factores que afectan la precisión de los datos de las pruebas. Se analizaron varias muestras de agua, incluida agua de mar, agua recuperada, agua de lago, agua de pozos profundos, agua de mina, agua de embalses, efluente de dispositivos de ósmosis inversa (agua producida R0), efluente de dispositivos de ultrafiltración, etc. La misma muestra de agua se analizó varias veces utilizando diferentes métodos y se descubrió que los diferentes métodos a menudo traen grandes diferencias. Por lo tanto, se deben seleccionar diferentes métodos de detección para diferentes calidades de agua. Si el método se selecciona incorrectamente, la precisión de los resultados de la prueba se verá afectada. Además de utilizar los instrumentos de prueba correctamente de acuerdo con las instrucciones, también deben enviarse para inspección a tiempo. Esta es la clave para garantizar resultados de medición precisos. Cristalería, reactivos, medicamentos, etc. Se debe comprobar la contaminación antes de su uso. Algunos productos químicos inevitablemente causarán contaminación después de ser utilizados por muchas personas, afectando algunos elementos de medición. Además, durante el proceso de prueba de la calidad del agua, los factores que pueden afectar las pruebas de la calidad del agua incluyen principalmente factores de fuente y factores de categoría. 1. Factores de categoría La persona a cargo de las pruebas de calidad del agua debe adoptar diferentes métodos de monitoreo de la calidad del agua según las diferentes calidades del agua. Por ejemplo, los métodos para monitorear la calidad del agua superficial y la calidad del agua subterránea en la Tierra son diferentes. En general, la recopilación de la calidad del agua superficial puede basarse en los cambios en el nivel del agua, el caudal y la dirección del flujo, la distribución de algunas ciudades a lo largo del cuerpo de agua, la disposición de las plantas industriales, las fuentes de contaminación y sus descargas, el agua de la ciudad. abastecimiento y drenaje, etc. Sin embargo, la recopilación de la calidad del agua subterránea urbana debe basarse en diferentes condiciones de desarrollo urbano, distribución industrial y uso de la tierra en diferentes áreas de calidad del agua, especialmente la aplicación de ingeniería subterránea para comprender y comprender el riego de aguas residuales, la descarga de aguas residuales y la aceptación de la contaminación. Recoger muestras de agua. Si los inspectores no pueden distinguir correctamente las diferencias entre los distintos tipos de calidad del agua, también se convertirá en uno de los factores que afectarán el monitoreo de la calidad del agua. 2. Factores de origen Los factores de origen se refieren al hecho de que durante el proceso de monitoreo de la calidad del agua, si el personal confunde la fuente de la calidad del agua monitoreada, también puede llevar a no proporcionar formas y medios correctos para resolver el problema de la calidad del agua. Por ejemplo, si la calidad del agua en una determinada zona está contaminada, la fuente se puede dividir básicamente en aguas residuales industriales y aguas residuales urbanas. En lo que respecta a las aguas residuales industriales, el lugar de muestreo de agua consiste en establecer un punto de muestreo en la salida de descarga de aguas residuales del taller o del equipo de tratamiento del taller. Una clase de contaminantes que se pueden detectar puede incluir mercurio, cadmio, arsénico, plomo y organoclorados. Si el punto de muestreo está ubicado en la salida principal de aguas residuales de la fábrica. Mide contaminantes de segunda clase, como sólidos en suspensión, sulfuros, cianuros, compuestos organofosforados, nitrobenceno, etc.
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