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Hágase exámenes orales periódicos cada año. Hágase un chequeo bucal al menos una vez al año para detectar caries a tiempo y reciba tratamientos para prevenirlas, como preventivos de caries, según sea necesario. Método de tratamiento: Si la caries no es grande, rellene el diente mientras aún esté fuerte. Si el área de caries se vuelve extensa y el diente ya está débil, se inserta una corona artificial. La caries se propaga a la pulpa: el diente tiene una caries visible, lo que provoca un dolor intenso. La pulpa puede infectarse y morir, y las bacterias pueden incluso propagarse desde la pulpa a través de la raíz hasta el tejido periodontal cercano, provocando inflamación o absceso. Se instalará tratamiento de endodoncia (raíz) y, en caso de ser necesario, corona artificial. Si el dentista lo considera inadecuado para un tratamiento de endodoncia, se procederá a la extracción del diente. La caries dental (caries) es la enfermedad más común en los seres humanos (Figura 1). Entre los estudiantes de escuela primaria en Taiwán, la tasa de caries llega a más del 90%. La tasa de caries entre los adultos también supera el 95%. Por lo tanto, no es exagerado llamar a las caries la enfermedad humana más común. Figura 1-1 Cavidades en los dientes frontales Figura 1-2 Cavidades en la superficie oclusal 2. La caries dental es una enfermedad causada por bacterias. La caries es una enfermedad infecciosa causada por bacterias. La mayoría de las bacterias en nuestra boca son inofensivas para los humanos, pero algunas pueden causar caries. Para que se produzcan caries, primero debe haber dientes en la boca (Figura 2). Cuando las bacterias que causan las caries se adhieren a la superficie del diente, utilizan el azúcar residual de nuestra dieta para multiplicarse, produciendo grandes cantidades de ácido fuerte. Este ácido fuerte provocará la descalcificación y corrosión del esmalte dental (Figura 3). La superficie del esmalte dental descalcificado será opaca y blanca. Cuando la descalcificación y la corrosión en la superficie del diente continúan empeorando, el esmalte de la superficie del diente se agrietará y formará caries, y la dentina en la capa interna del esmalte dental también sufrirá descalcificación y corrosión (Figura 4). Los dientes en este momento pueden no presentar ningún síntoma clínico o pueden ser ligeramente sensibles a los alimentos y dulces fríos y calientes. Si las caries en la superficie del diente no se llenan inmediatamente, continuarán expandiéndose y penetrando en la dentina, lo que provocará una inflamación de la pulpa causada por una infección bacteriana (Figura 5). En este momento, los alimentos y dulces fríos y calientes provocarán un dolor de muelas evidente y duradero y, finalmente, provocarán necrosis pulpar. Por lo tanto, antes de que las bacterias entren en la dentina profunda y causen necrosis del tejido pulpar, primero se debe limpiar la dentina cariada de la cavidad y luego se debe rellenar la cavidad con materiales compuestos. Los dientes empastados también deben mantenerse en buena higiene y revisarse periódicamente para reducir la recurrencia de caries. Figura 2 Causas de las caries dentales Figura 3 Formación de agujeros en el esmalte Figura 4 Formación de agujeros en el esmalte Figura 5 Formación de agujeros en el esmalte III. Antes de rellenar el agujero del diente, se puede administrar anestesia local al diente si es necesario para reducir el dolor que pueda ocurrir durante el tratamiento. Durante el tratamiento, se utilizan fresas de mano de alta y baja velocidad para limpiar las cavidades y luego rellenarlas con materiales compuestos. La resina compuesta suele ser adecuada para los dientes anteriores por motivos estéticos (Figura 6). Los dientes posteriores generalmente se rellenan con polvo de plata (Figura 7). El polvo de plata se ha utilizado clínicamente durante décadas y es el material de obturación más conveniente, económico, seguro y eficaz. Por motivos estéticos, los dientes posteriores también se pueden obturar con resina compuesta (Figura 8). Sin embargo, las condiciones de aplicación de la resina compuesta son estrictas y no se pueden utilizar todos los dientes. Cuando la cavidad es demasiado grande y pone en peligro la dentina del diente residual, se debe considerar el uso de una tapa de corona (Figura 9) o una corona de metal fundido o una corona de cerámica para reparar el diente y evitar que el diente residual se rompa. Figura 6-1 Los dientes frontales antes del llenado con resina compuesta; Figura 6-2 Después de que los dientes frontales se hayan llenado con resina compuesta; Figura 7 Los dientes posteriores después del llenado con polvo de plata; Figura 8-1 Los dientes posteriores antes del llenado con resina compuesta; resina Figura 8-2 Después Después del empaste de resina compuesta del diente Figura 9-1 antes de la restauración de la corona del diente posterior; Por lo tanto, un diente que ha sido obturado aún puede ser susceptible a sufrir caries. Para que se produzcan caries, debe haber suficientes bacterias que pueden provocar que las caries se adhieran a la superficie del diente, y debe haber azúcar para que las bacterias produzcan un ácido fuerte que corroe los dientes. Si puede reducir la cantidad de bacterias que se adhieren a la superficie del diente y reducir el azúcar a bacterias, puede prevenir las caries. Por lo tanto, cepillarse los dientes correctamente con pasta dental con flúor después de las comidas y antes de acostarse, y usar hilo dental para eliminar la placa entre los dientes puede reducir la adhesión de bacterias a la superficie del diente. No comer entre comidas reducirá el suministro de azúcar para que las bacterias produzcan ácidos fuertes que corroen los dientes.
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