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Las células epiteliales intestinales metaplásicas pueden absorber algunos lípidos, pero debido a la falta de conductos de quilo, los lípidos absorbidos no pueden ingresar inmediatamente a la circulación sanguínea como la mucosa intestinal, sino que se retienen en el epitelio metaplásico intestinal y en el área de la mucosa gástrica. no pueden desintoxicarse eficazmente, por lo que se forman carcinógenos que inducen cáncer gástrico. También prepara las condiciones para la absorción de carcinógenos como las aflatoxinas y el benceno. 2. ¿Cuál es la patología de la metaplasia intestinal? 6?1 La metaplasia intestinal es muy común en la gastritis atrófica y es una lesión prominente de la gastritis atrófica. A menudo ocurre en el antro pilórico y luego se extiende a la curvatura menor, la curvatura mayor y el cuerpo del estómago. ? 6?1 Metaplasia intestinal significa que el epitelio de la mucosa gástrica en el área de la lesión es reemplazado por epitelio de la glándula intestinal y aparecen células absorbentes, células caliciformes y células de Paneth. ? 6.1 La metaplasia intestinal tiene solo una pequeña cantidad de células caliciformes y, en casos graves, se puede observar una gran cantidad de epitelio de vellosidades intestinales. ? 6?1 3. ¿Cuál es la relación entre metaplasia intestinal y carcinogénesis? 6?1 ¿La gastritis atrófica con metaplasia intestinal está estrechamente relacionada con el cáncer gástrico? 6?1 ① La incidencia de metaplasia intestinal gástrica en el cáncer gástrico es mayor y más amplia que la de las lesiones benignas. La metaplasia intestinal es más común en áreas con alta incidencia de cáncer gástrico que en áreas con baja incidencia de cáncer gástrico. ? 6?1 ② La metaplasia intestinal es muy similar a las áreas cancerosas (antro gástrico y curvatura menor); los pacientes con cáncer gástrico y pólipos en su mayoría tienen cáncer de micosis fungoide junto a la metaplasia intestinal; 6?1 ③ Existe evidencia histológica directa de que la metaplasia intestinal puede volverse cancerosa y también se ha confirmado la metástasis de la metaplasia intestinal al tejido canceroso conductual. 4. ¿Desarrollo atrofiado? 6. En 1 gastritis atrófica, la hiperplasia atípica de la mucosa gástrica (también conocida como hiperplasia atípica) se refiere a una lesión proliferativa en la que el epitelio y las glándulas de la mucosa gástrica están anormalmente diferenciados en forma o función. En general, se cree que casi todos los tumores malignos van precedidos de anomalías del desarrollo. La hiperplasia leve es causada principalmente por inflamación y puede revertirse de forma natural. La displasia de moderada a grave es una lesión precancerosa del cáncer. Si no se trata a tiempo, es probable que se convierta en cáncer gástrico. Por lo tanto, la gastritis atrófica es el "suelo" del cáncer y está catalogada como uno de los estados precancerosos del estómago por la Organización Mundial de la Salud. ? 6?1 5. ¿Juicio de retraso en el desarrollo? 6.1 Dado que los juicios de los patólogos sobre las anomalías del desarrollo y su extensión son a menudo muy subjetivos, y las anomalías del desarrollo leves a moderadas son reversibles, además del tratamiento activo, la clave para las anomalías del desarrollo es la revisión y evaluación periódicas de las anomalías del desarrollo claras. tratado con cirugía preventiva. ¿Qué importa 6,6? ¿CAG y cáncer gástrico? 6?1 En los últimos años, una gran cantidad de resultados de investigaciones han demostrado que la gastritis atrófica y la metaplasia intestinal y la displasia celular que la acompañan están estrechamente relacionadas con la aparición de cáncer gástrico. ? 6.1 La gastritis atrófica suele ir acompañada de metaplasia intestinal. Según las estadísticas, los dos representan el 66,5 y aumentan con la edad. 7. ¿La gastritis atrófica crónica requiere cirugía? Una gran cantidad de evidencia demuestra que la gastritis atrófica crónica está estrechamente relacionada con el cáncer gástrico. Por lo tanto, algunos estudiosos recomiendan la gastrectomía para prevenir el cáncer de la gastritis atrófica crónica. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la gastritis atrófica crónica son las siguientes: (1) La biopsia de gastritis atrófica muestra hiperplasia epitelial atípica moderada o superior. Para la hiperplasia epitelial atípica leve, las lesiones pueden ser reversibles o es posible que no se realice cirugía y se pueda realizar observación de seguimiento. (2) Bajo gastroscopia se puede observar blanqueamiento, erosión, abultamiento o depresión de la mucosa localizada. Estos cambios en la mucosa no descartan una hiperplasia epitelial atípica o un cáncer temprano (aunque la biopsia no fue diagnóstica). Estos casos deben someterse a un seguimiento con gastroscopia a corto plazo. Si aún se encuentran erosión y otros cambios, el tratamiento quirúrgico es apropiado. (3) Gastritis atrófica acompañada de úlcera gástrica persistente o recurrente. Estas lesiones también pueden ser precancerosas y la cirugía puede ser apropiada. Incluso si la úlcera ha cicatrizado, como en el caso de una gastritis atrófica o una erosión mucosa grave, no se pueden descartar lesiones precancerosas o incluso un cáncer gástrico temprano. (4) Gastritis atrófica acompañada de múltiples hemorragias gastrointestinales superiores. El sangrado suele ser causado por la erosión de la mucosa y las enfermedades erosivas pueden causar cáncer fácilmente.
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La relación entre la estructura, función y enfermedades del sistema respiratorio; el sistema respiratorio es el sistema que tiene el contacto más frecuente con el medio externo entre los distintos sistemas del cuerpo humano, y tiene una gran área de contacto. Los adultos tienen 12.000 litros de enfermedades respiratorias dentro y fuera del tracto respiratorio todos los días. El intercambio de gases se produce con los capilares de la circulación pulmonar en 3-750 millones de alvéolos (un área total de aproximadamente 100 m2), absorbiendo oxígeno del ambiente externo y expulsando dióxido de carbono. al mundo exterior. Durante el proceso respiratorio, el polvo orgánico o inorgánico del ambiente externo, incluidos diversos microorganismos, alérgenos proteicos extraños, partículas de polvo, gases nocivos, etc., puede inhalarse hacia el tracto respiratorio y los pulmones y causar diversas enfermedades. Entre ellas, la infección pulmonar es la menos común y la infección viral es la infección primaria más común. Aparece por primera vez en el tracto respiratorio superior y puede ir acompañada de una infección bacteriana. Asma exógena y alveolitis alérgica exógena; neumoconiosis causada por la inhalación de polvo industrial, siendo la silicosis, la silicosis del carbón y la asbestosis las más comunes la inhalación de dióxido de azufre, cloro, amoníaco y otros gases irritantes altamente solubles en agua; y neumonía, la inhalación de óxidos de nitrógeno poco solubles en agua, fosgeno, sulfato de dimetilo y otros gases puede dañar los alvéolos y los capilares pulmonares y provocar edema pulmonar agudo. Los pulmones tienen dos conjuntos de vasos sanguíneos. Las arterias y venas de la circulación pulmonar son vasos sanguíneos funcionales para el intercambio de gases; las arterias y venas bronquiales de la circulación sistémica son vasos sanguíneos nutricionales, como las vías respiratorias y la pleura visceral. Los pulmones están conectados a la circulación sanguínea y linfática de varios órganos del cuerpo, por lo que los trombos bacterianos en la piel y los forúnculos de los tejidos blandos, la flebitis tromboembólica y la embolia cancerosa pueden llegar a los pulmones y provocar abscesos pulmonares secundarios, infartos pulmonares y cáncer de pulmón metastásico. respectivamente. El cáncer de pulmón del sistema digestivo, las lesiones pulmonares también pueden extenderse a todo el cuerpo, como el cáncer de pulmón, la tuberculosis se propaga a los huesos, el cerebro, el hígado y otros órganos, también puede extenderse a los pulmones; Al igual que la tráquea-bronquios, los vasos sanguíneos de la circulación pulmonar se vuelven cada vez más pequeños, el área de la sección transversal de las arteriolas se hace cada vez más grande y el área del lecho capilar pulmonar se vuelve más grande y más fácil de expandir. Por tanto, los pulmones son un órgano con baja presión (la presión arterial de la circulación pulmonar es sólo 1/10 de la presión arterial sistémica), baja resistencia y gran volumen. Puede producirse edema pulmonar intersticial o derrame pleural en la estenosis mitral, insuficiencia cardíaca izquierda, cirrosis hepática, síndrome nefrótico y desnutrición e hipoalbuminemia. Varias enfermedades sistémicas inmunitarias, autoinmunitarias o metabólicas, como la sarcoidosis, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la dermatomiositis y la esclerodermia, pueden afectar los pulmones. Los pulmones también tienen funciones no respiratorias, como el síndrome endocrino causado por la producción y liberación ectópica de hormonas en el cáncer de pulmón. Envejecimiento de la población social Con el rápido desarrollo de la ciencia y la tecnología médica, el ritmo al que los humanos extienden su vida también se está acelerando rápidamente. Según los registros, la esperanza de vida media era de sólo 20 años hace dos mil años, aumentó a 30 años en el siglo XVIII y alcanzó los 40 años a finales del siglo XIX. Según la División de Población de las Naciones Unidas, para 2025, el número de personas mayores de 60 años aumentará a 121 millones, lo que representará el 13,7% de la población mundial, incluido el 12% en los países en desarrollo y el 23% en los países desarrollados. A finales de 1993, la población de edad avanzada mayor de 60 años en Shanghai superaba los 2.654.380.000, lo que representa el 16% de la población total. Para entonces, en 2025 habrá 4 millones de personas mayores, lo que representará más del 28%. Las enfermedades respiratorias, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el cáncer de pulmón, aumentan su prevalencia con la edad. Debido a la baja función inmune de los ancianos, la neumonía por aspiración se produce fácilmente. Incluso con la llegada de varios antibióticos nuevos, la infección pulmonar sigue ocupando el primer lugar entre las enfermedades infecciosas en los ancianos y, a menudo, es la causa directa de muerte. Las investigaciones sobre los peligros de la contaminación del aire y el tabaquismo confirman que el aumento de las enfermedades respiratorias está estrechamente relacionado con la contaminación del aire y el tabaquismo. Se ha demostrado que los ataques agudos de bronquitis crónica aumentan significativamente cuando el humo en el aire o el dióxido de azufre en el sistema respiratorio superan los 1000ug/m3. Otros polvos como el dióxido de carbono, el polvo de carbón, el polvo de algodón, etc. pueden irritar la mucosa bronquial, afectar la depuración pulmonar y las funciones de defensa natural y crear condiciones para la invasión microbiana. La incidencia del cáncer de pulmón en los países desarrollados es mayor que en los países subdesarrollados, lo que indica que está relacionado con la contaminación del aire causada por carcinógenos en los gases residuales industriales.
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