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Según los documentos pertinentes, si una empresa o una persona asegurada paga las primas del seguro de pensión básica de forma intermitente (excepto aquellos que están desempleados durante el período de recibir beneficios del seguro de desempleo o no pagan de acuerdo con las regulaciones pertinentes), la persona asegurada cumple con las condiciones para recibir la pensión. estipulado por el estado. Al calcular la pensión básica, la base de cálculo de la pensión básica se basa en el tiempo acumulado de pago intermitente y se adelanta año tras año al salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior en el año correspondiente (el tiempo acumulado de pago intermitente se calcula como un año de pago intermitente cada 12 meses), menos de 12 meses no se computarán). Los beneficios del seguro médico1, los gastos médicos ambulatorios y de emergencia están dentro del año del empleado (1 día)2. Ratio de liquidación: para los gastos del personal enviado que superen los 2000 RMB, se reembolsarán 50 RMB durante el período del contrato y la persona pagará 50 RMB de su bolsillo dentro de un año; el límite máximo de reembolso acumulativo para los servicios ambulatorios y de emergencia para el personal enviado es RMB; 20.000. 3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. por grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos. 4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: radioterapia y quimioterapia; para tumores malignos del asegurado, cuando necesite tomar medicamentos anti-rechazo después de diálisis o trasplante de riñón, los hospitales designados de segundo y tercer nivel donde visite el asegurado emitirán un "Certificado de Diagnóstico de Enfermedad", completará el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial del seguro médico de Beijing" e informe al Centro de Seguro Médico del Distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos incurridos están dentro del alcance de enfermedades especiales ambulatorias, consulte el acuerdo de hospitalización. 5. Hospitalización ● Depósito de hospitalización: Para las personas aseguradas que cumplan con las condiciones de hospitalización, el hospital cobrará parte del depósito al asegurado cuando; están hospitalizados. El monto del depósito será determinado por el hospital de acuerdo al estado del paciente. Si la unidad de personal enviada y el asegurado no pagan la prima del seguro médico en su totalidad y a tiempo, el depósito de hospitalización será pagado en su totalidad por el personal enviado. ● Período de liquidación: cada 90 días para la hospitalización del asegurado es una liquidación; período si no supera los 90 días, cada vez que la hospitalización sea un período de liquidación ●Gastos médicos incurridos por radioterapia y quimioterapia, diálisis renal y medicamentos contra el rechazo después del trasplante de riñón para pacientes con tumores malignos; enfermedades mentales que necesitan ser hospitalizados durante todo el año, se liquidan cada 360 días ●Personas aseguradas Los gastos médicos incurridos por el tratamiento en cama en el hogar en los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios designados se liquidan cada ● cuando la persona asegurada está; dado de alta del hospital o finalizado el período de tratamiento, el despachador deberá liquidar el acuerdo con el hospital y pagará por su cuenta y por su cuenta los gastos médicos que deban ser pagados por el fondo de coordinación del seguro médico básico. y los fondos de ayuda mutua médica de gran cantidad se informarán al centro de seguro médico para su revisión y liquidación por parte del hospital. ●Cuando el asegurado esté hospitalizado, se establecerá el método de liquidación de gastos médicos dentro del alcance de las regulaciones básicas del seguro médico; establecer la línea de pago mínimo y el límite de pago máximo del fondo de coordinación médica básica. ●La línea de pago mínimo es de 1.300 yuanes para la primera hospitalización, 650 yuanes para la hospitalización posterior y el límite de pago máximo es de 50.000 yuanes; Límite máximo de pago (excluyendo el pago mínimo por debajo del estándar y la carga personal del personal enviado), el fondo de ayuda mutua pagará 70 por gastos médicos importantes y el personal enviado pagará 30 personalmente. La compensación máxima en un año es de 654,38 millones de yuanes. El estándar de liquidación de los gastos de hospitalización se basa en el nivel del hospital y el monto de los gastos dentro de un ciclo de liquidación, y se calcula en cuotas y se paga de forma acumulativa. (Cuando se ajusta la proporción, se debe aplicar la nueva norma). Nota: El seguro médico está exento de accidentes de transporte no público. Prestaciones del seguro de desempleo Si el seguro de desempleo se ha pagado de forma continua durante más de un año, los expedientes se devolverán a la calle. Los beneficios del seguro de desempleo se pueden disfrutar en la calle. 1. Beneficios del seguro de desempleo: se refiere a los gastos básicos de subsistencia pagados por las agencias de seguro de desempleo a los desempleados elegibles de acuerdo con las regulaciones. Es el beneficio del seguro de desempleo más importante. Las prestaciones del seguro de desempleo se aplican de conformidad con los documentos pertinentes en Beijing; 2. Subsidios médicos durante el período de recepción de las prestaciones del seguro de desempleo: se refieren a subsidios para los gastos médicos incurridos por los desempleados mientras reciben las prestaciones del seguro de desempleo.
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