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- No sé qué medicamento tomar para tratar el cáncer de pulmón a medida que la sociedad se desarrolla. Quimioterapia En los últimos años, el papel de la "quimioterapia" en el cáncer de pulmón ya no se limita a pacientes con cáncer de pulmón avanzado inoperable, sino que a menudo se incluye en planes de tratamiento integrales del cáncer de pulmón como tratamiento sistémico. La quimioterapia puede inhibir el sistema hematopoyético de la médula ósea, principalmente la disminución de glóbulos blancos y plaquetas, inhibiendo así la proliferación ilimitada y la metástasis de células cancerosas y otras enfermedades terribles. 1) Quimioterapia para el cáncer de pulmón de células pequeñas Debido a las características biológicas del cáncer de pulmón de células pequeñas, excepto en algunos pacientes sin metástasis en los ganglios linfáticos intratorácicos, la quimioterapia generalmente se considera la primera opción. 1. Indicaciones (1) Pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas confirmado por patología o citología (2) Pacientes con puntuación KS de 50 a 60 puntos o más (3) Tiempo de supervivencia esperado de más de un mes; Personas de 70 años. 2. Contraindicaciones (1) Personas mayores con debilidad física o caquexia (2) Pacientes con insuficiencia hepática, renal y renal grave (3) Glóbulos blancos menos de 3×10 9/L, plaquetas menos de 80× 10 9; /L L (recuento directo) pacientes con disfunción de la médula ósea (4) Hay complicaciones y tendencias a infección, fiebre y hemorragia. (2) Quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas Aunque existen muchos fármacos eficaces para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, la eficacia es baja y rara vez se logra la remisión completa. 1. Indicaciones: (1) pacientes en estadio III con carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma o carcinoma de células grandes confirmado por patología o citología, pacientes en estadio III con recurrencia o metástasis posoperatoria u otras razones que no son aptos para cirugía y (2) exploración quirúrgica; El examen patológico mostró las siguientes condiciones: ① Enfermedad residual; ② Metástasis en los ganglios linfáticos del tórax; ③ Trombo canceroso o trombo en los vasos linfáticos; ④ Cáncer poco diferenciado (3) Los pacientes con derrame pleural o pericárdico requieren quimioterapia local. 2. Contraindicaciones: Igual que el carcinoma de células pequeñas. Radioterapia (1) Principios del tratamiento La radioterapia es mejor para el carcinoma de células pequeñas, seguida del carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. Sin embargo, el carcinoma de células pequeñas es fácil de metastatizar, por lo que a menudo se utiliza irradiación de campo aleatorio de área grande. El área de irradiación debe incluir el tumor primario, el área supraclavicular mediastínica bilateral e incluso el hígado y el cerebro, y debe complementarse con tratamiento farmacológico. El carcinoma de células escamosas es moderadamente sensible a la radiación, invade principalmente localmente y metastatiza con relativa lentitud, por lo que a menudo se utiliza un tratamiento radical. El adenocarcinoma es insensible a la radiación y metastatiza fácilmente en la sangre, por lo que rara vez se utiliza la radioterapia sola. (2) Hay muchas complicaciones por la radiación, que incluso causan una pérdida parcial de la función en pacientes con cáncer avanzado; el efecto de la radioterapia no es perfecto; Al mismo tiempo, el estado físico del paciente es malo y es anciano, por lo que no es apto para radioterapia. (3) Las indicaciones de radioterapia se dividen en tratamiento radical, tratamiento paliativo, radioterapia preoperatoria, radioterapia posoperatoria y radioterapia intracavitaria según el propósito del tratamiento. Para los casos tempranos con contraindicaciones para la cirugía o que rechazan la cirugía, o casos IIIa con lesiones limitadas a 150 cm, se requiere un tratamiento radical (1) Las funciones del corazón, pulmones, hígado y riñones son básicamente normales; y el recuento de glóbulos blancos en la sangre es superior a 3 × 10 9/L, la hemoglobina es superior a 100 g/L (3) KS≥60 puntos debe planificarse cuidadosamente con anticipación e implementarse estrictamente, y no cambiar el tratamiento; planificar fácilmente. Incluso si hay una respuesta a la radiación, el objetivo debería ser erradicar el tumor. 2. Cuidados paliativos: Su finalidad es muy diferente. Existen tratamientos paliativos cercanos al tratamiento radical, que pueden aliviar el dolor de los pacientes, prolongar la vida y mejorar la calidad de vida, también existen tratamientos paliativos, como dolor, parálisis, coma, dificultad para respirar, sangrado, etc. que sólo alivian los síntomas de los pacientes avanzados e incluso provocan confort. El número de irradiaciones en cuidados paliativos oscila entre unas pocas y decenas, según la situación específica y las condiciones del equipo. Sin embargo, debe basarse en el principio de no aumentar el dolor del paciente. Cuando se produce una gran reacción a la radiación o la puntuación KS disminuye durante el tratamiento, el plan de tratamiento se puede modificar según corresponda. 3. Radioterapia preoperatoria: dirigida a mejorar la tasa de resección quirúrgica y reducir el riesgo de diseminación tumoral intraoperatoria. Para los pacientes que no tienen dificultad para estimar la cantidad de resección quirúrgica, se puede administrar radioterapia preoperatoria en dosis altas y en pequeñas fracciones; si el tumor es enorme o infiltrativo y se espera que sea difícil de extirpar, se puede utilizar la radioterapia convencional; El tiempo desde la radioterapia hasta la cirugía es generalmente de unos 50 días, con un máximo no superior a tres meses. 4. Radioterapia postoperatoria: se utiliza en los casos en que la estimación preoperatoria es insuficiente y la resección quirúrgica del tumor es incompleta. Se deben colocar marcadores de clip de plata en las lesiones residuales locales para facilitar un posicionamiento preciso durante la radioterapia. 5. Braquiterapia intracavitaria: indicada para lesiones cancerosas limitadas a los bronquios grandes. Se puede utilizar tecnología de poscarga para colocar el catéter en la lesión bronquial a través de un broncoscopio de fibra óptica. La braquiterapia con iridio (192Ir) combinada con radiación externa puede mejorar el efecto terapéutico. En el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón, excepto en los estadios IIIb y IV, el tratamiento quirúrgico o el esfuerzo por lograrlo debe ser el método principal, y se deben agregar tratamientos integrales como radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia según los diferentes estadios y tipos de tejido patológico. .
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