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Las investigaciones muestran que tomar colchicina durante más de 36 horas es ineficaz. Las Directrices europeas para el diagnóstico y tratamiento de la gota recomiendan que lo mejor es iniciar el tratamiento farmacológico dentro de las 12 horas posteriores al ataque. Se recomienda encarecidamente que los pacientes con gota lleven consigo medicamentos para el ataque de gota. 2. Principios de la medicación 1. Se prefieren los fármacos antiinflamatorios no esteroides, seguidos de la colchicina y los glucocorticoides son opcionales. (Ver imagen a continuación) 2. Las personas con alto riesgo cardiovascular deben elegir antiinflamatorios no esteroides como ibuprofeno y naproxeno; las personas con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal deben elegir antiinflamatorios no esteroides como etoricoxib y celecoxib. 3. La colchicina está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal y hepática; la colchicina debe evitarse en pacientes que toman estatinas, claritromicina y otros fármacos. 4. Los pacientes que no toleran los AINE y la colchicina pueden elegir glucocorticoides; los pacientes con insuficiencia renal pueden usar glucocorticoides primero. 5. Los AINE se pueden usar en combinación con colchicina; la colchicina se puede usar en combinación con glucocorticoides; los AINE deben evitarse tanto como sea posible en combinación con glucocorticoides. 3. El uso y la dosis de AINE y la selección de AINE desempeñan un papel antiinflamatorio y analgésico al inhibir la ciclooxigenasa (COX) y bloquear la síntesis de prostaglandinas mediadoras inflamatorias. 1. Uso y dosis: los AINE deben usarse en cantidades suficientes en la etapa inicial (2 días antes del inicio de la enfermedad, una vez que se alivian los síntomas, la dosis debe reducirse rápidamente a la dosis regular y el medicamento debe suspenderse dentro de 1). a 2 semanas. Por ejemplo, cuando se usa etoricoxib para la artritis gotosa aguda, la dosis es de 120 mg, una vez al día, durante un máximo de 8 días; cuando se usa para la osteoartritis, la dosis es de 30 mg, una vez al día. 2. Selección de fármacos Los AINE se dividen en ① inhibidores no selectivos de la COX: ibuprofeno, naproxeno, nabumetona, piroxicam, etc. ②Inhibidores selectivos de la COX-2: meloxicam, diclofenaco, celecoxib, etoricoxib, etc. El riesgo de ulceración gastrointestinal o hemorragia por los inhibidores no selectivos de la COX es mayor que el riesgo por los inhibidores selectivos de la COX-2. Por lo tanto, se recomienda elegir inhibidores selectivos de la COX-2 en pacientes con antecedentes de úlcera péptica, mayores de 65 años o que estén tomando aspirina en dosis bajas. Los inhibidores selectivos de la COX-2 conllevan un mayor riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular que los inhibidores no selectivos de la COX. Por tanto, está contraindicado en pacientes con cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular, y debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo cardiovascular evidentes (hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo). Cuando se usa para ataques agudos de gota, se usan dosis más grandes de medicamentos antiinflamatorios no esteroides y se pueden combinar inhibidores de la bomba de protones. 4. El uso y la dosis de colchicina y la selección de colchicina inhiben principalmente la quimiotaxis, la adhesión y la fagocitosis de los neutrófilos, inhiben la fosfolipasa A y reducen la liberación de prostaglandinas y glóbulos blancos por parte de los monocitos y los trienos inhiben la producción de interleucinas. células locales, ejerciendo así efectos antiinflamatorios y analgésicos. 1. Uso y dosificación La especificación común de colchicina en mi país es 0,5 mg/tableta. La dosis de carga oral inicial es de 1,0 mg y se agregan 0,5 mg después de 1 hora después de 12 horas, 0,5 mg cada vez, de 1 a 3 veces al día; No hay diferencia en la eficacia entre la colchicina en dosis bajas (1,5 ~ 1,8 mg/día) y la colchicina en dosis altas (4,8 ~ 6,0 mg/día), y la incidencia de reacciones adversas es baja. 2. Selección de fármacos: la colchicina es un sustrato de la glicoproteína P y del CYP3A4. Por lo tanto, cuando se usa colchicina junto con inhibidores de la glicoproteína P o inhibidores de CYP3A4, se debe reducir la dosis de colchicina. Se debe evitar la colchicina en pacientes que toman claritromicina, diltiazem y ciclosporina. La colchicina puede causar neuropatía muscular y periférica. Se ha informado que el uso concomitante de colchicina con estatinas, fibratos, ciclosporina y digoxina causa miopatía y rabdomiólisis. La colchicina, como fármaco anticancerígeno, puede provocar supresión de la médula ósea.
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- ¿Qué es el "Caso de Abolición de la Medicina Tradicional China"? El caso de la abolición de la medicina tradicional china durante el período del Kuomintang fue una discriminación y destrucción de la medicina tradicional china. Lo más satisfactorio fue el gobierno del Kuomintang. En febrero de 1929, el Gobierno Nacional celebró la primera reunión de la Comisión Central de Salud y aprobó una propuesta propuesta por el médico occidental Yu Yunxiu para abolir los médicos antiguos (medicina tradicional china) para eliminar los obstáculos médicos y de salud. Además, se presentó al Ministerio de Educación un caso "por favor, cancelen claramente las antiguas escuelas de medicina", que estipula seis medidas específicas para cancelar la medicina tradicional china: 1. Implementar el registro de los médicos antiguos y permitirles operar con una licencia. El plazo de inscripción es de un año. 2. La formación de los médicos veteranos se limita a cinco años y se entregarán certificados una vez finalizada la formación. Sin este certificado, el negocio cesará. 3. Desde 1929, los médicos veteranos que tienen más de 50 años y han trabajado en negocios nacionales durante más de 20 años están exentos de educación complementaria y se les otorgan licencias comerciales especiales, pero no se les permite diagnosticar ni tratar enfermedades infecciosas de declaración obligatoria y se les permite No se permite expedir certificados de defunción. Esta licencia comercial especial es válida por 15 años y no se puede utilizar después de su vencimiento. 4. Está prohibido introducir médicos antiguos en los periódicos. 5. Consultar revistas de noticias y prohibir la propaganda médica no científica. 6. Está prohibido establecer escuelas de medicina geriátrica. Este es el infame "caso de abolición de la medicina tradicional china" de la historia. Yu Yunxiu, que estudió medicina occidental en Japón, es una figura representativa de la escuela que abolió la medicina tradicional china. Ha estado atacando y menospreciando la medicina china, equiparándola con la brujería, e incluso ha señalado que "la medicina china es la principal culpable de asesinato" y que debe abolirla y eliminarla rápidamente. Su enfoque de la medicina tradicional china es "descartar medicinas y salvarlas". La medicina tradicional china es inútil, pero aún puede usarse como material de investigación médica. Yu Yunxiu presentó cuatro razones para el "caso de la abolición de la medicina tradicional china": (1) La teoría de la medicina tradicional china es absurda y extraña (2) el método de diagnóstico por pulso de la medicina tradicional china se engaña a sí mismo debido al conocimiento; de latitud y clima; (3) La medicina tradicional china no puede prevenir enfermedades (4) ) Las teorías malvadas de la medicina tradicional china obstaculizan el desarrollo científico; Ha explicado muchas veces que la propuesta pretende eliminar gradualmente a los practicantes de la medicina tradicional china en un plazo de 50 años, y que uno de ellos morirá de vejez y por causas naturales, no se les permitirá dirigir escuelas y no quedarán sucesores. Por lo tanto, Yu Yunxiu fue ridiculizado por el mundo como un "esclavo de la medicina occidental" y se convirtió en un pecador a través de los siglos. El 26 de febrero de 1929, Shanghai News fue el primero en revelar el asunto. Tan pronto como se conoció la noticia, todo el país quedó conmocionado, la sangre de la gente hirvió y la comunidad de medicina china se unió y despertó a un nivel sin precedentes, lo que desató una ola masiva contra la abolición en todo el país. La Sociedad de Medicina Tradicional China de Shanghai lanzó por primera vez una reunión conjunta de instituciones médicas en Shanghai. Invite a representantes de más de 40 organizaciones de medicina tradicional china, incluidas la Asociación Médica China, la Facultad de Medicina China, la Facultad de Medicina de Shanghai y la Sociedad de Medicina de Primavera y Otoño, a discutir contramedidas ("Crónica del campo médico de la Asociación Nacional Médica y de Salud"). Organization" Letters and Calls Report, 1929, 34: 48. Cartas y llamadas de instituciones médicas de todo el país, Medical Spring and Autumn, 1929, (34). En la reunión, se discutió y se decidió organizar la Organización Médica de Shanghai. La Federación actuó de manera unificada y decidió prepararse para la convocatoria del Congreso Nacional de Organizaciones Médicas, previsto para el 17 de marzo de 1923. El Congreso Nacional de Organizaciones Farmacéuticas celebró su ceremonia de apertura en la Cámara de Comercio de Shanghai para mostrar. En apoyo al congreso, la comunidad de medicina tradicional china en Shanghai estuvo cerrada durante mucho tiempo. Frente a las farmacias se colocaron muchos lemas llamativos, como "Apoyar la medicina china significa apoyar la medicina china". país", "Prohibir la medicina china es matar gente", "Oponerse a la resolución del Ministerio de Salud de prohibir la medicina china", etc. En el lugar se colgaron enormes coplas, como "Promoción de la medicina china para prevenir la invasión cultural", "Promoción de la medicina china medicina para prevenir la agresión económica", etc. Las importantes resoluciones aprobadas por 262 representantes de 132 organizaciones en 132 provincias, incluidas Jiangsu, Zhejiang, Anhui, Jiangxi, Fujian, Guangdong, Guangxi, Hunan, Hubei, Sichuan, Hebei, Shandong y Shanxi son: (1) Las peticiones son decididas por el Comité Ejecutivo. Xie, Sui, Chiang, Zhen Cunren y An fueron elegidos como grupo de petición para presentar una petición al Tercer Congreso Nacional del Kuomintang, al Gobierno Nacional, al Yuan Ejecutivo y al Legislativo. Yuan, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación y otras unidades, solicitando la cancelación de la propuesta para abolir la medicina tradicional china (2) Problemas de construcción, exigiendo que las escuelas de medicina tradicional china se unan al sistema académico, permitan el registro y establezcan. escuelas de medicina tradicional china a nivel provincial (3) Determinar el 17 de marzo como el Día de la Unificación de la Medicina Tradicional China - Día Nacional de la Medicina El suplemento "Lucha de la Medicina Tradicional China" editado por "Medical Spring and Autumn" expuso la conspiración de Yu Yunxiu y. otros El 2 de marzo, el "Journal of Social Medicine" de Yu Yunxiu publicó el inédito "Caso de la abolición de la medicina tradicional china", que no es más que echar más leña al fuego. En unos pocos días, las dos partes tuvieron un tenso enfrentamiento. , innumerables cartas y telegramas de organizaciones locales de medicina tradicional china llegaron al gobierno de Nanjing. El 17 de marzo, 242 organizaciones y 281 representantes de 17 provincias y ciudades se reunieron en Shanghai para celebrar un enorme congreso de organizaciones médicas. En el lugar se colgaron Medicina china para prevenir la invasión cultural" y "Promover la medicina tradicional china para prevenir la invasión económica", y se gritaron lemas como "Oponerse a la abolición de la medicina tradicional china" y "Larga vida a la medicina tradicional china".
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