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Aproximadamente el 80% de los nódulos tiroideos se descubren mediante ecografía B. ¿Qué características del informe de ecografía B son útiles para identificar nódulos tiroideos benignos y malignos? Generalmente se puede identificar a través de los siguientes aspectos: Primero, comprobar si hay calcificación en el nódulo. La calcificación es un signo importante de cáncer de tiroides, porque alrededor del 80% de los tumores malignos tienen calcificación y sólo alrededor del 50% de los nódulos benignos tienen calcificación. Por supuesto, no todos los tipos de calcificaciones indican cáncer de tiroides y se pueden subdividir en: 1) Microcalcificaciones: se manifiestan como ecos puntiformes fuertes con o sin sombras sonoras, en su mayoría secundarias a la deposición de almidón en cuerpos de arena o carcinoma medular. Calcificaciones y fibrosis, que son visibles. en aproximadamente el 40% al 60% de los cánceres de tiroides; 2) calcificación marginal: se refiere a la calcificación ubicada en el borde de los nódulos tiroideos, que es común en el bocio nodular y es un signo de nódulos benignos 3) calcificación gruesa y placa calcificada: se refiere; a una sola lesión de calcificación gruesa. La ecografía en el área calcificada no muestra nódulos tiroideos. Es común en lesiones tiroideas benignas, como bocio nodular, hipertiroidismo y otras lesiones tiroideas difusas. Muchas personas mayores tienen calcificaciones gruesas, calcificaciones marginales o manchas de calcificación en la glándula tiroides, que en su mayoría son causadas por degeneración, inflamación y desnutrición del tejido tiroideo. Según los informes de la literatura, a la edad de 45 años existe una diferencia significativa en la incidencia de calcificación y nódulos tiroideos benignos y malignos (P = 0,002). Es decir, en pacientes jóvenes (el 90% de los tumores malignos tienen ecos desiguales. Aunque 2/3 de los nódulos benignos tienen ecos desiguales, una vez que la ecografía B encuentra que los nódulos tienen ecos uniformes, básicamente se puede considerar que su malignidad puede ser muy pequeño. 3) La composición quística es desigual. En términos generales, cuantos más componentes quísticos haya, más probabilidades habrá de que el nódulo sea benigno. Los nódulos con quistes multiloculares fibroseptados y imágenes en "panal" son esencialmente nódulos benignos. Los pequeños nódulos quísticos con fuerte eco y realce posterior, es decir, nódulos quísticos con artefacto de “signo de cola de cometa”, también son manifestaciones características de los nódulos benignos. Los nódulos con componentes mixtos quísticos y sólidos, especialmente los nódulos con nódulos elevados y espesor desigual de la pared del quiste, deben ser altamente sospechosos de tumores malignos. 4) Nódulos hipoecoicos. Casi todos los nódulos malignos y la mayoría de los nódulos benignos (aproximadamente el 90%) son hipoecogénicos. Una vez que se determina que el eco dentro de un nódulo es isoecoico o hiperecoico, básicamente se puede considerar un nódulo benigno. 5) Flujo sanguíneo dentro del nódulo. Varios nódulos benignos y malignos tendrán manifestaciones de flujo sanguíneo, pero los nódulos malignos aún tienen su propia especificidad. En circunstancias normales, el flujo sanguíneo en los nódulos malignos muestra múltiples tipos de suministro de sangre en la ecografía Doppler color y el flujo sanguíneo en los nódulos está desordenado. La característica del bocio nodular es que se puede ver el flujo sanguíneo pasando y evitando los nódulos, mientras que la señal del flujo sanguíneo dentro del adenoma se distribuye en forma de puntos o tiras cuando aparecen abundantes señales de flujo sanguíneo alrededor del adenoma; generalmente indica que Cistadenoma. 6) Ganglios linfáticos inflamados en el cuello. Además de las características de los nódulos tiroideos, los ganglios linfáticos cervicales también son una evidencia diferencial muy importante. En términos generales, los ganglios linfáticos normalmente agrandados tienen una forma ovalada en la ecografía B y se pueden observar estructuras hiliares o umbilicales. Si se descubre que un nódulo tiroideo va acompañado de un agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y la estructura hiliar del ganglio linfático agrandado desaparece, se vuelve quística o se produce una microcalcificación en el ganglio linfático, entonces el trastorno de la señal del flujo sanguíneo indica que el nódulo es maligno y Se acompaña de transferencia de ganglios linfáticos. Cabe señalar que la ecografía B es sensible a los ganglios linfáticos con metástasis alrededor de los vasos sanguíneos del cuello, pero es insensible a los ganglios linfáticos con metástasis alrededor de la glándula tiroides (ganglios linfáticos del grupo central). Esto puede estar relacionado con el trabajo. Principio de la ecografía B. En términos generales, si se descubre que un nódulo tiroideo es un nódulo sólido hipoecoico con microcalcificación, límites poco claros, eco desigual y flujo sanguíneo alterado, la probabilidad de que sea un nódulo maligno superará el 90%. Si al mismo tiempo se encuentra linfadenopatía cervical con estructura linfática anormal, se debe sospechar altamente de tumores malignos y, si es necesario, se puede realizar una cirugía directa para confirmar el diagnóstico. Cuando los nódulos encontrados son hiperecogénicos, tienen límites claros, ecos uniformes, muchos componentes quísticos y sólidos y ninguna anomalía en los ganglios linfáticos cervicales, la posibilidad de nódulos benignos superará el 90%. Según lo publicado en la literatura, casi el 100% de los nódulos puramente quísticos y de los nódulos con cambios esponjosos ocupados por múltiples vesículas son benignos. Finalmente, el estado benigno y maligno de los nódulos tiroideos no está directamente relacionado con el tamaño de los nódulos.
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- 1 ¿Sigue siendo importante la teoría del Yin Yang y los cinco elementos para la teoría de la medicina de los tres elementos? Si quieres aprender medicina china, debes comprender la teoría del Yin y el Yang y los Cinco Elementos. Para Sanyuan Medicine, esta teoría del Yin Yang y los cinco elementos realmente no importa. Puedes estudiar medicina china o no, pero en los exámenes médicos actuales, cuando todavía se utilizan los conocimientos antiguos de la medicina china, el aprendizaje parece ser forzado. Si toda la medicina china ha entrado en la era de la medicina de los tres elementos, no habrá necesidad de estudiar el "Nei Jing", el "Tratado sobre las enfermedades febriles" ni la teoría del yin y el yang y los cinco elementos. La teoría del Yin Yang y los cinco elementos es una filosofía materialista dialéctica simple de la antigua China. Por lo tanto, los médicos antiguos utilizaron la teoría del Yin-Yang y los Cinco Elementos para explicar diversos fenómenos fisiológicos y patológicos del cuerpo humano, y la utilizaron para guiar y resumir el conocimiento médico y la experiencia clínica, formando gradualmente un sistema teórico de la medicina tradicional china basado en la teoría del Yin-Yang y los Cinco Elementos. La teoría de la medicina tridimensional no abandona la teoría del yin y el yang, pero en principio ya no considera la dialéctica del yin y el yang como una herramienta universal para la diferenciación y el tratamiento de los síndromes. La teoría médica ternaria define el programa general de tratamiento dialéctico como teoría médica ternaria. La teoría del Yin Yang y los Cinco Elementos se puede utilizar como contenido de comprensión. Teoría del Yin-Yang El concepto básico de la teoría del Yin-Yang es que todo en el universo tiene dos aspectos opuestos y unificados del Yin y el Yang, que se mueven e interactúan constantemente entre sí. Este movimiento e interacción es la fuente del movimiento y cambio en todas las cosas. Los antiguos llamaban a este movimiento y cambio constante "infinito bioquímico". "Su Wen" dijo que el Yin y el Yang deberían ser como una gran teoría: "El Yin y el Yang son el camino del cielo y la tierra (la existencia de la unidad de los opuestos es la ley fundamental de todas las cosas), el orden de todas las cosas ( todas las cosas no pueden existir en violación de esta ley), y los padres del cambio (los cambios de las cosas) Está formado por el movimiento continuo y la interacción del Yin y el Yang), la fuente de la vida y la muerte (la creación y destrucción de las cosas provienen de esta ley fundamental), y la Casa de los Dioses explica que el crecimiento, desarrollo y muerte de todas las cosas en el universo son el movimiento continuo y la interacción del Yin y el Yang. Por lo tanto, la teoría del yin y el yang se ha convertido en una forma de Pensar para comprender y dominar las leyes de la naturaleza. La medicina pertenece a la categoría de las ciencias naturales. Se cree que las actividades fisiológicas del cuerpo humano y la aparición y desarrollo de enfermedades no pueden trascender los principios del yin y el yang. Para comprender la naturaleza de la enfermedad y obtener un efecto curativo satisfactorio, debemos explorar el significado y la universalidad del yin y el yang en el cuerpo humano: los pensadores antiguos creían que todas las cosas en el universo se componen de dos aspectos opuestos e interdependientes. Se llama yin y yang. En términos generales, el yang representa cosas con atributos dinámicos, positivos y fuertes, como: dinámico, fuerte, en movimiento, emocionante, positivo, brillante, invisible, funcional, ascendente, rocío, luz, calor, crecimiento y vida. etc. Yin representa el otro lado de las cosas con los atributos de quietud, inmovilidad y suavidad, tales como quietud, suavidad, inmovilidad, moderación, negatividad, tristeza, tangible, material, declinante, interno, pesado, frío, reducido, tangible, etc. Cuando dos cosas están relacionadas, se pueden dividir en yin y yang. Por ejemplo, el cielo es yang, la tierra es yin, el sol es yang, la luna es yin el fuego es yang, el agua es yin, el hombre es. yang, y la hembra es yin; el día es yang. Soleado, nublado por la noche. Tomando como ejemplo a un animal, su cuerpo es yin y sus actividades vitales son yang. la parte inferior del abdomen es yin y su espalda es yang. Yin y Yang se refieren a la distinción y resumen más básico y elevado de todas las cosas en el universo. En segundo lugar, Yin y Yang no están aislados ni estáticos, sino que tienen relatividad, dependencia, crecimiento y. transformación, y se dividen en las siguientes relaciones: (1) La relatividad del Yin y el Yang: Yin y Yang son los dos atributos de las cosas, que representan los dos aspectos de la contradicción, la oposición y la unidad. opuestos de cosas y fenómenos interconectados en la naturaleza El cielo es yang y la tierra es yin; está soleado durante el día y nublado por la noche; electricidad positiva y negativa, etc. Todo esto muestra que todo en el universo existe en oposición, pero las cosas son diferentes. Los atributos del yin y el yang no son absolutos, sino relativos, y deben determinarse en función de condiciones de comparación mutua. En lo que respecta al cuerpo humano, la superficie del cuerpo es yang y los cinco órganos internos son yin. En términos generales, el corazón y los pulmones son yang en la parte superior y el hígado y los riñones son yin en la parte inferior; En lo que respecta, la "esencia" almacenada en los riñones es yin y el "fuego de la vida" en los riñones es yang. Se puede ver que los atributos yin y yang de las cosas son relativos. yin (2) El yin y el yang están arraigados mutuamente: los médicos antiguos lo llaman "el yin y el yang están arraigados mutuamente", y "el yang está arraigado en el yin y el yin está arraigado en el yang". "No puede crecer sin Yang, y Yang no puede transformarse sin Yin". Significa que Yang está apegado a Yin y Yin está apegado a Yang. Hay una relación mutua entre ellos, es decir, el lado de Yang ni el otro lado de Yang. Puede existir solo en la naturaleza, el exterior es Yang y el interior es Yin; la parte superior es Yang, la parte inferior es Yin, el día es Yang y la noche es Yin. 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Hoy en día, la mayoría de los pacientes van al hospital a ver a un médico y le piden que les dé una infusión, pensando que sólo la infusión puede hacer que se recuperen rápidamente. La Sra. Wu, de 32 años, es la contadora de la empresa y visita con frecuencia el hospital. Cada vez que tengo fiebre, diarrea y dolor de cabeza, tengo que ir al hospital para recibir una infusión. Cuando el médico le preguntó por qué siempre pedía infusión, ella dijo: "Siento que tomar la medicina es lento y la infusión es rápida. Cada vez que te resfríes, cuelga un frasco de medicina y estarás mejor en unos días". , que es mucho más rápido que tomar medicamentos. "Salir de malentendidos: el daño de la infusión excesiva es considerable. El Dr. Liu Shijin, que generalmente puede tomar medicamentos o inyecciones intramusculares en el Hospital 302 del Ejército Popular de Liberación, enfatizó que la mayoría de las personas pueden tener la misma comprensión de la infusión que la Sra. Wu.Esto es una falta de conocimiento médico. Es causado por el sentido común y también es un malentendido de la mayoría de las personas. Es innegable que el método de goteo intravenoso reduce el daño del ácido gástrico al fármaco y el efecto es relativamente directo. , especialmente para pacientes con problemas estomacales y fiebre alta. Sin embargo, la infusión no es tan buena como la de algunas personas. Por el contrario, la infusión es más riesgosa que la medicación oral, porque la infusión requiere un funcionamiento estéril, especialmente la infusión intravenosa, y el ambiente debe estar limpio. De lo contrario, las bacterias y los microorganismos patógenos de la atmósfera contaminarán el lugar de la punción y el líquido infundido, provocando reacciones adversas en los pacientes con disfunción cardíaca, pulmonar, renal y de otros órganos importantes y en los ancianos, una infusión inadecuada puede incluso poner en peligro la vida. Los expertos sugieren que si no se necesita la infusión, se puede utilizar una inyección intramuscular o medicamentos. Malentendido 2: Grande La mayoría de la gente cree que la infusión es eficaz y la eligen tanto para enfermedades graves como para enfermedades menores. arma y cree que la infusión tiene el mejor efecto terapéutico. El tratamiento de la enfermedad generalmente no requiere infusión intravenosa. El profesor Zhang, director del Departamento de Cardiología del Hospital de Beijing, cree que la mejor manera de tratar los resfriados y las fiebres virales comunes. Para descansar más, beba más agua y complemente la vitamina C. Por supuesto, también puede tomar antibióticos orales según las indicaciones de su médico. Los medicamentos para el resfriado pueden aliviar los síntomas del resfriado. En comparación con la infusión, los medicamentos orales tienen las ventajas de ser convenientes, seguros y. Por supuesto, si los síntomas del resfriado son graves, como fiebre alta persistente, falta de apetito, vómitos frecuentes e infecciones bacterianas secundarias (como neumonía), etc., debe buscar el diagnóstico de un especialista para ver si la infusión. Es necesario deshacerse del malentendido: la infusión irrazonable es muy peligrosa. Puede tomar el medicamento tanto como sea posible sin inyección. Si hay impurezas en el medicamento, la pureza del medicamento será muy alta. vaso, provocando graves consecuencias la enfermedad no solo no se puede curar, sino que también puede provocar efectos secundarios e incluso un shock anafiláctico. Si el rescate no es oportuno, la persona perderá la vida a los pocos minutos. Los productos contienen sustancias que pueden causar fiebre fácilmente. Por lo tanto, los expertos recuerdan: si puede tomar medicamentos, trate de no inyectarse, y si puede, trate de no infundir, especialmente no inyecte antibióticos y hormonas fácilmente. A menudo se dice que la autoinfusión es buena, conveniente e igualmente efectiva. La Sra. Wang, de 36 años, trabaja en una empresa de software y está muy ocupada en el trabajo para reducir el tiempo de espera en la cola en el hospital. , le enseña a la niñera a aplicarle inyecciones cuando tiene una enfermedad menor. Ahorra tiempo y puede curar enfermedades, entonces, ¿por qué no hacerlo? Sin embargo, la Sra. Wang ignoró muchos problemas. La infusión intravenosa se administra directamente en los vasos sanguíneos. Esterilidad muy alta una vez que las bacterias ingresan directamente, es difícil para los pacientes resolverlo en casa. La sangre puede causar sepsis e incluso poner en peligro la vida del paciente. Evite el malentendido: existen cuatro riesgos de seguridad importantes en la autoinfusión. Si realmente necesita una infusión, debe ir a un hospital habitual. Los expertos señalaron que la Sra. Wang ignoró al menos cuatro riesgos de seguridad: 1. Problemas de seguridad de los medicamentos: si aparecen medicamentos falsificados, vencidos o de alta calidad, dañarán gravemente el sistema. cuerpo e incluso poner en peligro la vida. 2. Seguridad de las jeringas: si la esterilización no es completa o las jeringas están infectadas con enfermedades infecciosas como hepatitis y SIDA, pueden estar infectadas con estas enfermedades infecciosas. 3. Problemas de seguridad durante el proceso de infusión: los procedimientos operativos incorrectos y no estándar pueden provocar reacciones graves a la infusión. 4. Personal de infusión: el personal de infusión debe someterse a una estricta formación y evaluación. No confíes en algunos "curanderos" que no tienen licencia médica.
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