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- Causas y tratamientos de las varices de los miembros inferioresLas varices de los miembros inferiores son la enfermedad más común entre las enfermedades vasculares periféricas. Con el desarrollo de métodos de diagnóstico y una investigación clínica en profundidad, tenemos una nueva comprensión de la morfología y función de las válvulas venosas de las extremidades inferiores. Las venas varicosas de las extremidades inferiores son las mismas manifestaciones clínicas de la enfermedad venosa de las extremidades inferiores. Además de las varices simples de las extremidades inferiores, también existen enfermedades como la insuficiencia valvular y la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores. 1. Causas de las varices de los miembros inferiores 1. Paredes venosas débiles y defectos de las válvulas Ya sean venas varicosas simples de las extremidades inferiores o insuficiencia de las válvulas venosas profundas de las extremidades inferiores, los factores causantes son: paredes venosas débiles congénitas y defectos de las válvulas venosas, lo que resulta en un aumento continuo de la presión venosa. 2. Hay muchas razones para la presión venosa elevada, como por ejemplo las personas que trabajan de pie durante mucho tiempo. Además, cualquier factor que aumente la presión intraabdominal puede provocar un aumento de la presión venosa. Por ejemplo, trabajos físicos pesados o actividades físicas extenuantes, tos crónica, estreñimiento, etc. , la presión generada por contener la respiración y la contracción de los músculos abdominales puede afectar el retorno de la sangre venosa, dañando así la función de la válvula en el extremo superior de la vena safena mayor y causando enfermedades. 2. Manifestaciones clínicas de las venas varicosas de las extremidades inferiores (1) Las venas varicosas superficiales de las extremidades inferiores ocurren principalmente en las extremidades inferiores bilaterales, pero también pueden ocurrir en las extremidades inferiores unilaterales. Son más comunes en el lado izquierdo debido a la vena ilíaca izquierda. Es comprimido por la arteria ilíaca derecha. (2) Los pacientes con dolor en la extremidad afectada a menudo sienten dolor en la extremidad afectada y son propensos a la fatiga, que a menudo ocurre cuando están de pie durante mucho tiempo. El dolor desaparece rápidamente cuando se acuesta boca arriba y levanta las extremidades. (3) Hinchazón de la extremidad afectada Cuanto peor es el funcionamiento de la válvula venosa profunda, más evidente es la hinchazón de la extremidad afectada. Si los vasos linfáticos están afectados y se produce linfedema al mismo tiempo, la hinchazón de la extremidad afectada será más evidente. (4) Complicación 1. Las características de la tromboflebitis superficial son: enrojecimiento, hinchazón y ardor en las venas varicosas de las extremidades inferiores. Se pueden tocar nódulos o cordones duros a lo largo de las venas varicosas, provocando sensibilidad. Si la periflebitis es complicada, habrá enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor alrededor de las venas superficiales. Una vez que cede la inflamación aguda, quedan induraciones locales o cordones. 2. Sangrado venoso superficial3. Características de la dermatitis por estasis sanguínea: atrofia de la piel, sequedad, descamación, pigmentación, exudación y picazón. 4. Infección secundaria5. Características de las úlceras de tipo estasis sanguínea (piernas viejas y podridas): falta de curación a largo plazo 3. Métodos de diagnóstico clínico de varices de miembros inferiores (1) Consulta de la historia clínica 1. La edad puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero es más común en personas de mediana edad y mayores. 2. Los trabajadores que permanecen mucho tiempo de pie, como dependientes, trabajadores textiles, profesores, barberos, enfermeras y cirujanos, tienen una mayor tasa de incidencia. 3. Historia previa de bronquitis crónica, estreñimiento habitual, tumores abdominales y embarazo. 4. Los antecedentes familiares de varices de miembros inferiores están relacionados con la genética. A menudo, muchos padres o hermanos de una familia padecen este trastorno. 5. Si las venas varicosas de las extremidades inferiores aparecen después de un traumatismo, se deben descartar las fístulas arteriovenosas adquiridas; si las venas varicosas de las extremidades inferiores van acompañadas de claudicación desde la infancia, se deben considerar malformaciones vasculares congénitas o fístulas arteriovenosas congénitas; Las extremidades ocurren primero y luego. En el caso de masas de venas varicosas, se debe excluir el síndrome postrombosis venosa profunda de las extremidades inferiores. 6. Complicaciones Las venas varicosas de las extremidades inferiores a menudo se complican con tromboflebitis, dermatitis por estasis, úlceras, infección secundaria y hemorragia venosa superficial. (2) Examen físico 1. En general, se debe prestar atención al desarrollo, estado nutricional y fuerza física del paciente. 2. Examen físico (1) Estado de la piel de las extremidades ① Color y temperatura de la piel, si hay decoloración, pigmentación, enrojecimiento, hinchazón y dolor, sarpullido disperso, acompañado de picazón y supuración. ② Cambios en la nutrición de la piel: en la etapa inicial de las venas varicosas de las extremidades inferiores, no hay ningún trastorno nutricional obvio en la piel de las extremidades. A medida que la condición empeora, la piel en el área de la bota se manifiesta principalmente como adelgazamiento, sequedad, descamación, pigmentación, dermatitis por estasis, etc. (2) Venas varicosas superficiales de la extremidad afectada Las venas superficiales de la extremidad afectada se abultan, expanden, doblan o incluso se retuercen hasta formar una masa o forma de lombriz de tierra, lo cual es especialmente obvio al estar de pie. Puede ir acompañado de hinchazón de la parte inferior de las piernas. (3) Flebitis superficial trombótica, las venas varicosas aparecen enrojecidas, hinchadas, nódulos duros, masas en forma de cordón, sensibles y aumenta la temperatura local de la piel. (4) Las úlceras varicosas de las extremidades inferiores en etapa tardía suelen ir acompañadas de dermatitis por estasis y picazón. Las úlceras duraderas pueden resultar de rascado o traumatismo al paciente, daño a la piel e infección secundaria. Las úlceras suelen aparecer cerca del maléolo medial, no sanan durante mucho tiempo y son propensas a sufrir una infección secundaria. (5) Prueba de función venosa de las extremidades inferiores ① La prueba de Perthes de vena profunda positiva no es adecuada para la disección de la vena safena mayor. ②Prueba de Trenberg de la función de la válvula de la vena safena mayor; ③Prueba de Prat de la función de la válvula de la vena comunicante ③examen auxiliar 1. Examen por ultrasonido en color: simple y conveniente, es la primera opción para el examen clínico. 2. Venografía por TC: adecuada para enfermedades venosas complejas. 3. Angiografía: Invasiva, “estándar de oro” IV. Diagnóstico y diagnóstico diferencial de las varices de miembros inferiores (1) Diagnóstico 1. Hay antecedentes de bipedestación de larga evolución (embarazo y antecedentes de tumores pélvicos, bronquitis crónica, estreñimiento habitual, etc.) y antecedentes familiares de varices en miembros inferiores.
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La mayoría de las antiguas residencias de celebridades en Shanghai son literatos. Se convirtieron en celebridades porque sus obras y estilos de comportamiento pueden representar las características distintivas de un período histórico, ya sea trágico o glorioso. Vamos, visitemos las antiguas residencias de personajes famosos en Shanghai y dejemos que la intrigante historia de Shanghai se desarrolle lentamente ante tus ojos... La antigua residencia de Sun Yat-sen (No. 7 Xiangshan Road) La antigua residencia de Sun Yat -sen en Shanghai es una villa de estilo rural europeo de dos pisos. El Sr. Sun Yat-sen y la Sra. Song Qingling vivieron aquí desde 1918 hasta 1924. Durante este período, el Dr. Sun Yat-sen llevó a cabo aquí un gran número de actividades revolucionarias y completó obras importantes como la "Teoría de Sun Wen" y el "Plan industrial". Me reuní con representantes del Partido Comunista de China y de la Rusia soviética y comencé a reorganizar el Kuomintang, sentando las bases para la primera cooperación entre los dos países. Después de que el Dr. Sun Yat-sen falleciera en 1925, su esposa Soong Ching Ling continuó viviendo aquí hasta 1937. La mayor parte del mobiliario de la antigua residencia es original y está decorado como lo habría sido en los años 1920 y 1930. El 4 de marzo de 1961, la antigua residencia fue catalogada como el primer lote de unidades nacionales de protección de reliquias culturales clave por el Consejo de Estado. En junio de 2003, el Gobierno Popular Municipal de Shanghai la nombró "Base de Educación sobre el Patriotismo de Shanghai". Esta fue la última residencia de Sun Yat-sen durante su vida. También es testigo de la transformación del pensamiento de Sun Yat-sen de la vieja democracia a la nueva democracia, y es el lugar donde se inició y se gestó la primera cooperación étnica. Al mirar la antigua residencia, todo esto recuerda a la gente la vida todopoderosa del Dr. Sun Yat-sen en la búsqueda de ideales democráticos y la resistencia al imperialismo y el feudalismo. Hace que la gente suspire y admire infinitamente. Antigua residencia de Soong Ching Ling (No. 1843 Huaihai Middle Road) La antigua residencia de Soong Ching Ling está ubicada en el No. 1843 Huaihai Middle Road. Se trata de un pequeño edificio blanco de estilo occidental rodeado de jardines y césped. El ambiente es elegante y refinado. Hay artículos utilizados por Soong Ching Ling en el edificio y los autos soviéticos donados por Stalin están estacionados en el garaje de la planta baja. Alguna vez fue un apartamento privado construido por un armador griego. Como enemigo y propiedad títere, el gobierno del Kuomintang no lo devolvió a la Oficina Central del Fideicomiso. Más tarde, la Oficina Central de Fideicomiso "asignó esta casa a Soong Ching Ling para su uso", según el edicto de Chiang Kai-shek. Song Qingling se mudó aquí en el invierno de 1948. En la década de 1960, Song Ching Ling trabajó en Beijing. Desde febrero de 1979 hasta febrero de 1980, Soong Ching Ling regresó a Beijing después de pasar aquí el Festival de Primavera. Este fue su último viaje a Shanghai. Soong Ching Ling falleció en Beijing el 29 de mayo de 1981, a la edad de 88 años. La planta baja de la antigua residencia de Soong Ching Ling es el vestíbulo, la sala de estar, el comedor y la biblioteca. En la sala se exhiben las esculturas de piedra "Cien pájaros adoran al Fénix" presentadas por el camarada Lin y pinturas al óleo de paisajes presentadas por amigos extranjeros. La sala de estar no es grande y en el centro de la pared norte cuelga un retrato de Sun Yat-sen. Colgada en la pared sur hay una foto de Mao Zedong estrechándole la mano cuando la visitó en 1961. En este salón, Soong Ching Ling recibió a líderes chinos como Mao Zedong, Liu Shaoqi, Zhou Enlai y muchos jefes de Estado extranjeros. Al subir las estrechas escaleras de madera hasta el segundo piso y entrar al dormitorio, lo primero que llama la atención es un conjunto de preciosos muebles de ratán de color rosa claro y violeta. Esta fue una dote dada a la hija por Sun Yat-sen y Soong Ching Ling después de su matrimonio para mostrar el reconocimiento de sus mayores por el matrimonio que Soong Ching Ling lo apreciaba durante su vida. En el dormitorio también se puede ver el reloj antiguo utilizado por Sun Song y su esposa. El reloj marcaba las 8:18, que era la hora de la muerte de la Sra. Song. Soon Ching Ling convirtió directamente el baño del segundo piso en una sala de mecanografía. Hay una máquina de escribir y una bañera en la habitación, lo que muestra la originalidad del propietario, tiene un significado "posmoderno" y muestra la personalidad única de Soong Ching Ling. Antigua residencia de Mao Zedong (No. 5-9, Carril 120, Maoming North Road) La antigua residencia de Mao Zedong está ubicada en el No. 5-9, Carril 120, Maoming North Road. Es una antigua casa shikumen de madera y ladrillo de dos pisos. A mediados de febrero de 1924, Mao Zedong vivió aquí mientras se desempeñaba como Secretario de la Oficina Central, Miembro Ejecutivo del Departamento Ejecutivo de Shanghai del Kuomintang y Director del Departamento de Organización. Ahora figura como una unidad de protección de reliquias culturales en Shanghai. La casa fue proporcionada por los amigos de Mao Zedong, Cai Hesen y Xiang Jingyu. Mao Zedong, Yang Kaihui, Xiao Zi y la señora Zedong vivían en el primer piso, mientras que Cai Hesen y Xiang Jingyu vivían en el segundo piso.
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Según datos de 2018 del Servicio Nacional de Salud del Ministerio de Salud, el cáncer es una de las diez principales causas de muerte en mi país y el cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en mortalidad por cáncer. (Recomendación del editor: ¿Serán sangrientos los síntomas del cáncer colorrectal? Médicos de la Universidad Nacional de Taiwán: El diagnóstico de cáncer más preciso y confiable) Los ancianos, la genética y la obesidad son grupos de alto riesgo. ¿Quiénes son los grupos de alto riesgo que son fácilmente atacados por el cáncer colorrectal y necesitan atención especial? 1. Personas mayores de 50 años: "El cáncer colorrectal está obviamente relacionado con la edad. En términos generales, después de los 50 años, el riesgo de cáncer colorrectal aumentará rápidamente. El Centro de Gestión de la Salud del Hospital Universitario Nacional de Taiwán, Qiu Hanmo, director y médico tratante del Departamento de Medicina Interna, explicó que inevitablemente hay algunos errores en la replicación de genes. El cuerpo humano normal se repara rápidamente, pero a medida que aumenta la edad, además. Debido al aumento en la frecuencia de los errores, la capacidad de reparación también empeorará, lo que provocará más cánceres en los hombres. Mujeres: más hombres padecen cáncer colorrectal y la proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 1,5:1 o 1,6:1. 3. Antecedentes familiares: si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, especialmente parientes de primer grado, debe estar atento. Además, los jóvenes padecen cáncer colorrectal. También debe prestar especial atención al cáncer colorrectal. Cuanto más joven sea, más probabilidades hay de que sea genético. Sin embargo, no debe tomarlo a la ligera sólo porque no hay antecedentes familiares. “Existe el mito de que si nadie en la familia tiene cáncer, usted no tendrá cáncer. En realidad, esto está mal. Tus hábitos alimentarios y de vida son muy diferentes a los de la generación anterior. Qiu Hanmo dijo que sólo el 20% de los pacientes con cáncer colorrectal tienen antecedentes familiares, lo cual no es mucho. La mayoría de las personas que padecen cáncer colorrectal son en realidad el primer paciente con cáncer colorrectal en su familia. 4 Pólipos: El cáncer colorrectal es diferente a otros cánceres. El cáncer de mama y el cáncer de hígado no presentan lesiones precancerosas, pero el cáncer colorrectal sí. Más directamente relacionado está el adenoma de carne. La resección puede reducir la incidencia y la mortalidad futuras del cáncer. Qiu Hanmo dijo que no todos los pólipos se convertirán en cáncer, e incluso los adenomas no se convertirán en cáncer colorrectal. Con la tecnología actual, todavía es imposible distinguir qué pólipos se volverán cancerosos, por lo que si se considera que es un adenoma, aún se recomienda extirparlo; en cuanto a los pólipos hiperplásicos, no tienen nada que ver con el cáncer colorrectal; (Recomendación del editor: ¿Puede el intestino grueso volverse canceroso? Doctor: Estos tres tipos de intestino grueso no se pueden extirpar) 5. Alimentos demasiado cocidos y carnes rojas: el cáncer colorrectal está relacionado con la occidentalización de la vida, incluidos los cambios en los hábitos alimentarios. Antes de la Segunda Guerra Mundial, la situación económica no era muy buena. La gente no comía tanta carne antes, ahora come demasiada carne roja. Comer muy pocos alimentos ricos en fibra y comer alimentos asados, fritos o demasiado cocidos también son factores de riesgo. 6. Baja actividad física: la gente moderna viaja más en coche y hace muy poca actividad y ejercicio, por lo que la posibilidad de convertirse en candidato a padecer cáncer colorrectal es muy alta. Según la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer, entre el 21 y el 25 por ciento de los cánceres colorrectales se pueden prevenir mediante ejercicio o control de peso. 7. Fumar y beber: Fumar y beber con regularidad están relacionados con casi todos los tipos de cáncer. 8. Tres máximos y enfermedades crónicas: "El cáncer colorrectal puede considerarse como una enfermedad de estilo de vida amplio. Qiu Hanmo dijo que los países con muchas enfermedades cardiovasculares también tienen muchos cánceres colorrectales porque hay muchas similitudes entre ellos, incluidos los tres máximos: la hiperlipidemia. , hiperglucemia, hipertensión, obesidad, diabetes y síndrome metabólico. El artículo de esta semana La mayoría de los pacientes de Zhao Min son asintomáticos, por lo que la detección temprana es la más importante: después de los 50 años, el cáncer de colon ¿La probabilidad de cáncer es mayor que la gripe? El cáncer colorrectal es como un asesino silencioso y el síntoma más común es "asintomático". Sin embargo, mediante exámenes periódicos, la tasa de curación y la tasa de supervivencia a 5 años del cáncer en etapa inicial pueden alcanzar el 90%, lo cual es adecuado para los médicos. Diagnóstico temprano, tratamiento temprano y cánceres de ojo prevenibles. Los tumores malignos de colon y recto se denominan colectivamente cáncer colorrectal. Según el Servicio Nacional de Salud del Ministerio de Salud en 2018, el cáncer es una de las diez principales causas de muerte en mi país. país, y el cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en mortalidad por cáncer. Tres (Recomendación del editor: ¿Serán graves los síntomas del cáncer colorrectal? Médicos de la Universidad Nacional de Taiwán: el diagnóstico de cáncer más preciso y confiable) Personas con alto riesgo de cáncer colorrectal. son personas mayores, con genética y obesas Atención: 1 Mayores de 50 años: “El cáncer colorrectal obviamente está relacionado con la edad. En general, después de los 50 años, el riesgo de cáncer colorrectal aumenta rápidamente.
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