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- ¿Puedo bañarme con verrugas genitales? 1. Descripción general de las verrugas genitales Los condilomas acuminados también se denominan verrugas genitales, verrugas genitales, condilomas acuminados y verrugas venéreas. Se trata de una hiperplasia epidermoide causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano aún no se ha cultivado con éxito in vitro y los seres humanos son su único huésped. El virus del papiloma humano tipos 1, 2, tierra, 11, 1 tierra, 1 barra, 3 1, 3 3, 3 5 (los tipos más comunes son tierra y 11) pueden invadir esta parte del cuerpo mediante pequeñas lesiones en la piel y mucosas. membranas. Las manifestaciones clínicas aparecen después de un cierto período de incubación (principalmente de 1 a 3 meses, en promedio 3 meses). En los últimos años, la gente ha prestado cada vez más atención a las infecciones subclínicas (sin crecimiento visible, prueba blanca de ácido acético positiva, lesiones tisulares), infección latente (prueba blanca de ácido acético negativa, sin lesiones tisulares, pero sí virus), y a las verrugas genitales y Cáncer genital (principalmente cáncer de cuello uterino). Aunque la enfermedad puede contraerse mediante autoinoculación u otras vías de contacto, la mayoría sigue siendo causada por transmisión sexual. 2. Puntos clave del diagnóstico (1) Las características clínicas se encuentran comúnmente en los genitales externos, el ano, el frenillo del prepucio, el perineo, el clítoris, el cuello uterino, la vagina, etc. , también hay informes que afectan la uretra, la uretra, el recto, la cavidad bucal, los pezones, la fosa umbilical, la ingle, los dedos de los pies, la vejiga y los uréteres. Las lesiones básicas de esta enfermedad son crecimientos blandos y de color rojo, blanco grisáceo o marrón claro, y algunos tienen una queratinización superficial evidente. Los crecimientos varían en tamaño, se distribuyen solos o en racimos, tienen una superficie lobulada o espinosa, son húmedos y tienen una base estrecha o pedunculada. Se pueden observar "verrugas sésiles" con una base estrecha en el cuerpo del pene y el daño vaginal puede aparecer como verrugas planas. Debido a la diferente disposición y distribución de las lesiones cutáneas, la apariencia a menudo muestra diferentes formas, como granular, lineal, superpuesta, papilomatosa, en forma de peine, en forma de coliflor, en forma de hongo, etc. Se ha informado que un condiloma grande con destrucción del tejido subyacente se denomina "carcinoma verrugoso" y se considera un carcinoma de células escamosas poco diferenciado. Algunas verrugas genitales también pueden volverse malignas. Las verrugas genitales a menudo no presentan síntomas y sangran con facilidad. Algunos pacientes tienen dolor y picazón. Las verrugas genitales en el ano, recto, vagina y cuello uterino pueden causar dolor durante las relaciones sexuales y aumentar las secreciones locales o leucorrea. Si se produce una infección secundaria, aumentan las secreciones o la limpieza no es suficiente, puede ir acompañada de mal olor. Durante el embarazo o cuando las secreciones anormales locales aumentan o van acompañadas de otras inflamaciones, se puede favorecer la proliferación de verrugas. Algunas verrugas genitales pueden reducirse de forma natural o incluso desaparecer durante el tercer trimestre del embarazo o después del parto. (2) El daño histopatológico se manifiesta como hiperplasia similar a un papiloma, capa espinosa gruesa, células vacuoladas visibles en la capa de células espinosas superiores y la capa granular, cuerpos celulares más grandes, núcleos redondeados, tinción profunda y células finas entre la membrana nuclear y la membrana celular. Los cables están conectados en forma de "ojo de gato". Los vasos sanguíneos de la papila dérmica están dilatados y hay una pequeña infiltración linfática alrededor de los vasos sanguíneos. 3. Diagnóstico y diagnóstico diferencial Basado en las características de la erupción, lugar de aparición, desarrollo y posible historial de contactos, el diagnóstico general no es difícil. La infección subclínica puede existir sola o coexistir con lesiones típicas. La prueba del blanco de ácido acético o la prueba del azul de toluidina se pueden utilizar para ayudar al diagnóstico. La infección latente puede confirmarse mediante hibridación in situ o PCR. Las enfermedades comunes que deben identificarse incluyen: (1) El condiloma plano es una pápula plana y húmeda que a menudo se fusiona y tiene una base ancha. Se puede encontrar Treponema pallidum y la serología para sífilis es positiva. (2) El pseudocondiloma vulvar, también conocido como pápulas de condiloma vulvar, es más común en adultos jóvenes. La erupción se encuentra en el lado interno de los labios menores en ambos lados y aparece como caviar o pápulas polipoideas que no se fusionan en grupos. Se siente granular o suave, rojizo y húmedo. Generalmente no hay síntomas y algunos pueden tener picazón leve. (3) Las pápulas en forma de cuentas en el pene son más comunes en adultos jóvenes. Son pápulas nacaradas translúcidas en el surco coronal, de color blanco, amarillo claro o rojo, de forma cónica, esférica o irregular, dispuestas en una o varias filas o incluso envueltas alrededor del surco coronal, sin síntomas evidentes. (4) La erupción de papulosis bowenoide a menudo se compone de múltiples pápulas pigmentadas, pero también puede aparecer sola, dispersa o en grupos, dispuestas de forma lineal o anular. En casos graves, puede fusionarse en placas y desarrollarse lentamente (número de meses). o años). Esta enfermedad es un carcinoma de células escamosas in situ o se desarrolla a partir de verrugas genitales. Un poco más de mujeres padecen esta enfermedad y se distribuye principalmente en los labios mayores y la zona perianal. (5) Las pápulas ectópicas de las glándulas sebáceas crecen en la mucosa sin superponerse y son en su mayoría de color amarillo claro. (6) Hiperplasia de las glándulas sebáceas con pápulas amarillas, sésiles, sin espinas, sin superposición ni fusión. (7) Hiperplasia de las glándulas parafrenales: pápulas del color de la piel o de color rojo claro dispuestas en pares a ambos lados del frenillo del prepucio, con ligero escozor en algunas superficies.
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