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- ¿Qué daño causa la lobectomía izquierda al cuerpo humano? Pide ayuda a DiosLobectomía en manguito, tomando como ejemplo la resección en manguito del lóbulo superior derecho, primero abre la toracotomía para explorar la ubicación, el volumen y el grado de invasión del tumor. Cuando se confirma que el tumor está localizado en el hilio y no invade el bronquio principal ni el mediastino separado de los bronquios intermedios y no hay ganglios linfáticos N2, se puede considerar apropiada la resección en manga desde una perspectiva anatómica y oncológica. La tasa de supervivencia a 5 años fue de 65.438 ± 06,6%, significativamente menor que el 62,5% en los estadios I y II. Se hizo una incisión en el hilio y se ligaron y cortaron las ramas de la arteria y la vena pulmonares. Para solucionar el problema de los diferentes métodos de corte para el bronquio de salida y su bronquio principal derecho adyacente. El bronquio principal debe cortarse verticalmente y la rama aérea media debe cortarse oblicuamente. Por lo general, el cáncer del orificio lobular invade la pared lateral de los bronquios comunes o bronquios medios, y la pared medial a menudo se corta oblicuamente de afuera hacia adentro, es decir, se retiene más parte de la pared lateral abierta (medial), de modo que el diámetro de el extremo del corte inferior se puede aumentar hasta acercarse al tamaño del corte superior. Durante la anastomosis se utilizan suturas sintéticas finas absorbibles, interrumpiendo primero el nódulo o la eversión de la membrana lateral. Debido a que está más alejado del cirujano y solo puede quedar expuesto cuando se abre el costado, primero se debe suturar. Esto también se debe a que si se produce una fuga en esta área después de la anastomosis, es casi imposible de reparar. Se realiza bajo visión directa, por lo que la sutura debe realizarse de forma correcta y ajustada para lograr una anastomosis exitosa. La distancia entre las suturas es de aproximadamente 2 mm y se anudan fuera de la luz con la tensión adecuada. En segundo lugar, cose el frente. Para salvar la inconsistencia en el diámetro de los dos puertos de sección transversal, el espacio de sutura en ambos extremos se puede ajustar durante la anastomosis. El espacio de sutura en el lado más grande también es mayor, y el espacio de sutura en el lado más pequeño es apropiado. reducido, de modo que aunque la boca es pequeña, los dos lados están cosidos correctamente y el ajuste es hermético. Si encuentra fugas de aire, cóselas adecuadamente. Si se considera que hay una fuga de aire en la anastomosis posterior, suele resultar difícil reemplazar la aguja. Debido a su ubicación, los operadores no pueden observar e inspeccionar claramente el lugar, lo que hace que las reparaciones sean lentas e ineficaces. En este momento, lo mejor es quitar resueltamente algunos puntos de la anastomosis frontal para exponer la zona defectuosa detrás y repararla adecuadamente. Cuando aún existen dificultades, se puede desmontar toda la anastomosis y volver a anastomizarla. De esta manera, la fuga anastomótica puede interceptar el colgajo pleural pediculado o el colgajo pericárdico para cubrir la anastomosis. Esta medida también ayuda a prevenir complicaciones graves del sangrado de la fístula pulmonar anastomótica. Según datos de casos de 2004 del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Oncológico de la Facultad de Medicina, la tasa de supervivencia a 5 años de 155 pacientes con lobectomía en manga fue del 53,9% (57,3% para resección radical y 14,3% para resección paliativa), que fue mucho mejor que el del grupo de neumonectomía (31,2%). Los posibles motivos se analizan de la siguiente manera: Estadio temprano (estadio III) en el grupo de lobectomía en manga. El carcinoma de células escamosas representó el 72,9% de los tipos patológicos en el grupo de manga. Una tercera razón puede ser que este grupo de pacientes tenga mejor calidad de vida después de la cirugía porque se conserva más tejido pulmonar funcional. Cuando los tumores del orificio bronquial invaden o se adhieren al tronco pulmonar, se puede realizar una angioplastia pulmonar al mismo tiempo. Si el área afectada tiene menos de 65,438+0/3 de la circunferencia de la arteria, se puede realizar la resección de la pared lateral. Si la circunferencia excede 1/3, se debe realizar resección segmentaria y anastomosis terminoterminal. Para evitar la tensión anastomótica, la longitud de la resección de la arteria pulmonar no debe exceder los 3 cm. La distancia entre el borde del vaso sanguíneo y el tumor no es: 1 cm, la distancia entre la carina del segmento traqueal inferior no es >: 2 cm y la distancia entre el bronquio principal contralateral no es >: 1,5 cm, que es Adecuado para neumonectomía de carina. El efecto del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en mi país se ha mantenido en un nivel relativamente estable en los últimos 20 años, similar al de otros países. La tasa de resección de 8960 pacientes en 6 grupos fue del 80,4% ~ 965438±0,4%. La tasa de complicaciones posoperatorias fue de 65438 ± 0,7% ~ 22,3% y la tasa de mortalidad posoperatoria (dentro de los 30 días) fue de 0,8% ~ 3,65438±0%. La tasa de supervivencia a 5 años después de la resección es del 27,2% al 42%. La lobectomía representó el 70,3%, la neumonectomía representó el 20%, la lobectomía en manga representó el 4%, la neumonectomía parcial representó el 5,1% y la caroplastia representó el 0,6%. En términos de distribución del tipo patológico, el carcinoma de células escamosas representó el 47,5% de los 8.960 casos, seguido del adenocarcinoma con el 32,6%, el cáncer de pulmón de células pequeñas el 10,3%, el cáncer de pulmón de células grandes el 3,3% y otros el 5,8%. Las tasas de complicaciones y mortalidad (dentro de los 30 días) de los diferentes métodos quirúrgicos tienen varias características. Según un análisis de 1.721 casos del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Provincial de Cáncer de Liaoning, el grupo de resección parcial con menos tejido pulmonar tuvo las mayores complicaciones, mientras que la lobectomía en manga tuvo más complicaciones, pero no aumentó las complicaciones. Intenta analizar las razones. Una posibilidad es que las resecciones pulmonares segmentarias o en cuña a menudo creen más heridas en el tronco. Si el sangrado no se detiene por completo y los extremos de los bronquiolos no se suturan y ligan adecuadamente, aumentará la posibilidad de hemotórax y neumotórax posoperatorio.
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Tengo ganas de vomitar nada más comerlo, así que tengo que escupirlo para evitar molestias, de lo contrario el sabor de la comida se quedará en mi garganta y nada funcionará. 7. La anciana embarazada no podía dormir, así que decidió levantarse y leer una hora más antes de desayunar. 8. La mujer embarazada que todavía no puede dormir. Probablemente porque bebí una taza de té con leche por la noche. 9. Voy a casa a cocinar, comer y lavar platos. Después de ver "Extreme Challenge", me sentí muy cansado. Mi barriga se hacía cada vez más grande, lo que comprimía mi estómago y mis pulmones. No esperaba que el embarazo fuera tan difícil. 10. Una vez embarazada, dormir es una tortura, especialmente en el tercer trimestre, cuando el sueño profundo es casi imposible. Perdí la cuenta de cuantas veces me levanté por la noche. Es común que los huesos estén entumecidos y dolorosos, y que le falte el aliento. 11. Las mujeres embarazadas son frágiles, enojadas y propensas a llorar. ¡Realmente no puedo darme el lujo de que me lastimen! 12. Las náuseas matutinas son realmente una tortura. Admiro a las madres que se están preparando para tener un segundo hijo. 13. Sólo después de quedar embarazada me di cuenta de que ser madre no es realmente fácil. Tenía insomnio todos los días y finalmente me dormí en medio de la noche con un dolor de espalda insoportable. 14. Otra noche difícil. Parece que los embarazos de otras personas no son tan incómodos como el mío. ¿Quién más está resfriado, con la nariz tapada y llora? Espero con ansias que amanezca, espero que el tiempo pase rápido y espero que algún día pueda dormir bien. 15. El embarazo es algo difícil pero alegre. Aunque todos los días sean aburridos, mientras te diviertas, ¡tal vez todo te haga feliz! 16. Las náuseas matutinas son realmente incómodas. Las náuseas matutinas también están restringidas y no puedes comer lo que quieras, lo que las empeora aún más. 17. Las náuseas matutinas son tan incómodas que ni siquiera puedo llorar. ¡Déjale una merienda a mi madre que me van a vomitar las entrañas! 18. El embarazo es algo realmente feliz e incómodo. Me tortura todos los días. Tenía miedo de salir. ¿Cuándo es el final? 19. Sufrí vómitos en los primeros tres meses de embarazo. Después sentí que no estaba embarazada. Está a punto de suceder. Me sentí incómodo acostado en la cama. No puedo decirte dónde duele. 20. Curiosamente, mis hábitos alimentarios cambiaron mucho durante el embarazo. 21. Estoy embarazada y voy a explotar cuando me enoje un poco. ¡Qué miedo! 22. El insomnio, las flatulencias y las náuseas matutinas han estado al borde del colapso. Sólo quiero morir. 23. Siento que tengo mal genio cuando estoy embarazada y soy propensa a la depresión después de dar a luz. Si no estoy satisfecho en absoluto, no estoy feliz. 24. ¡Mareos, dolor de garganta, tos! ¡El tercer trimestre del embarazo sigue siendo incómodo! ¡La última ola de ataques! ¡Recuerda el dolor del embarazo! Querido bebé, toda la familia te está esperando. 26. Muestra tu barriga. Puedes tener esta forma varias veces en tu vida. Aunque es difícil, estás muy feliz ~ aprecia la integración de madre e hijo en los últimos 30 días. 27. Tengo dos tesoros en casa. Para Bao Xiao, nos vemos todos los días. Nos vemos Bao Xiao el 1 de abril. 28. Mi BB castaña, cuando estoy contigo, mi felicidad supera todo tipo de malestar. 29. ¡Nunca nos hemos conocido, pero estamos profundamente enamorados! 30. La próxima primavera plantaré un árbol en la ladera de mi casa y creceré con mi bebé. 31. Cuando estaba embarazada, compraba un exprimidor y bebía un vaso de jugo todos los días. 32. Esperando con ansias tu aparición, esperando con ansias tu llegada. 33. Tu llegada me ha dado otra verdadera identidad. Eres el regalo más hermoso de Dios. 34. Felicitaciones, estoy por entrar en la siguiente etapa de mi vida. 35. ¡Una mujer es más bella cuando está embarazada! 36. Te amo más que a mí, cariño. ¡vamos! 37. El sentimiento es cada vez más profundo. Todos los niños lo son jajaja. El embarazo es muy, muy duro y cada día del tercer trimestre es un tormento. 38. He estado dando vueltas desde que estaba embarazada. Cuando vi la ropa que me regaló mi mejor amigo, de repente extrañé la apariencia de mi hijo después de su nacimiento. Ser madre es verdaderamente una bendición. 39. Este embarazo fue realmente un gran desastre en el tercer trimestre y mi cuerpo tuvo problemas uno tras otro.
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Las formulaciones que aumentan las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y/o carbamazepina-10,11 epóxido pueden provocar reacciones adversas debido al aumento de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y/o carbamazepina-10,11 epóxido (p. ej., mareos, somnolencia,* *diarrea). Dosis: Analgésicos, antiinflamatorios: dextropropoxifeno, ibuprofeno Andrógenos: Danazol Antibióticos: Antibióticos macrólidos (como eritromicina, eritromicina, josamicina, claritromicina) Antidepresivos: pueden incluir desipramina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona, trazodona y vizin. Fármacos antiepilépticos: Stavanol, ácido aminobaxicónico Fármacos antifúngicos: Fármacos antiepilépticos. Antipsicóticos: clozapina, olanzapina, quetiapina Medicamentos antituberculosos: isoniazida Medicamentos antivirales: inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH (como ritonavir) Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida Medicamentos cardiovasculares: diltiazem, verapamilo Medicamentos gastrointestinales: posible cimetidina, omeprazol Relajantes musculares: oxibutinina, dantroleno Plaquetas inhibidores de la agregación: ticlopidina Otras interacciones: Uva. Nicotinamida (dosis altas solo para adultos) Se ha informado que loxapina, quetiapina, primidona, ácido valproico y valproamida aumentan las concentraciones del metabolito activo 10, 11 óxido de carbamazepina. Cuando los siguientes medicamentos se usan juntos, se deben ajustar los medicamentos que pueden reducir la concentración plasmática de carbamazepina. Dosis: Fármacos antiepilépticos: no uretano, metolaclor, oxcarbazepina, fenobarbital, fenilsuccinimida, fenitoína y fosfenitoína, primidona e imipramina. Aunque los datos pueden ser algo contradictorios, generalmente se considera incluir también clonazepam, ácido valproico o valproamida: cisplatino o doxorrubicina, fármacos antituberculosos: rifampicina, broncodilatadores o antiasmáticos: para dermatología, tratamiento con teofilina y aminofilina. Efectos sobre las concentraciones plasmáticas de las preparaciones combinadas La carbamazepina puede reducir las concentraciones plasmáticas de ciertos fármacos, o debilitar o incluso eliminar los efectos activos de estos fármacos. La dosis de los siguientes medicamentos debe ajustarse según las necesidades clínicas: analgésicos, antiinflamatorios: metadona, paracetamol, azona (antipirina), tramadol. Antibióticos: anticoagulantes doxiciclina: anticoagulantes orales (como warfarina, fenilcumarol, dicumarol, acetato de nitrocumarina), antidepresivos: anfetaminas, citalopram, trazodona, antidepresivos tricíclicos (como imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina). ¿No recomendado? ¿Combinado con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); Previamente, si las condiciones clínicas lo ameritan, se debe suspender la toma de IMAO al menos con dos semanas o más de anticipación (ver Contraindicaciones) Preparados antiepilépticos: clobazán, clonazepam, etosuximida, felbamato, lamotrigina, oxcarbazepina, primidona, tiagabina, topiramato, ácido valproico y zonisamida. . Se ha informado que la concentración plasmática de fenitoína puede aumentar o disminuir bajo la acción de la carbamazepina, pero se han informado pocos casos en los que puede provocar un aumento en la concentración plasmática de fenitoína. Antifúngicos: Itraconazol Antihelmínticos: Praziquantel Antineoplásicos: Imatinib Antipsicóticos: Clozapina, haloperidol, bromperidol, olanzapina, quetiapina, risperidol Ceto, ziprasidona Medicamentos antivirales: inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH. Medicamentos contra la ansiedad: alprazolam, midazolam; broncodilatadores o medicamentos antiasmáticos: teofilina; medicamentos anticonceptivos: anticonceptivos hormonales (se deben considerar otros métodos anticonceptivos alternativos: bloqueadores de los canales de calcio (serie II de hidropiridina), como felodipino, corticosteroides con digoxina); corticosteroides (como prednisolona y dexametasona); inmunosupresores: ciclosporina y everolimus. Otras interacciones medicamentosas: Medicamentos que contienen estrógeno y/o progesterona. Se ha informado que el uso concomitante de carbamazepina con isoniazida aumenta la incidencia de hepatotoxicidad inducida por isoniazida.
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