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Antes de que el paciente haya recibido el rescate y el diagnóstico de un médico, no le dé analgésicos ni alcohol para evitar agravar la afección y enmascarar los síntomas. Si no hay síntomas de irritación peritoneal como dolor a la palpación, dolor de rebote o tensión muscular, pero el dolor abdominal intenso persiste durante más de una hora sin alivio, también se debe acudir al hospital. Además de las situaciones anteriores, el dolor abdominal es causado principalmente por trastornos menores del tracto digestivo, pero también puede estar relacionado con enfermedades de los órganos torácicos, del tracto urinario y de los órganos reproductivos. Puede identificarse por la ubicación del dolor y otros síntomas que lo acompañan. : los síntomas que lo acompañan pueden diagnosticarse como dolor periumbilical o cólico, aparición repentina, agravamiento paroxístico del dolor en la parte superior del abdomen o en el área periumbilical causado por lombrices intestinales (ver parasitosis intestinal), que pueden aliviarse con antiácidos. La gastroenteritis aguda o úlcera gástrica suele ir acompañada de vómitos y diarrea, dolor espasmódico intermitente en la parte inferior del abdomen, disfunción intestinal, dolor abdominal crónico, periódico y rítmico y sensibilidad en la parte media y superior del abdomen, que están estrechamente relacionados con la dieta. Las úlceras pépticas pueden causar dolor intenso y persistente durante la fase activa de la enfermedad. La colecistitis o enfermedad diafragmática se irradia desde la costilla derecha hasta el hombro derecho, provocando dolor paroxístico, acompañado de vómitos, con intervalos completamente indoloros. Las lombrices intestinales de las vías biliares tienen dolor persistente en el cuadrante superior derecho y sensibilidad en el área del hígado, dolor abdominal bajo con ictericia, hepatitis viral, ardor al orinar y dolor por cistitis recurrente u otras infecciones del tracto urinario que comienzan en la espalda. Este dolor puede ser causado por una enfermedad del tracto urinario que hace metástasis o se propaga a la ingle (como una infección del tracto urinario o una enfermedad de cálculos renales), como dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, a menudo con diarrea paroxística y estreñimiento intermitente, alergias al colon o colitis ulcerosa. en los hombres Colitis, dolor en la parte inferior del abdomen, hinchazón en la ingle, malestar, hernia, dolor punzante en el centro de la parte superior del abdomen y que se extiende al hombro izquierdo. Es muy común en la vida diaria y las causas son complejas. El dolor abdominal puede ser causado por una enfermedad de órganos intraabdominales y una enfermedad extraabdominal, como enfermedad torácica y lesión de la columna. El dolor abdominal se puede dividir en agudo y crónico. El dolor abdominal agudo tiene un inicio repentino y un curso corto; el dolor abdominal crónico tiene un inicio lento y un curso prolongado. (1) Enfermedades que comúnmente causan dolor abdominal en las familias (1) Úlceras gástricas y duodenales, gastritis y cáncer gástrico. (2) Enfermedades del intestino delgado y del colon, como obstrucción intestinal, apendicitis, enteritis, disentería y enfermedades parasitarias intestinales. (3) Enfermedades del tracto biliar y del páncreas, como colecistitis, cálculos biliares, pancreatitis, cáncer de cabeza de páncreas, etc. (4) Hepatitis aguda y crónica y cáncer de hígado. (5) La peritonitis suele ser secundaria a perforación gastrointestinal y rotura esplénica. (6) El dolor abdominal causado por los órganos del tórax, como la neumonía lobular temprana, el infarto agudo de miocardio de la pared inferior, etc., a menudo se diagnostica erróneamente como enfermedad de los órganos abdominales. (7) Enfermedades del sistema urogenital, como cálculos renales y ureterales, embarazo ectópico, salpingitis, torsión de quistes ováricos, cistitis aguda, infección del tracto urinario, dismenorrea, etc. (8) Dolor abdominal causado por enfermedades sistémicas, como la diabetes. (2) Diagnóstico diferencial del dolor abdominal (1) Si se produce dolor abdominal superior intenso repentinamente después de comer, se debe considerar la perforación gástrica y duodenal. (2) El dolor en el cuadrante superior derecho es un cólico paroxístico que se irradia al hombro derecho, principalmente debido a colecistitis y cálculos biliares. (3) Dolor abdominal severo en la parte media izquierda de la parte superior del abdomen, acompañado de vómitos y dolor persistente, que empeora en paroxismos y se irradia hacia la cintura lateral, se debe considerar pancreatitis aguda. (4) Comienza el dolor en la parte superior del abdomen, luego se convierte en dolor en el cuadrante inferior derecho unas horas más tarde, acompañado de náuseas y vómitos, principalmente apendicitis aguda. (5) Si experimenta dolor repentino en la parte inferior del abdomen y sangrado vaginal alrededor de 6 semanas después de la menopausia, debe considerar un embarazo ectópico. Cuando las mujeres en edad fértil experimentan dolor abdominal, deben considerar el abdomen agudo ginecológico. (6) Los calambres paroxísticos abdominales o abdominales inferiores que se irradian a la espalda y el perineo, acompañados de micción frecuente y hematuria, son cálculos ureterales. (7) Si el dolor abdominal se acompaña de diarrea, se deben considerar enfermedades infecciosas como enteritis, disentería y paracólera. (8) El dolor abdominal persistente acompañado de vómitos puede ser una obstrucción intestinal. (3) Los signos de dolor abdominal en el abdomen agudo varían de persona a persona y los síntomas varían ampliamente. Los siguientes puntos pueden servir como señales de peligro para el dolor abdominal agudo y es necesario enviarlo al hospital para recibir tratamiento adicional lo antes posible. (1) Dolor abdominal, que aumenta gradualmente o es insoportable; (2) acompañado de vómitos intensos o hematemesis (3) acompañado de fiebre alta (4) acompañado de síntomas de irritación peritoneal, como músculos abdominales duros como un plato; y el abdomen no se puede tocar. El paciente se arrodilla o se inclina para aliviar el dolor abdominal. (5) El paciente desarrolla síntomas de shock, como sudor frío, extremidades frías, tez pálida y azulada, pulso débil, disminución de la presión arterial, etc.
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- ¿Qué debo hacer si mi hijo está infectado con el virus EB? El virus de Epstein-Barr (EBV) fue establecido con éxito por primera vez por Epstein y Barr en 1964 mediante un cultivo en suspensión in vitro de células de linfoma infantil africano de Burkitt que se observó bajo un microscopio electrónico en frotis de células establecidas del virus. partículas, de ahí el nombre. 1. Características biológicas: El virus de Epstein-Barr tiene una forma similar a otros virus del herpes, con forma redonda y un diámetro de 180 nm. Su estructura básica consta de nucleoide, cápside y envoltura. El nucleoide es un material denso con un diámetro de 45 nm, que contiene principalmente ADN lineal bicatenario. Su longitud varía entre las diferentes cepas, con un peso molecular promedio de 17,5 × 104 pb. La cápside es un icosaedro simétrico tridimensional compuesto por 162 partículas de capa. La envoltura está compuesta por la membrana nuclear de las células infectadas y contiene glicoproteínas de membrana codificadas por el virus que tienen la función de reconocer los receptores del EBV en los linfocitos y fusionarse con las células. Además, existe una envoltura proteica entre la cápsula y la cápside. El virus de Epstein-Barr sólo puede multiplicarse en los linfocitos B, que pueden transformarse y heredarse durante mucho tiempo. Las células infectadas por el virus poseen el genoma del VEB y pueden producir una variedad de antígenos, incluido el antígeno nuclear del VEB (EBNA), el antígeno temprano (EA), el antígeno de membrana (MA), el antígeno de la cápside (VCA) y el antígeno de membrana de reconocimiento de linfocitos (LYDMA). ). Además de LYDMA, los pacientes con carcinoma nasofaríngeo, equinos, equinos y EA producen los correspondientes anticuerpos IgG y LgA. El estudio de estos antígenos y sus anticuerpos es de gran importancia para dilucidar la relación entre el VEB y el carcinoma nasofaríngeo y para el diagnóstico precoz. El virus de Epstein-Barr permanece latente en los linfocitos durante mucho tiempo, flotando en el citoplasma en forma de ADN circular e integrado en los cromosomas. 2. El VEB patógeno está ampliamente infectado entre la población. Según las encuestas serológicas, la tasa positiva de anticuerpos VCA-IgG del virus EB en niños de 3 a 5 años en mi país es superior al 90%. La mayoría de las infecciones no presentan síntomas evidentes o causan faringitis leve e infección del tracto respiratorio superior. La infección primaria ocurre en personas jóvenes, y la mononucleosis infecciosa representa aproximadamente el 50%. Se transmite principalmente a través de la saliva, pero también a través de transfusiones de sangre. El virus de Epstein-Barr prolifera en las células epiteliales orofaríngeas y luego infecta a los linfocitos B. Estas células ingresan a la circulación sanguínea en grandes cantidades y causan una infección sistémica. Puede permanecer latente en el tejido linfoide humano durante mucho tiempo. Cuando la función inmune del cuerpo es baja, el VEB latente se activa y provoca infecciones repetidas. Hay tres tipos principales de enfermedades causadas por la infección por EBV o relacionadas con ella: (1) La mononucleosis infecciosa es una enfermedad linfoproliferativa aguda. Es más común en la adolescencia después de la primera infección por EBV. Las manifestaciones clínicas son diversas, pero los tres síntomas típicos son fiebre, faringitis y linfadenopatía cervical. A medida que avanza la enfermedad, el virus puede propagarse a otros ganglios linfáticos. Hepatoesplenomegalia, función hepática anormal, aumento de células mononucleares en sangre periférica y linfocitos atípicos. En ocasiones, el sistema nervioso central puede verse afectado (p. ej., encefalitis). Además, algunos niños con deficiencias inmunitarias congénitas pueden desarrollar mononucleosis infecciosa mortal. (2) El linfoma infantil africano (linfoma de Burkitt) es más común en niños de 5 a 12 años. Ocurre principalmente en Nueva Guinea, África central y las regiones templadas de América, y es endémico. Los sitios más comunes son la cara y el paladar. Todos los pacientes tienen anticuerpos contra el VHB en su suero y más del 80% de ellos tienen títulos de anticuerpos más altos que los de las personas normales. El genoma del EBV se encontró en tejido tumoral, por lo que se cree que el EBV está estrechamente relacionado con esta enfermedad. (3) Cáncer de nasofaringe El sur de China (Guangdong, Guangxi) y el sudeste asiático son áreas de alta incidencia de cáncer de nasofaringe, que ocurre principalmente en personas de mediana edad y ancianos mayores de 40 años. El VHB está estrechamente relacionado con el carcinoma nasofaríngeo. Todos los casos tienen (1) la presencia y expresión del genoma del VEB en los tejidos cancerosos y (2) títulos elevados de anticuerpos IgG e IgA contra los antígenos del VEB (principalmente VHC y EA) en el suero del paciente. . (3) Un caso tenía solo una cepa de virus, lo que indica que el virus había ingresado a las células cancerosas en las primeras etapas del tumor. 3. Inmunidad La infección humana por EBV puede inducir la producción de anticuerpos anti-EBNA, anticuerpos anti-EA, anticuerpos anti-VCA y anticuerpos anti-MA. Se ha demostrado que los anticuerpos contra el antígeno MA neutralizan el EBV. El sistema inmunológico humoral puede prevenir infecciones virales exógenas pero no puede eliminar las infecciones virales latentes. En general, se cree que la inmunidad celular (como la respuesta citotóxica de los linfocitos T) desempeña un papel clave en el "monitoreo" de la activación viral y la eliminación de los linfocitos B transformados. 4. Es difícil aislar y cultivar el VEB en el diagnóstico microbiano. Generalmente se utilizan métodos serológicos para ayudar al diagnóstico. Los laboratorios con condiciones pueden utilizar la hibridación de ácidos nucleicos y la PCR para detectar el genoma del EBV y sus productos de expresión en las células.
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