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Los niveles elevados de ácido úrico en sangre también pueden ocurrir en leucemia o mieloma múltiple, hipertensión inducida por el embarazo, alcoholismo, síndrome de Down, intoxicación por plomo, desnutrición, enfermedad hepática, obesidad y psoriasis. El estrés o el ejercicio extenuante también pueden provocar un aumento del ácido úrico. En la insuficiencia renal, la excreción de ácido úrico del cuerpo se ralentiza, lo que puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico. En pacientes que reciben quimioterapia o radioterapia, el ácido úrico puede alcanzar niveles peligrosos porque las purinas se liberan en la sangre después de que se destruyen las células tumorales. Muchos medicamentos pueden afectar los niveles de ácido úrico. La clave de la gota en hombres administrativos jóvenes y de mediana edad es el diagnóstico y tratamiento tempranos. Siempre que reciba un tratamiento oportuno y se cuide, podrá disfrutar de una vida de calidad normal. ¿Se pueden utilizar medicamentos para reducir el ácido úrico en ataques agudos? La colchicina, los antiinflamatorios no esteroides, la hormona adrenocorticotrópica y otros fármacos se utilizan principalmente en los ataques agudos. Cuanto antes se trate, mejor. En los ataques agudos se utilizan alopurinol, probenecid, fenilsulfona, etc., que inhiben la producción de ácido úrico. , puede causar un ataque agudo de gota, porque después de tomar dichos medicamentos, la concentración de ácido úrico en sangre disminuirá repentinamente y los cristales de urato de sodio que ya están presentes en las articulaciones se liberarán y disolverán, lo que resultará en hiperuricemia transitoria y ataques de gota. Por lo tanto, durante un ataque agudo de gota, primero se deben usar colchicina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides durante un período de tiempo, y luego se deben usar medicamentos que inhiban o excreten ácido úrico durante un período de tiempo, junto con colchicina y Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Use Amelin, Mobic, Diclofenaco sódico (Voltaren) y Naproxeno en combinación. En este momento, la dosis de colchicina se puede reducir a 0,5 a 1 mg por día y la dosis de AINE también puede ser menor. Una vez que aparecen los síntomas de un ataque agudo, la dosis se puede aumentar adecuadamente. El 10% de los pacientes con hiperuricemia desarrollarán gota. Para saber si el ácido úrico está alto no es el valor de ácido úrico en la orina, sino el ácido úrico en la sangre, y el análisis de sangre debe realizarse en ayunas durante ocho horas. Cuando la concentración de ácido úrico en la sangre alcanza un cierto nivel, se llama hiperuricemia. La razón es simplemente una alta producción de urato, una excreción insuficiente o ambas. La mayoría de los pacientes tienen una excreción insuficiente, lo que representa alrededor del 90%. La hiperuricemia no significa necesariamente gota, especialmente en personas con función renal deficiente. Muchas personas tienen hiperuricemia en lugar de artritis gotosa. Sin embargo, los pacientes con hiperuricemia son más susceptibles a la gota y el 10% de los pacientes con hiperuricemia desarrollarán gota. Debido a que el ácido úrico se acumula en la sangre, aparecerán cristales de ácido úrico en varias partes del cuerpo, incluida la piel y los riñones, y las articulaciones son las más susceptibles a la invasión. Generalmente se deposita gradualmente en la membrana sinovial y el cartílago de las articulaciones. Cuando la concentración alcanza la saturación, se liberan cristales de urato en el líquido sinovial, lo que induce una inflamación aguda, que es un ataque de gota. Todavía existen muchos alimentos tabú. Cuando se tiene hiperuricemia y ataques frecuentes de artritis gotosa, se debe recibir un tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico a largo plazo. Si el valor de ácido úrico es superior a 7 mg/dl en hombres y 6 mg/dl en mujeres, se trata de hiperuricemia asintomática, debido a que la hiperuricemia no es un factor de alto riesgo, y considerando la posible toxicidad y el alto costo del medicamento, se suele centrarse en Control de la dieta en lugar de tratamiento farmacológico. La obesidad, una enfermedad que afecta el aumento de los niveles de ácido úrico, la hiperuricemia, es más común en pacientes obesos que exceden el peso estándar entre un 10% y un 30%. La hiperuricemia causada por la obesidad puede estar relacionada con trastornos del sistema de secreción o con una producción excesiva de cuerpos cetónicos que inhibe la excreción de ácido úrico. Además, las personas obesas aumentan su ingesta calórica y aceleran el metabolismo de las purinas, lo que también conducirá a un aumento de la concentración sérica de ácido úrico. Entre el 20% y el 50% de los pacientes con hiperuricemia diabética tienen diabetes, generalmente diabetes tipo 2. El exceso de ácido úrico en sangre puede dañar directamente el páncreas y las células e inducir diabetes. Además, algunos pacientes con hiperuricemia se ven agravados por la presencia de anticuerpos contra la insulina en el cuerpo. En pacientes con hiperlipidemia e hiperuricemia, los triglicéridos están entre el 75% y el 84%. Entre los pacientes con hipertrigliceridemia, el 82% tenía ácido úrico elevado en sangre. Los triglicéridos elevados reducen la capacidad del riñón para excretar ácido úrico, lo que provoca hiperuricemia. Hipertensión: la hiperuricemia es un factor de riesgo de hipertensión. La hipertensión y la hiperuricemia son causa y efecto entre sí y se promueven mutuamente.
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