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Según una encuesta retrospectiva de 29 provincias, municipios y regiones autónomas, la mortalidad por cáncer de cuello uterino en mi país ocupa el cuarto lugar entre las tasas totales de mortalidad por cáncer y el segundo entre los cánceres femeninos. La edad promedio de aparición del cáncer de cuello uterino varía entre países. En nuestro país la edad de aparición es entre los 40-50 años, con un pico entre los 60-70 años, siendo poco frecuente antes de los 20 años. Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, especialmente aquellos con sangrado por contacto, primero se debe considerar la posibilidad de cáncer de cuello uterino y también se deben realizar exámenes sistémicos y ginecológicos detallados, los siguientes exámenes auxiliares: (1) Citología por frotis cervical. es el primer paso para detectar el cáncer. El principal método para tratar las lesiones anteriores y el cáncer de cuello uterino temprano. Pero siempre que se preste atención al sitio correcto y se realice un examen microscópico cuidadoso, la tasa de falsos negativos puede alcanzar del 5% al 10%. Por lo tanto, este método debe utilizarse para la detección basada en condiciones clínicas e inspecciones periódicas. (2) Prueba de yodo: el epitelio escamoso cervical o vaginal normal es rico en glucógeno y puede teñirse de marrón con una solución de yodo. Sin embargo, el epitelio columnar cervical, la erosión cervical y el epitelio escamoso anormal (incluida la metaplasia escamosa, la hiperplasia atípica y los protozoos) son locales. cáncer y área de cáncer invasivo) no contienen glucógeno, por lo que no desarrollan color. Después de exponer clínicamente el cuello uterino con un colposcopio, limpie la mucosidad de la superficie y unte el cuello uterino y el fórnix con una solución de yodo. Si se encuentra un área anormal con yodo negativo, se puede tomar una biopsia del área y enviarla para un examen patológico. (3) Cuando la prueba de citología por frotis cervical para la biopsia del cuello uterino y del canal cervical es de grado III a IV o superior, pero la biopsia cervical es negativa, se deben tomar biopsias de cuatro puntos en los puntos 6, 9, 12 y 3 en el cuello uterino. unión de la columna escamosa, o en Tome varios tejidos de las áreas no teñidas en la prueba de yodo y las áreas sospechosas de cáncer para una biopsia, o use una pequeña cureta para raspar el canal cervical, rasparlo y enviarlo para un examen patológico. (4) Colposcopia La colposcopia no puede diagnosticar directamente el cáncer, pero puede ayudar a seleccionar el sitio de la biopsia para la biopsia cervical. Según las estadísticas, si se puede realizar una biopsia con la ayuda de un colposcopio, la precisión diagnóstica del cáncer de cuello uterino temprano puede alcanzar aproximadamente el 98%. Sin embargo, la colposcopia no puede reemplazar la citología y la biopsia, ni puede detectar lesiones intracervicales. (5) Conización cervical Cuando la biopsia no puede determinar si hay cáncer invasivo, se puede realizar una conización cervical. Sin embargo, actualmente la conización cervical diagnóstica rara vez se utiliza. Una vez establecido el cáncer de cuello uterino, se pueden realizar angiografía pulmonar, linfografía, cistoscopia y proctoscopia para determinar el estadio clínico del cáncer de cuello uterino, según las circunstancias específicas. (6) Detección TCT TCT es la abreviatura de detección de células de capa fina a base de líquido y actualmente es la tecnología de detección de células de cáncer de cuello uterino más avanzada del mundo. El examen TCT utiliza un sistema de detección de células de capa delgada a base de líquido para detectar células cervicales y realizar un diagnóstico de clasificación citológica. En comparación con el examen tradicional de prueba de Papanicolaou, el examen TCT ha mejorado significativamente la satisfacción de la muestra y la tasa de detección de células cervicales anormales. La tasa de detección de células de cáncer de cuello uterino mediante citología TCT es del 100%. Al mismo tiempo, también puede detectar lesiones precancerosas y detectar microorganismos patógenos como moho, tricomoniasis y clamidia. La prueba TCT ha mejorado significativamente la calidad de detección de muestras de células cervicales. Debido a la influencia de la sangre, la mucosidad, la inflamación y otros factores, las pruebas de Papanicolaou convencionales suelen difuminar la muestra y provocar errores de detección. En los ensayos clínicos, las pruebas TCT desdibujan la cantidad de muestras de células cervicales, lo que puede aumentar significativamente la tasa de detección de células cancerosas y, en consecuencia, reducir la cantidad de pruebas de Papanicolaou repetidas, reduciendo así las preocupaciones innecesarias de los pacientes causadas por las pruebas repetidas. La reducción de errores en las pruebas de Papanicolaou convencionales definitivamente llevará la detección del cáncer temprano a una nueva etapa, permitiendo que los pacientes con cáncer temprano reciban un tratamiento más temprano y más efectivo. Estadio 0: se refiere a células cancerosas (carcinoma in situ, cis) todavía confinadas al área epitelial cervical. Etapa 1: las células cancerosas se limitan al cuello uterino. A partir de la primera etapa el cáncer ha comenzado a invadir, y se divide en dos etapas: ia e ib según el grado de invasión. Etapa 2: las células cancerosas han invadido los dos tercios superiores de la vagina o el tejido conectivo al lado del útero. Etapa III: las células cancerosas han invadido el tercio inferior de la vagina o la cavidad pélvica. Etapa IV: las células cancerosas atravesaron los órganos reproductivos o excedieron el rango pélvico e invadieron directamente el recto o la vejiga, o incluso hicieron metástasis a lugares distantes. Medidas de tratamiento El tratamiento del cáncer de cuello uterino se divide en hiperplasia atípica, carcinoma in situ, cáncer microscópico invasivo temprano y métodos de tratamiento para el cáncer invasivo (1) Principios de tratamiento 1.
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