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- ¿Cómo tratar las secuelas del herpes zoster? No existe un tratamiento específico para la neuralgia posherpética, y su tratamiento clínico y resultados son muy complejos y variables. Por lo tanto, sólo adoptando métodos de tratamiento integrales razonables podremos aliviar eficazmente los síntomas clínicos de los pacientes y mejorar su calidad de vida. Hay varias formas de tratar la neuralgia posherpética: 1. Medicación 1. Neurotropina: el líquido purificado obtenido después de la inoculación de la vacuna vaccinia en el tejido de la piel de conejo. Es un fármaco nuevo y eficaz para el tratamiento de la neuralgia posherpética. El fármaco no sólo promueve la reparación del sistema nervioso y la función celular del sistema inmunológico, sino que también alivia el dolor. Puede tomarse por vía oral o intravenosa y debe suspenderse una vez que desaparezca el dolor. 2. Vitaminas B: Nutren los nervios. Las vitaminas B1 y B12 de uso común se pueden utilizar durante mucho tiempo. 3. Antidepresivos: los pacientes con neuralgia posherpética a menudo experimentan síntomas de irritabilidad, ansiedad y depresión. Los antidepresivos a menudo pueden aliviar el dolor. Los antidepresivos tricíclicos se utilizan habitualmente. El uso prolongado de estos medicamentos puede causar daños al hígado, los riñones y el sistema sanguíneo y, en ocasiones, inducir epilepsia, por lo que se requieren exámenes periódicos. 4. Fenotiazinas: utilizadas para aliviar los síntomas de dolor de los pacientes. Medicamentos de uso común como la clorpromazina. 5. Analgésicos: También se pueden probar los analgésicos centrales de uso común, como tramadol o Zimandine, o los antiinflamatorios no esteroides, Duorigen. 6. Glucocorticoides: la aplicación local de hidrocortisona en el área dolorosa es eficaz para algunos pacientes. La dexametasona utilizada en el espacio epidural es eficaz en algunos pacientes jóvenes. 7. Otros: fenitoína, carbamazepina o combinados con antidepresivos. 2. El tratamiento de destrucción nerviosa destruye selectivamente los nervios aferentes del dolor según las diferentes ubicaciones del dolor, logrando así el propósito de aliviar el dolor a largo plazo. Es adecuado para pacientes con neuralgia postherpética refractaria que resultan ineficaces en el tratamiento conservador. Los medicamentos comúnmente utilizados para dañar los nervios incluyen: etanol absoluto, 5-8 fenol y glicerina. Los tratamientos comúnmente utilizados incluyen: destrucción del nervio simpático, destrucción de la raíz posterior del nervio espinal, destrucción del ganglio semilunar y destrucción del nervio periférico. 1. Indicaciones de simpatectomía: Es adecuada para pacientes con neuralgia posherpética acompañada de dolor simpático evidente. 2. Rizotomía posterior (1) Indicaciones: Es adecuado para pacientes con neuralgia posherpética refractaria que se encuentran en buena condición física y pueden tolerar el bloqueo subaracnoideo después del tratamiento habitual. (2) Selección del lugar del método: cuando se usa un bloqueo absoluto con alcohol, el paciente debe colocarse en la posición de decúbito lateral sano; cuando se usa un bloqueo con fenol y glicerina, el paciente debe colocarse en la posición de decúbito lateral afectado. (3) Contraindicaciones: ① Personas con mal estado general y que no pueden tolerar el bloqueo subaracnoideo ② El dolor puede aliviarse con medicamentos u otros métodos (3) El rango del dolor es particularmente amplio; 3. Indicaciones para la destrucción del ganglio semilunar (1): Adecuado para pacientes con neuralgia postherpética facial intratable. (2) Método: bajo vigilancia radiológica, inserte lentamente la aguja de punción en el agujero oval a través del abordaje anterior o lateral. Cuando el líquido cefalorraquídeo sale de la aguja de punción, se inyecta un agente de contraste para el desarrollo de la cisterna del trigémino o el posicionamiento de los rayos X. Cuando se confirma que la punta de la aguja de punción está ubicada con precisión en el orificio ovalado, se confirma que la punción fue exitosa. Después de reinyectar la sangre, realice primero una inyección experimental y luego inyecte etanol absoluto o de 5 a 8 fenol glicerol. (3) Precauciones para la cirugía: se deben tener en cuenta los siguientes puntos durante la cirugía: ① Explique al paciente y a su familia antes de la cirugía lo que puede suceder durante la cirugía y firme un formulario de consentimiento para la cirugía. ② Después de que la punción sea exitosa, la posición de; la aguja de punción debe mantenerse fija, de lo contrario puede causar un efecto deficiente o consecuencias adversas graves. ③ Los pacientes con trastornos mentales o que no pueden cooperar con otros métodos de tratamiento deben ser inhabilitados o utilizados con precaución (4) Después del tratamiento, deben ser observados; durante un período de tiempo antes de ser dado de alta para evitar accidentes. (4) Contraindicaciones: la destrucción del ganglio semilunar puede causar pérdida sensorial o anomalía en el área del bloqueo, mareos, dificultad para masticar, daño al tercer, cuarto, sexto y séptimo nervio craneal y ceguera del mismo lado. durante la operación. 4. Daño a los nervios periféricos: principalmente daño a los nervios intercostales y las raíces nerviosas espinales paratorácicas (1) Indicaciones: utilizado para la neuralgia posherpética en el pecho y el abdomen. El tratamiento de las lesiones de los nervios periféricos tiene una amplia gama de aplicaciones y también se puede utilizar en pacientes con mala condición física e intolerancia al tratamiento de las lesiones de la raíz posterior del nervio espinal. (2) Contraindicaciones: está contraindicado en personas alérgicas a los anestésicos locales y en personas infectadas en el punto de bloqueo o cerca de él. (3) Complicaciones: este método puede causar complicaciones como neumotórax, hematoma local, anestesia espinal total, intoxicación por anestésicos locales y caída de la presión arterial. Así que tenga cuidado con el tratamiento.
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