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Este producto tiene muchos efectos secundarios, pero sigue siendo la primera opción para tratar la manía. La absorción oral es rápida y completa, la biodisponibilidad es 65438±000%, el volumen de distribución aparente (VD) es 0,8 l/kg y el aclaramiento plasmático (Cl) es 0,35 ml/(min·kg). Después de una dosis única, las concentraciones plasmáticas alcanzan su punto máximo después de 4 horas. La administración de rutina tarda entre 5 y 7 días en alcanzar la concentración en estado estacionario, y la concentración en estado estacionario en el líquido cefalorraquídeo es más lenta. Los iones de litio no se unen a las proteínas del plasma ni de los tejidos, sino que se distribuyen por todo el cuerpo con los fluidos corporales. La concentración de cada tejido es diferente, la tiroides y el riñón tienen la concentración más alta y la concentración de líquido cefalorraquídeo es aproximadamente la mitad que la de la sangre. La vida media (t1/2) del carbonato de litio es de 12 a 24 horas para adultos, 18 horas para adolescentes y 36 a 48 horas para ancianos. Este producto no se degrada en el organismo y no tiene metabolitos. La mayor parte se excreta por los riñones y el 80% puede ser reabsorbido por los túbulos renales. La tasa de aclaramiento renal del litio es bastante estable en 65438 ± 05 ~ 30 ml/min. A medida que aumenta la edad, el tiempo de excreción se ralentiza y puede ser tan bajo como 10 ~ 15 ml/min. La tasa de eliminación varía de persona a persona, especialmente de persona a persona. Puede excretarse en la leche materna. En pacientes con enfermedad renal terminal, la vida media se prolonga y es posible que sea necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Las indicaciones se utilizan principalmente para el tratamiento de la manía, el trastorno bipolar con episodios alternos de manía y depresión, la prevención de recaídas y la depresión recurrente. También se utiliza para tratar la psicosis afectiva esquizofrenia. Uso y dosificación La dosis oral debe aumentarse y ajustarse gradualmente según la concentración de litio en sangre. El ciclo de tratamiento es de 0,9 a 1,5 g, dividido en 1 a 2 veces, y el tratamiento de mantenimiento es de 0,6 a 0,9 g al día. Las reacciones adversas comunes incluyen sequedad de boca, polidipsia, poliuria, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos y dolor epigástrico. Los efectos adversos del sistema nervioso incluyen temblor de manos, apatía, debilidad, somnolencia, visión borrosa e hiperreflexia. Puede provocar un aumento de glóbulos blancos. El agravamiento de las reacciones adversas anteriores puede ser un precursor de intoxicación y debe observarse de cerca. Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con insuficiencia renal y cardiopatía grave. Nota: Dado que el índice terapéutico de la sal de litio es bajo y la dosis terapéutica es cercana a la dosis tóxica, se debe controlar la concentración de litio en sangre para ayudar a ajustar la dosis terapéutica y la dosis de mantenimiento y detectar la intoxicación aguda a tiempo. El litio en sangre debe medirse cada 1 o 2 semanas durante el tratamiento y una vez al mes durante el tratamiento de mantenimiento. El horario de extracción de sangre debe ser 12 horas por la mañana después de la última dosis. La concentración de litio en sangre para el tratamiento agudo es de 0,6 ~ 1,2 mmol/L, y la concentración de litio en sangre para el tratamiento de mantenimiento es de 0,4 ~ 0,8 mmol/L. Es probable que se produzca intoxicación por litio. si supera este valor. Los pacientes con enfermedades cerebrales orgánicas, enfermedades físicas graves e hiponatremia deben utilizar este producto con precaución. Los pacientes que toman este producto deben prestar atención a la pérdida de líquidos corporales, como vómitos persistentes, diarrea, sudoración, etc., que pueden provocar fácilmente una intoxicación por litio. No siga una dieta baja en sal mientras esté tomando este producto. Los usuarios a largo plazo deben controlar periódicamente la función renal y tiroidea. Las mujeres embarazadas y lactantes tienen prohibido utilizar el medicamento durante los primeros tres meses de embarazo. Las mujeres que amamantan deben dejar de amamantar mientras usan este producto. La medicina infantil está prohibida para niños menores de 12 años. Los niños mayores de 12 años deben comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente la dosis según la concentración de litio en sangre. Los pacientes de edad avanzada deben reducir la dosis según la situación, comenzar con una dosis pequeña y aumentarla lentamente, y prestar mucha atención a la aparición de reacciones adversas. Interacciones medicamentosas 1. La combinación de este producto con aminofilina, cafeína o bicarbonato de sodio puede aumentar la producción de orina de este producto y reducir la concentración sanguínea y la eficacia. 2. Cuando este producto se combina con clorpromazina y otros derivados de fenotiazina, puede reducir la concentración sanguínea de clorpromazina. 3. La combinación de este producto y yoduro puede promover el hipotiroidismo. 4. Cuando este producto se combina con noradrenalina, se reducirá el efecto presor de esta última. 5. Cuando este producto se combina con relajantes musculares (como succinilcolina, etc.). ), se potencia el efecto relajante muscular y se prolonga el tiempo de acción. 6. La combinación de este producto con piroxicam puede provocar una alta concentración de litio en la sangre y una intoxicación.
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Otras causas de CPK elevada: daño del músculo esquelético, diabetes, embolia pulmonar, alcoholismo, ejercicio extenuante y espasmos musculares. Después de la inyección intramuscular, la enfermedad hepática de esta enzima no aumenta, pero la inyección de morfina la aumenta 6 veces. (3) Aunque la CPK-MB no es específica del miocardio, la enzima que es altamente específica para la necrosis miocárdica es principalmente la CPK-MB. Por lo tanto, cuando el valor de CPK-MB en suero normal es inferior al 5% del valor total de CPK, se debe diagnosticar como infarto de miocardio y la actividad de CPK-MB no aumenta 24 horas después del inicio Además del IAM. es causada por otras razones: traumatismo de miocardio, cirugía cardíaca, miocarditis. 2. La aspartato aminotransferasa (AST/GOT) (1) comienza a aumentar de 6 a 12 horas después del infarto, alcanza un máximo a las 24 a 48 horas y desciende a la normalidad a los 3 a 6 días. (2) AST/GOT es una enzima no específica del corazón. También se puede observar un aumento de AST en miocarditis, congestión hepática causada por insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática primaria, embolia pulmonar, lesión del músculo esquelético y shock. (3) AST/ALT> 1, que indica infarto de miocardio. 3. La lactato deshidrogenasa (1) aumenta de 8 a 10 horas después del infarto, con un tiempo máximo de 2 a 3 días, y vuelve a la normalidad después de 1 a 2 semanas. (2) Hay 5 isoenzimas de LDH en el suero normal: LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, LDH5, LDH 2 > LDH 1 > LDH3 y gtLDH4 y gtLDH5 y LDH1 existen principalmente en el miocardio. Cuando LDH1L≥DH2, tiene valor diagnóstico para IAM. La LDH1 no aumenta en enfermedades hepáticas, infartos pulmonares, insuficiencia cardíaca y shock, y tiene cierta especificidad para el IAM. Otras causas de LDH elevada incluyen hemólisis, miocarditis, enfermedad renal, tumores, enfermedad hepática, embolia pulmonar y shock. 4. La alfa-hidroxibutirato deshidrogenasa (HBDH) comienza a aumentar de 12 a 24 horas después del infarto, alcanza un máximo en 2 a 3 días y vuelve a la normalidad en 7 a 14 días. 5. La mioglobina se libera fácilmente a la sangre durante el IAM, comienza a aumentar de 2 a 3 horas después del infarto, alcanza un máximo a las 6 a 12 horas y vuelve a la normalidad después de 24 horas. La determinación de MB es de gran importancia para el diagnóstico precoz del IAM. 6. Otros indicadores bioquímicos en sangre (1) En la etapa inicial del IAM, las catecolaminas plasmáticas (CA) aumentan en los primeros días de la aparición, lo que puede provocar glucosa en la orina o agravar la grasa libre en suero (FAA); aumenta dentro de los 3 días posteriores al inicio. (2) El péptido natriurético auricular de pacientes con infarto de miocardio es más alto que el valor normal el día de inicio, disminuye gradualmente después de 7 a 10 días y se estabiliza después de 30 a 100 días. (3)3) Las troponinas T e I cardíacas (CTnT y CTNI) después del IAM comienzan a aumentar después del infarto (2 a 8 días), y el pico de CTnI (12 a 24 h) continúa (5 a 10 días). El valor máximo de CTnT (12 ~ 96) h dura de 5 a 14 días y el tiempo de aumento es ligeramente posterior al de la mioglobina. ctnt y CTnI son actualmente los marcadores cardíacos con mayor especificidad miocárdica y su sensibilidad es aproximadamente equivalente a la de CK-MB y mioglobina. A menudo se utiliza clínicamente para el diagnóstico precoz de IAM, especialmente para el diagnóstico de pacientes con infarto agudo de miocardio con múltiples órganos combinados con daño óseo. 7. Verifique otros indicadores no específicos de necrosis tisular y respuesta inflamatoria. (1) Leucocitosis: generalmente, la leucocitosis aumenta a (10 ~ 20) × 109/L 1 a 2 días después del inicio, con un rango neutro de 0,75 ~ 0,90/L, y vuelve a la normalidad después de unos días. La capacidad de reacción de los pacientes de edad avanzada con infarto de miocardio se reduce, lo que es aproximadamente 1/5 del rango normal de recuento de glóbulos blancos. Si el recuento de glóbulos blancos excede 20 × 1010/L, a menudo indica un área de infarto de miocardio más grande. (2) Velocidad de sedimentación globular: comienza a aumentar unos días después del infarto y vuelve a la normalidad en 2 a 3 semanas.
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En la naturaleza, la viruela ovina sólo puede infectar a las ovejas, no a las cabras. Cuando la viruela caprina es frecuente, solo infecta a las cabras del mismo rebaño, no a las ovejas. Los cabritos tienen la mayor susceptibilidad. Síntomas: El período de incubación de la infección natural por viruela ovina es más largo, generalmente de 4 a 12 días, mientras que el período de incubación de la infección artificial es más corto, generalmente de 2 a 6 días. La patogénesis de esta enfermedad tiene ciertas reglas. La patogénesis típica se divide en cuatro etapas: etapa prodrómica, etapa de acné, etapa purulenta y etapa de costra. Las ovejas enfermas desarrollaron repentinamente fiebre alta, con una temperatura corporal de hasta 465, 438 0-42 oc, pérdida de apetito, apatía, conjuntiva enrojecida, secreción nasal acompañada de secreciones serosas, viscosas o purulentas, y respiración y pulso acelerados. Aproximadamente entre 1 y 4 días después, aparece el acné. La erupción del acné ocurre principalmente en partes de la piel sin pelo o sin pelo (como alrededor de los ojos, labios, nariz, mejillas, extremidades, superficie interna de la cola, labios vaginales, senos, escroto, prepucio). Comienza como eritema y luego se convierte en pápulas que sobresalen de la superficie de la piel en 1 o 2 días. Luego, las pápulas aumentan gradualmente y se vuelven nódulos elevados hemisféricos de color gris o rojo claro. Después de unos días, se convertirán en nódulos. Si no hay una infección secundaria, se secará formando una costra marrón en unos pocos días. Las costras se caen dejando manchas rojas que gradualmente pierden color. Las ovejas enfermas también pueden desarrollar otros procesos malignos atípicos como viruela de fusión (viruela apestosa), viruela hemorrágica (viruela negra), viruela gangrenosa, etc., y la tasa de mortalidad puede llegar a 20-50. La viruela caprina se importa principalmente de cabras infectadas y es muy contagiosa. El período de incubación natural de la infección es de 6 a 7 días. En la fase inicial de la enfermedad, las ovejas enfermas tienen fiebre alta de 40-42°C, están letárgicas, pierden el apetito o son abandonadas. A menudo tienen la espalda encorvada, tiemblan, se ponen de pie o gatean, tienen las fosas nasales tapadas. y dificultad para respirar. Algunas cabras tienen secreción nasal serosa o mucosa, ojos hinchados, congestión conjuntival y secreción serosa. Alrededor de las fosas nasales, la cara, las orejas, la espalda, el pecho, el abdomen, las extremidades y otros lugares sin pelo, hay un bulto del tamaño de una moneda de un cuarto de dólar. Después de que se rompe el bloque de diagnóstico, sale un líquido de color amarillo claro y con el tiempo se forman costras. Todo el proceso dura unas cuatro semanas. La viruela caprina se complica con la inflamación del tracto respiratorio, el tracto digestivo y las articulaciones. En casos graves, puede causar sepsis e incluso la muerte. Cambios patológicos: la autopsia de ovejas muertas muestra inflamación catarral de la mucosa del tracto respiratorio y del tracto digestivo, nódulos duros parecidos al mármol en los pulmones y nódulos duros en el rumen y los intestinos. El diagnóstico de la viruela ovina generalmente puede basarse en los síntomas clínicos. Para el diagnóstico de laboratorio se utilizan habitualmente el aislamiento, el cultivo y las pruebas con animales. Los métodos serológicos como la prueba de reacción de precipitación en gel y la prueba de neutralización son útiles en el diagnóstico de esta enfermedad. Los antibióticos son básicamente ineficaces para prevenir la viruela ovina. Para controlar la viruela ovina, debemos atenernos al principio de que la prevención es más importante que la cura. 1. Fortalecer la alimentación y el manejo, prestar atención a la higiene ambiental, realizar desparasitación y desinfección ambiental de rutina de las ovejas y mejorar la resistencia de las ovejas. 2. Fortalecer la cuarentena, especialmente la de ovejas reproductoras importadas. En general, trate de mantener las presentaciones al mínimo. Si realmente es necesario introducirlos, se deben aislar durante cuatro semanas y luego criarlos después del aislamiento. Al mismo tiempo, trate de lograr la autocría y la autosuficiencia, prohíba la cría de carneros en el exterior y promueva enérgicamente la inseminación artificial. 3. Las ovejas en la zona epidémica deben vacunarse con la vacuna atenuada contra la viruela ovina (0,5 ml/oveja/raíz de la cola), y el período de inmunidad es de un año. 4. Las cabras enfermas deben aislarse y tratarse inmediatamente, los corrales y las áreas contaminadas deben desinfectarse pronta y estrictamente, y los cadáveres de las cabras muertas deben enterrarse inmediatamente para evitar la propagación de patógenos. Pregunta de seguimiento: ¿Qué medicamento puede curarlo? ¡Esperamos una respuesta! Respuesta: El método de tratamiento consiste en enjuagar el área afectada de la oveja enferma con una solución acuosa de permanganato de potasio al 0,1, o enjuagar el área afectada con madreselva y crisantemo silvestre, o enjuagar con agua ligeramente salada y luego frotarla con yodo y glicerina. O puede utilizar las siguientes recetas de medicina china para tratarlo y el efecto también es muy bueno. 1. 6 gramos de Erhua, 3 gramos de Cimicifuga, 6 gramos de Pueraria lobata, 6 gramos de Forsythia suspensa, 3 gramos de esencia de pollo y 3 gramos de regaliz crudo. , decocer en agua y tomar una vez. 2. 3 gramos de cohosh, 9 gramos de kudzu, 9 gramos de madreselva, 6 gramos de platycodon, 6 gramos de fritillary, 6 gramos de lithospermum, 9 gramos de Daqingye, 9 gramos de forsythia, 3 gramos de regaliz, hervido dos veces. .
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