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El cáncer de hígado masivo es solitario o puede formarse mediante la fusión de múltiples nódulos densos y rara vez se acompaña de cirrosis o cirrosis leve. El cáncer de hígado difuso es el menos común y todo el hígado está cubierto de numerosas manchas de color blanco grisáceo. Patológicamente se puede dividir en tres tipos: tipo colangiocítico hepatocelular y tipo mixto. La mayoría de los cánceres de hígado primarios en China son carcinomas hepatocelulares (.%). El dolor en el área primaria del hígado invade fácilmente las ramas de la vena porta y el trombo tumoral se disemina en el hígado a través del sistema de la vena porta e incluso bloquea la vena porta principal, causando hipertensión portal. La metástasis hematógena extrahepática es más común en los pulmones, seguida de metástasis graves desde el hueso, el cerebro y otros ganglios linfáticos a los ganglios linfáticos hiliares, seguidas de los ganglios linfáticos paraaórticos retroperitoneales peripancreáticos y los ganglios linfáticos supraclaviculares. Además, no son infrecuentes las preocupaciones éticas y técnicas relacionadas con la diseminación directa al diafragma y los órganos cercanos, así como las metástasis recientes y la recurrencia de la ira implantada intraabdominal. El consuelo clínico del cáncer primario de hígado es que el cáncer primario de hígado carece de síntomas típicos en sus primeras etapas y se diagnostica desde la aparición de los síntomas cuando se es joven. Si no se trata, la muerte suele producirse al cabo de medio año. Miércoles clínico común del cáncer de hígado. Se manifiesta como síntomas sistémicos y del tracto digestivo graves, como dolor en la zona del hígado, anorexia, fatiga, pérdida de peso, distensión abdominal y hepatomegalia. ① Dolor en la zona del hígado: a más de la mitad de los pacientes se les prescribe este como primer método de tratamiento. Los síntomas son en su mayoría dolor sordo persistente o hinchazón dolorosa, principalmente porque el tumor crece rápidamente y aumenta la tensión de la cápsula hepática. Los tumores en la parte superior del lóbulo derecho del hígado afectan el diafragma y el dolor puede afectar el hombro derecho y la espalda. Cuando la necrosis y ruptura del nódulo del cáncer de hígado causó sangrado abdominal en la cavidad abdominal de los padres, ocurrió repentinamente en la parte superior derecha del abdomen. Los síntomas del abdomen agudo incluyen dolor intenso y sensibilidad, como irritación peritoneal. ② Síntomas sistémicos y gastrointestinales: difíciles de detectar en la etapa inicial. Los principales síntomas famosos son fatiga, pérdida de peso, pérdida de apetito, distensión abdominal, etc. Algunos pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos, fiebre, diarrea y otros síntomas. En una etapa muy tardía, anemia, ictericia, ascitis, edema, hemorragia subcutánea, caquexia. ③Hepatomegalia: el signo más común de cáncer gástrico en las etapas media y tardía del cáncer de hígado, representa aproximadamente el %. La hepatomegalia es progresiva, tiene bordes duros y una superficie irregular. Los nódulos grandes o pequeños o los tumores grandes ubicados en la parte superior del lóbulo derecho del hígado pueden elevar el límite entre el diafragma y el hígado. En muchos casos, la hepatomegalia o una masa en el hígado es el primer síntoma conocido del cáncer de hígado, tan pronto como el paciente lo toca accidentalmente. Un agrandamiento significativo del hígado puede llenar todo el cuadrante superior derecho o el cuarto derecho de las costillas abdominales superiores, sin mencionar un bulto significativo. Además, si hay demasiadas metástasis en los pulmones, los huesos y el cerebro, pueden aparecer los síntomas sistémicos correspondientes. Algunos pacientes también pueden experimentar hipoglucemia, policitemia, hipercolesterolemia, etc. Las manifestaciones especiales de las complicaciones del cáncer primario de hígado incluyen principalmente coma hepático, hemorragia gastrointestinal superior, ruptura y hemorragia del cáncer, infección secundaria del cáncer primario de hígado, etc., y no se utilizan para el diagnóstico ni el diagnóstico diferencial. El cáncer de hígado tiene síntomas típicos. No es difícil diagnosticarlo en seis meses, pero a menudo no es temprano. Por lo tanto, todos los pacientes de mediana edad, especialmente aquellos con antecedentes de enfermedad hepática, deben ser controlados si desarrollan dolor, pérdida de peso o hepatomegalia progresiva en la zona del hígado sin conocer tratamiento médico. Se debe realizar rápidamente una verificación detallada de la vida y se debe utilizar AFP. Con los resultados de los exámenes de imágenes modernos, como la detección y la ecografía en modo B, la tasa de costo del diagnóstico correcto puede alcanzar más del %, lo que puede ayudar en la detección temprana e incluso en la detección de casos pequeños de cáncer de hígado muy tempranos sin síntomas o signos de atención médica. . La alfafetoproteína sérica (AFP) es un marcador sérico de cáncer de hígado. Ensayo: este método es relativamente específico para mejorar el diagnóstico del carcinoma hepatocelular. El radioinmunoensayo puede determinar AFP sérica persistente ≥ ug/L y puede descartar enfermedad hepática activa en el embarazo, tumores gonadales-embrionarios, etc. , por lo que es posible considerar la posibilidad de reanudar el diagnóstico domiciliario del cáncer de hígado, pero aproximadamente el % de los pacientes con cáncer de hígado tienen dificultades para obtener AFP negativa después de estar postrados en cama. Si se utiliza la autorradiografía de inmunoelectroforesis cruzada por aglutinina de lentejas para detectar alotipos de AFP al mismo tiempo, no habrá diferencia en la tasa positiva de cáncer de hígado, mejorará la enzimología sanguínea y, en última instancia, mejorará otros tumores.
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Las células cancerosas están dispuestas en placas sólidas difusas y algunas células cancerosas están dispuestas en forma de adoquín. Los sinusoides sanguíneos están comprimidos y casi no hay estroma. 4. Las células cancerosas escleróticas más pequeñas están separadas en haces delgados irregulares o alvéolos por una gran cantidad de estroma fibroso y no hay una membrana basal alrededor de los conductos glandulares. Puede estar relacionado con la necrosis tumoral causada por la radioterapia y la quimioterapia. 5. Más de la mitad de las células tumorales de células claras son células claras, es decir, "carcinoma hepatocelular de células claras". El núcleo de las células tumorales es relativamente pequeño, tiene pocas etapas mitóticas y contiene glucógeno o grasa neutra en el citoplasma. para ser tratado con enfermedad renal metastásica. Diferenciación del carcinoma de células claras. Este género se diferencia bien. 6. 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Las células cancerosas adenoides tienen formas tubulares o alveolares glandulares irregularmente difusas, con secreciones eosinófilas en la cavidad y, a veces, se puede ver un cuerpo vítreo teñido de rojo. Algunos capilares se dilatan formando pequeños sacos e incluso forman estructuras glandulares. En la cavidad se pueden observar bilis, macrófagos, exudado de fibrina, restos celulares, material coloide homogéneo, etc., y la tinción PAS puede ser positiva. 3. El tipo sólido también se llama tipo denso. Las células cancerosas están dispuestas en placas sólidas difusas y algunas células cancerosas están dispuestas en forma de adoquín. Los sinusoides sanguíneos están comprimidos y casi no hay estroma. 4. Las células cancerosas escleróticas más pequeñas están separadas en haces delgados irregulares o alvéolos por una gran cantidad de estroma fibroso y no hay una membrana basal alrededor de los conductos glandulares. 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El tipo microcítico tiene células pequeñas y menos citoplasma, lo que indica una diferenciación deficiente. Tipo histológico 1. El tipo de cable de viga se puede dividir en tipo de viga delgada y tipo de viga gruesa. El tipo de haz delgado está compuesto por 1 a 2 capas de células, y el tipo de haz grueso puede alcanzar de 20 a 30 capas de células, con menos intersticio y ricos sinusoides. Existen buenas distinciones entre los tipos de vigas delgadas. 2. Las células cancerosas adenoides tienen formas tubulares o alveolares glandulares irregularmente difusas, con secreciones eosinófilas en la cavidad y, a veces, se puede ver un cuerpo vítreo teñido de rojo. Algunos capilares se dilatan formando pequeños sacos e incluso forman estructuras glandulares. En la cavidad se pueden observar bilis, macrófagos, exudado de fibrina, restos celulares, material coloide homogéneo, etc., y la tinción PAS puede ser positiva. 3. El tipo sólido también se llama tipo denso. Las células cancerosas están dispuestas en placas sólidas difusas y algunas células cancerosas están dispuestas en forma de adoquín. Los sinusoides sanguíneos están comprimidos y casi no hay estroma. 4. Las células cancerosas escleróticas más pequeñas están separadas en haces delgados irregulares o alvéolos por una gran cantidad de estroma fibroso y no hay una membrana basal alrededor de los conductos glandulares. Puede estar relacionado con la necrosis tumoral causada por la radioterapia y la quimioterapia. 5. Más de la mitad de las células tumorales de células claras son células claras, es decir, "carcinoma hepatocelular de células claras". El núcleo de las células tumorales es relativamente pequeño, tiene pocas etapas mitóticas y contiene glucógeno o grasa neutra en el citoplasma. para ser tratado con enfermedad renal metastásica. Diferenciación del carcinoma de células claras. Este género se diferencia bien. 6. 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