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- ¿Son benignos los tumores en la cavidad medular de la tibia? El condrosarcoma es un tumor maligno que se origina en el tejido cartilaginoso. A juzgar por su ubicación, se puede dividir en tipo central y tipo periférico. El primero ocurre en la cavidad o corteza de la médula ósea, y el segundo ocurre en la corteza subperióstica o periostio. Según el proceso de desarrollo de los tumores, se pueden dividir en tumores primarios y secundarios. El primero comienza temprano, es altamente maligno, se desarrolla rápidamente y tiene mal pronóstico. El segundo es una transformación maligna de tumores benignos como el osteocondroma y el encondroma. Comienza tarde, se desarrolla lentamente y tiene un pronóstico ligeramente mejor, lo que representa 4. % de condrosarcomas. Etiología y patología: Los componentes principales del condrosarcoma son los condrocitos tumorales, el cartílago calcificado y el hueso cartilaginoso. En el tejido tumoral principal, ocasionalmente se puede observar una pequeña cantidad de tejido osteoide o isla ósea tumoral. Además, también puede haber una pequeña cantidad de tejido mucoso y tejido fibroso. En algunos casos aumenta el tejido mucinoso y en ocasiones el diagnóstico patológico es sarcoma mixoide. Según la observación endoscópica, la forma del hueso del tumor estaba ligeramente expandida y la superficie del hueso cortical estaba engrosada, rugosa y deprimida. En algunos casos, se puede observar una destrucción completa de la corteza ósea local, formando una masa tumoral agrandada y prominente conectada al tejido óseo. Algunos tumores forman pseudoquistes o degeneración mucinosa debido a la degeneración. Los condrosarcomas periféricos pueden ser esféricos o densamente nodulares. En la superficie cortada se pueden ver muchos pequeños cuerpos poliédricos, que son de color azul y blanco sólido. Bajo el microscopio, el condrosarcoma se manifiesta principalmente como condrocitos dispuestos desordenadamente de diferentes tamaños, con algunas células mixoides ampliamente dispersas en la matriz del tejido cartilaginoso. Algunos cartílagos tienen calcificación u osificación irregular. Diferentes partes de un mismo tumor tienen diferentes grados de diferenciación y requieren un examen y observación cuidadosos. Manifestaciones clínicas: el condrosarcoma primario suele aparecer antes de los 30 años y es más común en hombres que en mujeres. Suele aparecer en la metáfisis del fémur inferior, la tibia superior y el húmero superior. También pueden verse afectadas otras zonas como las costillas, el ilion, la escápula o el esternón. Rara vez ocurre en huesos cortos. El síntoma principal es un dolor sordo. Puede cambiar de intermitente a constante y afectar las articulaciones adyacentes para limitar su movimiento. A veces, el bulto se palpa localmente, pero no hay sensibilidad evidente y la piel circundante puede estar congestionada, enrojecida y caliente. El condrosarcoma secundario suele afectar a adultos mayores de 30 años y es más común en hombres. La enfermedad más común se da en la pelvis, seguida de la escápula, el fémur y el húmero. La manifestación principal es un bulto, el curso de la enfermedad es lento, el dolor no es evidente y no hay enrojecimiento ni calor en la piel circundante. Cuando se acerca a una articulación, puede provocar inflamación de la articulación y limitación del movimiento. Si se estimula la compresión nerviosa, puede causar dolor irradiado y entumecimiento. Los tumores ubicados en el tórax y la pelvis suelen ser difíciles de detectar hasta que el tumor comprime los órganos internos y causa síntomas. Manifestaciones radiológicas (1) El tipo central es más común que el tipo periférico y el tipo primario es más común. En el caso primario, el tumor se produce en la cavidad medular de la metáfisis y aparece como una gran área translúcida de una o varias luces con bordes irregulares y puntos de calcificación irregulares y fragmentos óseos. En ocasiones se puede observar una gran cantidad de placas floculentas de calcificación y osificación cubriendo la zona ósea, formando una sombra densa. El tumor se hincha y crece, adelgazando la corteza ósea. Una vez que el tumor penetra la corteza ósea o se complica con una fractura patológica, el tumor invade rápidamente el tejido blando circundante y forma una masa de tejido blando con puntos de calcificación dispersos. Debido a la estimulación del tumor, a menudo se forman múltiples capas de hueso nuevo debajo del periostio, lo que hace que la corteza ósea se engrose o que el tumor atraviese el hueso nuevo, provocando el signo del "manguito". Las manifestaciones radiológicas de los tumores secundarios son: la sombra hialina osteolítica del tumor aumenta, los bordes se difuminan, los puntos de calcificación aumentan y las sombras de calcificación se disuelven y desaparecen cuando se acumulan. Finalmente, el tumor penetra en la corteza y se desarrolla dentro del tejido blando formando una sombra calcificada. (2) El tipo periférico y el tipo central blando son raros. Entre ellos, hay más Nivel 2 que Nivel 1. La transformación maligna del osteocondroma a menudo se manifiesta como un agrandamiento y engrosamiento de la capa de cartílago sobre la base del osteocondroma primario, formando una masa difusa de tejido cartilaginoso. Hay una gran cantidad de calcificaciones irregulares floculentas o puntuales dispersas dentro del tumor y los tejidos blandos circundantes, a veces se forman huesos nuevos gruesos y largos, y también pueden aparecer signos de trastorno trabecular y destrucción en la parte ósea. La transformación maligna del encondroma no solo se manifiesta en un rápido crecimiento, sino que también hace que el encondroma típico original desaparezca debido a la destrucción del tumor. En algunos casos puede producirse una reacción perióstica al manguito. Diagnóstico diferencial: Diagnóstico diferencial (1) También hay calcificaciones arenosas dispersas en los condromas, pero son más pequeñas y menos frecuentes que los condromas. La corteza ósea está intacta y no hay reacción perióstica. (2) El osteosarcoma está compuesto de tejido óseo similar a un tumor y tejido óseo evolucionado a partir del tejido conectivo sarcomatoide. El osteosarcoma contiene hueso tumoral característico. (3) El condrofibrosarcoma es benigno en términos de disposición de los tejidos y tiene una tasa de recurrencia baja. Tratamiento y prevención: El método más eficaz es la extirpación quirúrgica. Después del diagnóstico, se debe considerar la resección masiva local, la amputación segmentaria o la amputación según las circunstancias específicas. La operación quirúrgica para la mayoría de los condrosarcomas debe basarse en la escisión local completa, y se debe realizar una amputación o amputación de la articulación en casos recurrentes o primarios con alta malignidad y rápido desarrollo. Las tasas de supervivencia a 5 años del condrosarcoma de grado bajo, moderado y grave son 78%, 53% y 22%, respectivamente.
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- ¿Qué causa el cáncer gástrico? ¿Cuáles son los primeros síntomas? Las causas, el medio ambiente y los factores dietéticos son diferentes. Las diferencias obvias en las tasas de incidencia en varios países y regiones indican que están relacionadas con factores ambientales, el más importante de los cuales son los factores dietéticos. Comer demasiada sal, alimentos salados con alto contenido de sal, pescado ahumado y compuestos de nitrosamina son factores relacionados que inducen el cáncer gástrico. Además, los alimentos mohosos contienen más micotoxinas y el arroz procesado está cubierto de talco. Además, los estudios han demostrado que el cáncer gástrico está relacionado con el desequilibrio nutricional. A menudo comen alimentos con moho y encurtidos. Curar alimentos ahumados y comer demasiada sal puede aumentar el riesgo. Consuma más frutas y verduras frescas. El uso adecuado de refrigeradores y almacenamiento de alimentos puede reducir la aparición de cáncer de estómago. Infección por Helicobacter pylori La enfermedad de Helicobacter pylori es una bacteria de tipo espiral, ligeramente anaeróbica, que tiene requisitos estrictos en cuanto a las condiciones de crecimiento. Se aisló con éxito por primera vez del tejido de biopsia de la mucosa gástrica de un paciente con gastritis crónica activa en 1983. Actualmente es la única especie microbiana que puede sobrevivir en el estómago humano. Las enfermedades por Helicobacter pylori incluyen gastritis, úlcera péptica y linfoma gástrico linfoproliferativo causado por la infección por Helicobacter pylori. El mal pronóstico de la enfermedad por Helicobacter pylori es el cáncer gástrico. El cáncer gástrico puede ser el resultado de una infección prolongada por factores como Helicobacter pylori, en el que Helicobacter pylori puede desempeñar un papel dominante. Factores genéticos La incidencia del cáncer gástrico es mayor en algunas familias. La tasa de incidencia de cáncer gástrico en familiares de pacientes con cáncer gástrico es 4 veces mayor que la de personas normales. Los datos muestran que la incidencia de cáncer gástrico en personas con sangre tipo A es mayor que en personas con sangre tipo O, y la incidencia de cáncer gástrico es mayor en personas con función inmune baja. Síntomas de las distintas etapas del cáncer gástrico 1. El cáncer gástrico temprano no tiene síntomas obvios A medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer gradualmente síntomas inespecíficos similares a la gastritis o la úlcera gástrica, que incluyen plenitud y malestar en la parte superior del abdomen o dolor sordo, ácido pantoténico, eructos, náuseas, vómitos ocasionales, anorexia e indigestión. y sangre oculta en las heces Positivo o melena, cansancio inexplicable, pérdida de peso o progresiva. 2. Los síntomas del cáncer gástrico en etapa tardía (es decir, cáncer gástrico en etapa tardía) son dolor en el área del estómago, mordeduras frecuentes y no tienen una relación obvia con la comida. También hay dolores similares a las úlceras pépticas, que pueden ser. aliviado después de comer. Distensión abdominal, pesadez, anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso, anemia, edema, fiebre, etc. El cáncer de cardias se manifiesta principalmente como malestar subxifoideo, dolor o dolor retroesternal, acompañado de obstrucción alimentaria o disfagia, y el cáncer de cardias inferior a menudo no tiene síntomas evidentes y no se presta atención hasta que la enorme necrosis y ulceración del tumor provoca hemorragia gastrointestinal superior; , o No fue hasta que el tumor se infiltró en el cardias y provocó disfagia que llamó la atención. Los tumores en el cuerpo del estómago son más comunes en el tipo inflamado y el dolor y el malestar aparecen más tarde. El cáncer de úlcera es la forma más común de antro gástrico, por lo que los síntomas de dolor abdominal superior aparecen antes. Cuando el tumor se extiende hasta una zona tranquila, puede provocar síntomas de obstrucción pilórica, como náuseas y vómitos. La propagación y metástasis del cáncer pueden provocar ascitis, hepatomegalia, ictericia y metástasis en los pulmones, el cerebro, el corazón, la próstata, los ovarios, la médula ósea, etc., lo que provoca los síntomas correspondientes. 1. Factores de alto riesgo del cáncer gástrico Los principales factores de riesgo del cáncer gástrico son: a. El consumo prolongado de productos ahumados y alimentos encurtidos con alto contenido de sal puede promover la aparición y el desarrollo del cáncer gástrico. Tener malos hábitos alimentarios, como comer rápido, comer alimentos calientes y no realizar tres comidas al día a tiempo. b. Las personas con gastritis atrófica, úlceras gástricas, pólipos gástricos, metaplasia intestinal, anemia perniciosa y estómago residual después de una gastrectomía subtotal tienen riesgo de cáncer. Historia familiar de cáncer gástrico. d. Personas mayores de 40 años y con problemas estomacales crónicos. Las personas con grupo sanguíneo A y superior tienen más probabilidades de desarrollar cáncer gástrico. 2. Signos tempranos de advertencia de cáncer gástrico a. Plenitud, malestar, dolor sordo o cambios en el dolor en la parte superior del abdomen. Ácido pantoténico, hipo, anorexia, náuseas, acidez de estómago, diarrea y melena. c. Pérdida de peso inexplicable y pérdida de peso evidente. d. Aquellos que tienen más de 50 años, no tienen antecedentes de dolor de estómago o enfermedad gástrica en el pasado y presentan síntomas gástricos a corto plazo. Sufrí una enfermedad gástrica benigna hace muchos años y me recuperé bien después de una gastrectomía subtotal. Recientemente, desarrollé indigestión, dolor epigástrico, náuseas, vómitos y melena, y mi salud empeoró significativamente. Aunque estos síntomas no significan que tenga cáncer de estómago, cuando los síntomas anteriores persisten, debe acudir al hospital para un examen detallado. 3. Autodescubrimiento del cáncer gástrico La mayoría de los cánceres gástricos tempranos no presentan síntomas obvios, solo malestar abdominal superior, distensión abdominal después de comer y pérdida de apetito. Los síntomas suelen ser similares a los de la indigestión común, la gastritis o las úlceras de estómago, pero algunas personas con dolor sordo temprano también pueden experimentar sangrado y heces oscuras.
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