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- ¿Se trata la cirrosis y la ascitis? ¡Hola! En primer lugar, ¡les deseo a sus seres queridos una pronta recuperación! Por tu piedad filial (amor), déjame hablarte de la "cirrosis ascítica". 1. No puedes decir sí o no directamente, sólo puedes decir que es difícil. 2. Muy graves: cirrosis que requiere diálisis, encefalopatía hepática, cáncer de hígado. 3. Tome medicamentos y alimentos protectores del hígado. Es difícil saber qué tan grave es, por lo que no se puede comer soja cuando es muy grave. La cirrosis es la principal enfermedad que causa la ascitis. Una vez que ocurre ascitis en pacientes con cirrosis hepática, significa que la cirrosis ha entrado en la etapa de descompensación (etapa media-tardía). Los pacientes con ascitis en etapa temprana sólo tienen una distensión abdominal leve, que puede confundirse fácilmente con una indigestión. Por lo tanto, los pacientes con hepatitis crónica, especialmente aquellos con cirrosis hepática, deben acudir al hospital a tiempo si sienten distensión abdominal, aumento de la circunferencia de la cintura, aumento de peso o edema de las extremidades inferiores recientemente. Las principales causas de la ascitis incluyen: aumento de la presión de la vena porta, reducción de la albúmina, reducción del volumen sanguíneo de la circulación renal efectiva, disfunción endocrina, etc. .....3) Método de procesamiento 1. Las opciones de tratamiento para la ascitis primaria deben depender de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, la peritonitis tuberculosa debe recibir tratamiento antituberculoso; la peritonitis purulenta causada por la perforación de los órganos abdominales debe tratarse quirúrgicamente. La ascitis tumoral debe tratarse con cirugía, quimioterapia, radioterapia o tratamiento intervencionista según la afección. 2. El tratamiento básico incluye reposo en cama y tratamiento dietético. La ascitis indica la gravedad de la enfermedad. Independientemente de la causa de la ascitis, no se puede ignorar el tratamiento básico. 3. Reposo en cama El reposo en cama es extremadamente importante para la recuperación de las funciones cardíaca, hepática y renal, y favorece la resolución de la ascitis. Por un lado, el reposo en cama puede aumentar el flujo sanguíneo del hígado, reducir la carga metabólica del hígado y promover la reabsorción de ascitis a través del espacio linfático del diafragma, por otro lado, puede aumentar el flujo sanguíneo renal, mejorar la perfusión renal y eliminar; retención de agua y sodio. 4. La dietoterapia. Una nutrición rica y suficientes calorías son condiciones necesarias para la recuperación de la ascitis. El contenido del aporte variará según la afección. Por ejemplo, en casos de hipoalbuminemia se deben suplementar proteínas y vitaminas; en pacientes con función renal grave o insuficiencia hepática, se deben limitar las proteínas y los carbohidratos deben ser el pilar; ascitis, se deben proporcionar suficientes calorías todos los días. Las calorías deben ser superiores a 2000 Kcal, principalmente para complementar los carbohidratos. En términos de proteínas, las calorías diarias deben ser de 1 a 1,2 g/kg, y las proteínas para la encefalopatía hepática deben limitarse a aproximadamente 0,5 g/kg. 5. Cantidad moderada de grasa Para reducir el catabolismo, se debe animar a los pacientes con cirrosis a comer entre comidas. Gao Ge et al. informaron que, basándose en el tratamiento original, a 28 pacientes con cirrosis hepática refractaria y ascitis se les administró una infusión intravenosa a corto plazo de 250 ml de emulsión de grasa al 20%, una vez en días alternos, 5-6 veces. Los resultados mostraron que el ánimo y el apetito de los pacientes mejoraron significativamente, la ascitis disminuyó en 16 casos y se redujo en 10 casos. Se cree que el tratamiento combinado con una emulsión de lípidos al 20% puede ayudar a mejorar la ascitis refractaria en la cirrosis. 4) La dieta debe evitarse en pacientes con cirrosis hepática que son propensos a la pérdida de apetito y al estado de ánimo pesimista después de la ascitis. En este momento, además de tratar a los pacientes, también necesitan ajustar su dieta. Cuando la cirrosis hepática se complica con ascitis, la ingesta de proteínas se reduce debido a la distensión abdominal y la pérdida de apetito. La pérdida de proteínas en la ascitis reduce la calidad de las proteínas en el cuerpo, por lo que se debe consumir una dieta rica en proteínas, como el pescado. , carnes magras, huevos, leche, productos de soja, etc. Proteínas de alta calidad. Administre de 1,5 a 2,0 g por kilogramo de peso corporal todos los días. Cuando hay signos de encefalopatía hepática, la ingesta de proteínas debe limitarse a 0,5-1,0 g por kilogramo de peso corporal al día. Los fideos de arroz deben ser el alimento básico de la dieta diaria para alcanzar el contenido de azúcar de unos 400 gramos al día y proporcionar al paciente suficientes calorías. Además de los alimentos básicos, no consumir azúcar, miel, postres y otros alimentos con alto contenido de azúcar para evitar inducir diabetes y obesidad. Para complementar las vitaminas y minerales, los pacientes pueden comer verduras y frutas frescas con oligoelementos. Además, los pacientes no deben consumir demasiada grasa, de lo contrario aumentará la carga sobre el hígado y puede provocar hígado graso. Se debe limitar la ingesta de agua y sal por parte del paciente. Para los pacientes con ascitis grave, la ingesta diaria de agua debe limitarse a 1000 ml y la ingesta de sal sódica debe limitarse a 0,5-1,0 g. Algunos pacientes pueden producir diuresis espontánea al limitar la ingesta de agua y sodio, lo que provoca una disminución de la cantidad de ascitis. La dieta debe ser ligera y fácil de digerir, con comidas pequeñas y frecuentes. Para evitar que las várices esofágicas, la rotura y el sangrado agraven la afección, los pacientes no deben comer alimentos fritos, fritos, duros y secos ni beber alcohol. Un cuidado dietético adecuado para los pacientes con cirrosis y ascitis es la base para un mejor tratamiento de su enfermedad. 5) La farmacoterapia, captopril, es barata y eficaz en el tratamiento de la cirrosis y la ascitis. Captopril fue el primer inhibidor oral de la enzima convertidora de angiotensina y se usa ampliamente para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva. La ascitis es una de las manifestaciones clínicas más destacadas de la cirrosis descompensada. Los datos de la investigación muestran que el captopril tiene efectos significativos sobre la cirrosis y la ascitis.
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Actualmente, los marcadores tumorales comúnmente utilizados en la práctica clínica incluyen (1) alfafetoproteína (AFP), que es un marcador de cáncer primario de hígado, cáncer testicular, cáncer de ovario y otros tumores (2) antígeno carcinoembrionario (CEA), que es un; marcador de tumores del tracto digestivo, es un marcador de tumores como el cáncer de pulmón y el cáncer de mama (3) El antígeno de carbohidratos 125 (CA 125) es un marcador de tumores como el cáncer de ovario (4) El antígeno de carbohidratos 153 (CA 153) es un marcador de cáncer de mama y otros tumores; (5) el antígeno carbohidrato 125 es un marcador de cáncer de mama y otros tumores y (6) el antígeno carbohidrato 153 es un marcador de cáncer de mama y otros tumores. Marcadores (5) El antígeno de carbohidrato 19-9 (CA19-9) es un marcador de tumores del sistema digestivo; (6) El antígeno de carbohidrato 724 (CA724) es un marcador de cáncer gástrico, cáncer de ovario y otros tumores; 242 (CA242) es un marcador de tumores del sistema digestivo; (8) El antígeno de carbohidratos 50 (CA50) es un marcador de tumores del sistema digestivo, cáncer de mama, cáncer de pulmón y otros tumores (10) La enzima de enolización específica de neuronas (NSE) es; un marcador para el cáncer de pulmón de células pequeñas, tumores neuroendocrinos y otros tumores (11) el antígeno prostático específico (PSA) es un marcador tumoral para el cáncer de próstata (12) la gonadotropina coriónica humana (HCG) es un marcador para el carcinoma de células embrionarias; tumores trofoblásticos (coriocarcinoma, coriocarcinoma) y otros tumores (13) La tiroglobulina (TG) es un marcador de cáncer de tiroides (14) La ferritina (SF) es un marcador de sistema digestivo Marcadores de tumores, cáncer de hígado, cáncer de mama, cáncer de pulmón; y otros tumores (15) β2-microglobulina (β2-MG) en leucemia linfocítica crónica, linfoma, mieloma, cáncer de pulmón, cáncer de tiroides, cáncer nasofaríngeo y otros. Elevado en fluidos corporales de pacientes con tumores; ) es un marcador de marcadores tumorales como el cáncer de cuello uterino, el cáncer de pulmón escamoso y el cáncer de esófago. La gran mayoría de los marcadores tumorales detectados clínicamente actualmente existen no sólo en tumores malignos, sino también en tumores benignos, tejidos embrionarios e incluso tejidos normales. Por lo tanto, la detección dinámica y la detección combinada múltiple de marcadores tumorales son más valiosas. Entonces, entre tantos marcadores tumorales, ¿cómo elegir clínicamente? Los diferentes tumores tendrán algunos marcadores tumorales relativamente específicos. Por ejemplo, CA153 es más común en el cáncer de mama; CEA es más común en el cáncer intestinal y el cáncer gástrico es más común en el cáncer intestinal y el CA125 es más común en el cáncer. cáncer de ovario, etc. Los médicos examinan diferentes marcadores para diferentes tumores. El mismo tumor o diferentes tipos de tumores pueden tener uno o varios marcadores tumorales anormales; el mismo marcador tumoral puede aparecer en diferentes tumores. Para mejorar el valor diagnóstico auxiliar de los marcadores tumorales y determinar qué marcadores se pueden utilizar como indicadores para el seguimiento después del tratamiento, se puede realizar la detección conjunta de marcadores tumorales y se pueden identificar razonablemente varios marcadores tumorales con sensibilidad y especificidad complementarias. seleccionado para formar la más óptima La mejor combinación para pruebas conjuntas. En términos generales, la detección conjunta de marcadores tumorales puede mejorar la precisión del diagnóstico de tumores. Por ejemplo, para tumores de mama, se pueden detectar CA153, CEA, CA50 y SF; para tumores de pulmón, se pueden detectar CY211, CEA, NSE y CA50, para tumores de hígado, se pueden detectar AFP, CEA, CA199 y SF; tumores gastrointestinales, puede detectar CEA, CA724, CA199, CA50 y SF para tumores intestinales, puede detectar CEA, CA242, CA724, CA199, CA50 y SF para cáncer de hígado primario, puede detectar CA724, CA199, CA50 y SF; Para algunos marcadores superiores únicos, como AFP para el cáncer primario de hígado, CA125 para el cáncer de ovario, PSA para el cáncer de próstata y TG para el cáncer de tiroides, también son de importante valor en el examen de tumores. ¿Cuál es la importancia clínica del examen de marcadores tumorales? Porque la mayoría de los marcadores tumorales pueden existir en tumores malignos y algunos tumores benignos, inflamación e incluso tejidos normales. Por lo tanto, la especificidad de los marcadores tumorales es relativamente pobre, es decir, los marcadores tumorales altos no son necesariamente causados por tumores y los resultados normales no pueden descartar completamente los tumores en algunos casos. Por ejemplo, los marcadores tumorales como AFP, CA19-9 y CEA pueden estar elevados en pacientes con hepatitis viral y cirrosis.
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- ¿Cuáles son los requisitos para realizar el examen del certificado de calificación médica? Las condiciones de inscripción al Examen de Calificación de Médico son las siguientes. Para obtener más información, inicie sesión en Duwen Online School:\x0d\Los solicitantes deben solicitar el tipo correspondiente de calificación médica según su especialización durante el período de prueba. Entre ellos, los solicitantes que se hayan graduado en medicina tradicional china, medicina tradicional china y occidental integrada, medicina tibetana, medicina mongol, medicina uigur y medicina dai deben solicitar títulos médicos en la especialidad de medicina tradicional china correspondiente de acuerdo con la especialidad médica con calificaciones académicas. calificaciones. De acuerdo con la "Ley de la República Popular China sobre médicos en ejercicio" y las regulaciones pertinentes, aquellos que cumplan una de las siguientes condiciones pueden participar en el examen de calificación para médicos en ejercicio: \x0d\ (1) Tener una licenciatura o superior en la especialidad de medicina de una universidad y ejercer la práctica médica bajo la dirección de un médico en ejercicio. Aquellos que hayan completado el período de prueba de un año en instituciones de prevención y atención médica pueden tomar el examen de calificación de médico en ejercicio. \x0d\(2) Obtener un certificado de médico asistente en ejercicio, tener un título de médico de una universidad y haber trabajado en una institución médica, preventiva o de atención de la salud durante dos años y tener un título de médico de una escuela secundaria vocacional; trabajó en una institución médica, preventiva o de atención de la salud durante cinco años o más. Sí, puede realizar el examen de calificación de médico. \x0d\ (3) Personas con un título de asociado médico o un título médico de una escuela secundaria vocacional, y que hayan completado un período de prueba de un año en una institución médica, de prevención o de atención médica bajo la dirección de un médico en ejercicio, puede tomar el Examen de Calificación de Médico Asistente Licenciado. \x0d\ (4) Cumplir con el "Reglamento sobre las calificaciones de registro para el examen de calificación de médicos" (Edición de 2006) y el "Aviso de revisión del Reglamento sobre las calificaciones de registro para el examen de calificación de médicos (Edición de 2006)" emitido por el Ministerio de Salud . \x0d\Nota: 1. Los candidatos que solicitan el examen de medicina tradicional china, han estudiado medicina tradicional durante tres años o practicado la medicina durante muchos años y han aprobado la evaluación y recomendación de una organización profesional de medicina tradicional o una institución médica, de prevención y atención de la salud determinada por el El departamento de administración de salud del gobierno popular a nivel de condado o superior puede solicitar la calificación de médico en ejercicio o un médico asistente en ejercicio. El contenido y los métodos del examen serán formulados por separado por el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado. \x0d\ 2. Para que los residentes de la provincia de Taiwán, Hong Kong y Macao soliciten el Examen Nacional de Calificación Médica, consulte el "Aviso sobre cuestiones relativas a la solicitud del Examen Nacional de Calificación Médica para residentes de la Provincia de Taiwán, Hong Kong y Macao con educación médica continental". Grados". \x0d\ Si las calificaciones de registro para el Examen de Calificación de Médico cumplen con cualquiera de las siguientes circunstancias, no se aceptará la inscripción para el Examen de Calificación de Médico: \x0d\ 1. Graduado de bachillerato vocacional de salud; \x0d\ 2. Graduados de medicina básica, medicina forense, enfermería, medicina auxiliar, tecnología médica y otras carreras afines de medicina, farmacia y gestión médica \x0d\ 3. Graduados de carreras de medicina, pero el plan de estudios y la dirección de formación profesional o el certificado de graduación indican no médico; dirección; \x0d\ 4. Egresado de la carrera de medicina, pero el plan de estudios y la dirección de formación profesional o certificado de grado acreditan que el título no es de carrera de medicina \x0d\ 5. El personal militar no activo puede solicitar el examen de calificación médica o registrarse en el ejército para realizar el examen de calificación médica con el certificado de aprendizaje emitido por la institución militar de atención médica, de prevención y atención médica \x0d\ 6. El personal militar activo debe poseer un certificado de libertad condicional emitido por instituciones médicas, preventivas y de atención sanitaria locales \x0d\ 7. 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