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- ¿Qué causa la neumonía bacteriana? ¿Cómo prevenirlo y tratarlo? La neumonía bacteriana representa el 80% de las neumonías causadas por diversos patógenos en adultos. Desde la era de los antibióticos, el pronóstico de la neumonía bacteriana ha mejorado significativamente, pero la tasa de mortalidad se ha mantenido alta desde la década de 1960. Actualmente, la neumonía bacteriana tiene algunas características nuevas, incluidos cambios en el espectro de bacterias patógenas, especialmente un aumento significativo de bacilos G en la neumonía nosocomial. Aunque Streptococcus pneumoniae sigue siendo el principal agente causal de la neumonía adquirida en la comunidad, sus manifestaciones clínicas tienden a ser atípicas. Las bacterias son cada vez más resistentes y la llamada neumonía "refractaria" es común, especialmente en niños, ancianos y pacientes inmunodeprimidos. Mejorar el nivel de diagnóstico etiológico, el uso racional de antibióticos, evitar la aparición de bacterias resistentes a los medicamentos y mejorar el tratamiento de apoyo son cuestiones a las que se debe prestar atención y resolver urgentemente en el tratamiento clínico de la neumonía. Según la clasificación anatómica, la neumonía se puede dividir en lobar, lobulillar e intersticial. Para facilitar el tratamiento, las enfermedades se clasifican según sus causas, entre ellas radiación, gases venenosos, fármacos, neumonitis por hipersensibilidad y otras enfermedades infecciosas y fisicoquímicas. Las manifestaciones clínicas son principalmente neumonía infecciosa causada por bacterias, virus, clamidia, micoplasmas, rickettsias, hongos y parásitos, entre los que las bacterias son las más comunes. Los patógenos de la neumonía varían mucho según la edad del huésped, las enfermedades concomitantes y la función inmune, y el modo de adquisición (neumonía adquirida en la comunidad o neumonía nosocomial). Los patógenos comunes de la neumonía adquirida en la comunidad incluyen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Legionella, bacterias anaeróbicas, virus, micoplasma y clamidia, mientras que Pseudomonas aeruginosa y otras pseudomonas coli, Enterobacter cloacae, Proteus y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. y los hongos son comunes en la neumonía adquirida en el hospital. La neumonía por aspiración es causada principalmente por bacterias anaeróbicas. Patogénesis Los mecanismos de defensa inmune, como la filtración y humidificación del aire inhalado, la epiglotis y el reflejo de la tos, el sistema de excreción de moco broncociliar y las funciones inmunes humorales y celulares, mantienen la esterilidad de la tráquea, los bronquios y los tejidos alveolares. Cuando la función inmune está deteriorada (como frío, hambre, fatiga, embriaguez, coma, inhalación de gases tóxicos, hipoxemia, edema pulmonar, uremia, desnutrición, infección viral, aplicación de glucocorticoides, vía aérea artificial, sonda nasogástrica, etc.) o cuando la Si las bacterias patógenas que entran en el tracto respiratorio inferior son más virulentas o más numerosas, es probable que se produzca neumonía. Las principales vías de invasión bacteriana son la inhalación de bacterias colonizadas en la orofaringe y la inhalación de aerosoles bacterianos. La primera es la patogénesis más importante de la neumonía, especialmente la neumonía nosocomial y la neumonía por bacilos gramnegativos. En raras ocasiones, las bacterias pueden colonizar, infectar o propagarse directamente a sitios adyacentes o propagarse a otros sitios a través de canales sanguíneos. Los cambios patológicos típicos de la neumonía por Streptococcus pneumoniae se pueden dividir en cuatro etapas: en la etapa inicial, es principalmente líquido edema y precipitación serosa en la etapa media, hay extravasación de glóbulos rojos, en la etapa posterior hay una; gran cantidad de glóbulos blancos y fagocitos, y mutaciones del tejido pulmonar y finalmente es absorbido y disipado por la neumonía; Después del uso de antimicrobianos, rara vez se desarrolla inflamación panlobar y la consolidación pulmonar típica es menos común y reemplazada por inflamación segmentaria. La característica patológica es que no hay destrucción ni necrosis de las paredes alveolares y otras estructuras pulmonares durante todo el proceso patológico. Una vez que la neumonía se disipa, el tejido pulmonar puede volver completamente a la normalidad sin fibrosis ni enfisema. Aunque otras neumonías bacterianas también tienen procesos patológicos similares a los mencionados anteriormente, la mayoría de ellas van acompañadas de diversos grados de destrucción de la pared alveolar. En la neumonía por Staphylococcus aureus, el alcohol coagulado producido por la bacteria puede formar una película protectora fuera de la bacteria para resistir el efecto letal de los fagocitos. La liberación de varias enzimas puede provocar necrosis del tejido pulmonar y formación de abscesos. Si la lesión invade o perfora la pleura, se puede formar empiema o empiema. Cuando las lesiones desaparecen, se pueden formar sacos pulmonares. La neumonía por bacilos gramnegativos es principalmente neumonía lobulillar bilateral, a menudo acompañada de múltiples cavidades necróticas o abscesos, y algunos pacientes pueden desarrollar empiema. La disipación suele ser incompleta y puede causar fibroplasia, lesiones purulentas residuales y bronquiectasias. Los síntomas a menudo son provocados por el frío y la fatiga o van acompañados de afecciones médicas subyacentes, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia cardíaca. Un tercio de los pacientes tenía antecedentes de infección del tracto respiratorio superior antes de enfermarse. La mayoría son ataques agudos. Algunos casos de neumonía por bacilos gramnegativos, neumonía en ancianos y neumonía nosocomial son insidiosos. La fiebre es común, en su mayoría fiebre alta sostenida, y el tipo de fiebre después del tratamiento con antibióticos es atípico. La tos produce mucho esputo. Inicialmente es seca y luego gradualmente produce esputo con cantidades variables de esputo. El esputo es mayoritariamente purulento y el esputo típico de la neumonía por Staphylococcus aureus es amarillo purulento; la neumonía por Streptococcus pneumoniae es de color óxido; la neumonía es de color rojo ladrillo, pegajosa y congelada; la neumonía por Pseudomonas aeruginosa es de color verde claro; A menudo va acompañado de un mal olor. Las manifestaciones típicas de esputo mencionadas anteriormente después del tratamiento antibacteriano son raras. La hemoptisis es rara. Algunos dolores en el pecho, cuando afectan la pleura, pueden causar un dolor similar al de una aguja.
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El fuego excesivo del hígado debe manifestarse como sed, orina amarilla, fiebre, lengua roja con saburra amarilla, pulso rápido, etc. Si ocurren las condiciones anteriores, especialmente la condición de la lengua (lengua roja y saburra amarilla) y la condición del pulso (frecuencia del pulso), se puede diagnosticar como fuego hepático excesivo. Se recomienda acudir a un hospital de medicina tradicional china para ver a un médico de medicina tradicional china. Cuando el diagnóstico no está claro, es mejor no tomar a ciegas los medicamentos patentados chinos, ya que pueden causar efectos secundarios a largo plazo. El medicamento patentado chino Shugan Powder es muy eficaz cuando se toma según las instrucciones. En términos de terapia dietética, es mejor la papilla de cebada y semillas de loto. Las semillas de loto remojadas en agua también pueden calmar el hígado. Si el fuego del hígado es fuerte y los meridianos no están inflamados, come más papaya. Remoja tus pies en agua caliente antes de acostarte. Masajee el meridiano de la vesícula biliar con más frecuencia. Esta es una excelente manera de dejar ir la ira. Se recomienda leer el manual de usuario, que se vende en todas partes. Muy útil para regular el cuerpo. Para prevenir el aumento del fuego del hígado o limpiar el hígado y purgar el fuego, la medicina tradicional china suele utilizar como tratamiento Prunella vulgaris, hojas de morera, crisantemos, madreselva, artemisia, etc., con buenos resultados. El método es el siguiente: 1. 12 g de Prunella vulgaris, 10 g de hojas de morera, 10 g de crisantemo. Remoje la Prunella vulgaris y las hojas de morera en una cantidad adecuada de agua durante media hora, luego hierva durante media hora, finalmente agregue el crisantemo durante 3 minutos y luego beba té. Se puede aromatizar con azúcar de roca o miel. (Nota: lo anterior es el peso de 1 a 2 personas, que se puede aumentar según la cantidad de personas). 2. 15 g de madreselva, 15 g de ajenjo. Remoje la madreselva y la artemisia en una cantidad adecuada de agua durante media hora, hierva durante otra media hora y luego bébalas como té. Se puede aromatizar con azúcar moreno o en rodajas o miel. Además, para evitar que aumente el fuego del hígado, también se puede beber "té de baya de goji y crisantemo". El método es el siguiente: Hervir la baya de goji durante 30 minutos, agregar el crisantemo y cocinar por 3 minutos más. Puedes tomarlo como té. Es adecuado para personas que sufren mareos, ojos secos y que utilizan con frecuencia su cerebro. Para nutrir el hígado, se puede comer más hígado de cerdo o de pollo, especialmente para las personas que suelen ver las cosas de forma vaga y utilizan demasiada energía. Beba agua de pera para eliminar el calor del hígado: triture 10 g de Fritillaria fritillaris hasta convertirlo en polvo, pele 2 peras y córtelas en trozos, agregue una cantidad adecuada de azúcar de roca y cocine a fuego lento en agua. Cuando el cuerpo humano pierde sus funciones ocultas normales debido al desequilibrio del yin y el yang, aparecerán síntomas de "enojarse". Hay muchos factores específicos que llevan a "enojarse". Cambios excesivos de humor, insolación, resfriados, resfriados, adicción al tabaco y al alcohol, comer en exceso cebollas, jengibre, ajo, pimientos y otros productos picantes, comer en exceso carne de cordero, carne de perro y otros productos grasos, intoxicaciones, falta de sueño, etc. causar "calor". La medicina tradicional china se refiere a los síntomas de ardor superior, como mareos y dolor de garganta, como "fuego de ardor superior", a los síntomas de ardor medio, como malestar, sed y dolor epigástrico, como "fuego de ardor medio", y a los síntomas de ardor inferior, como estreñimiento. y hematuria como "fuego ardiente inferior". Según los órganos internos, se divide en "fuego de hígado" y "fuego de pulmón" para el asma en abanico nasal, y "fuego de corazón" para las llagas en la boca y la lengua, etc. Combinados con las condiciones internas, estos incendios también se pueden dividir en dos categorías: "reales" y "deficientes". Los síntomas son severos e intensos, los síntomas son leves y duran mucho tiempo, acompañados de sofocos y sudores nocturnos; las palmas y las plantas. , pertenece al fuego virtual. Esta clasificación proporciona la base para tratamientos relevantes. Hay dos puntos a tener en cuenta al tratar el "calor": primero, elija la medicina tradicional china en lugar de utilizar ciegamente la medicina occidental. Porque el primero puede curar la causa raíz regulando todo el cuerpo, mientras que el segundo solo puede tratar los síntomas. El segundo es tratar según la teoría de la medicina tradicional china. Por ejemplo, el polvo Wei Qing debe usarse para tratar el "fuego de quemadura media", el polvo Dao Chi debe usarse para tratar el "fuego del corazón" y las tabletas Sanhuang y las tabletas Niuhuang Jiedu deben usarse para reducir el fuego. bajo la dirección de un médico. Si ve "fuego", use tabletas Sanhuang o similares. A veces no funciona, pero esto es un error. Las personas que a menudo están deprimidas e irritables pueden tener los siguientes síntomas: fuego en el quemador superior (el quemador superior se refiere al corazón y los pulmones), síntomas como boca y lengua secas, labio hendido, ojos rojos, tinnitus e incluso una tos leve. . Hay fuego en el fuego del medio (el fuego del medio se refiere al bazo y al estómago), que se manifiesta a veces por un fuego estomacal excesivo, una ingesta insuficiente de alimentos, a veces ácidos, um, gases, distensión abdominal y poca comida. Hay fuego en el quemador inferior (el quemador inferior se refiere al hígado, los riñones, la vejiga, el intestino grueso y el intestino delgado), que se caracteriza por heces secas y duras, menos orina amarilla y roja, turbia y maloliente, picazón. de la vagina, y en las mujeres, leucorrea excesiva, incluso coloración amarillenta. Desde la perspectiva del cuidado de la salud dietética, el principio general es beber más agua, comer menos alimentos picantes, lo mejor es fumar menos, beber menos o incluso dejar de fumar y beber, comer menos alimentos grasosos y comer más verduras y frutas frescas; y evitar que las heces se sequen. La orina no está turbia. Si hay un ligero incendio, normalmente se pueden comer algunas peras, raíces de loto, escarcha de caqui y otros alimentos. Las personas con fuego en el sistema gastrointestinal pueden comer más verduras ricas en fibra para aumentar la peristalsis intestinal. Si tiene heces secas, puede beber entre 50 y 100 g de miel al día. Las personas fuertes pueden tomar rodajas de nuez de betel para ayudar a la digestión.
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