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- ¿Cuáles son los principales sitios de metástasis del cáncer de vejiga? El cáncer de vejiga avanzado puede infiltrarse alrededor de la pelvis o hacer metástasis a sitios distantes. Los sitios comunes de metástasis a distancia son el hígado, los pulmones y los huesos. Cuando los tumores invaden la uretra posterior, la próstata y el recto, aparecerán los síntomas correspondientes. Cuando el tumor se ubica en un lado del orificio ureteral, provocará una infiltración del orificio ureteral, lo que puede provocar dilatación del uréter e hidronefrosis en un lado. Cuando los tumores van acompañados de cálculos en la vejiga, aparecerán síntomas de cálculos en la vejiga como dificultad para orinar y hematuria. 1. Las vías de metástasis del cáncer de vejiga Las vías de metástasis del cáncer de vejiga incluyen vías linfáticas, circulación sanguínea, difusión directa e implantación directa de células tumorales. La transferencia linfática es el método más común. El cáncer de vejiga puede metastatizar a los ganglios linfáticos ilíacos internos, ilíacos externos, obturadores o ilíacos comunes. Se ha señalado que los ganglios linfáticos ilíacos internos y los ganglios linfáticos obturadores son los primeros ganglios linfáticos en las metástasis del cáncer de vejiga. 2. En casos avanzados son comunes las metástasis a través de la sangre, la mayoría de las cuales son en el hígado, seguidas de los pulmones y los huesos. Se han informado casos de piel, glándulas suprarrenales, riñones, páncreas, corazón, testículos, glándulas salivales, ovarios, músculos y tracto gastrointestinal, pero todos son minoría. La diseminación directa generalmente ocurre a la próstata o la uretra posterior. El cáncer de vejiga puede extenderse fuera de la vejiga y adherirse a la cavidad pélvica para formar una masa fija o extenderse a la mucosa en la parte superior de la vejiga. 3. La implantación directa de células tumorales puede ocurrir durante la cirugía y los tumores pueden ocurrir en la incisión de la vejiga o debajo de la incisión de la piel después de la cirugía. La recurrencia o aparición múltiple de tumores de vejiga se debe en parte a la implantación de células tumorales. Los tumores en el muñón uretral después de una cistectomía total también pueden ser el resultado de una implantación quirúrgica. El cáncer de vejiga metastatiza principalmente a través de la sangre y es común en casos avanzados, más comúnmente en el hígado, seguido de los pulmones y los huesos. Se han informado casos de piel, glándulas suprarrenales, riñones, páncreas, corazón, testículos, glándulas salivales, ovarios, músculos y tracto gastrointestinal, pero todos son minoría. La diseminación directa generalmente ocurre a la próstata o la uretra posterior. El cáncer de vejiga puede extenderse fuera de la vejiga y adherirse a la cavidad pélvica para formar una masa fija o extenderse a la mucosa en la parte superior de la vejiga. Debido a que puede ocurrir la implantación directa de células tumorales durante la cirugía, pueden aparecer bultos en la incisión de la vejiga o debajo de la incisión en la piel después de la cirugía. La recurrencia o aparición múltiple de tumores de vejiga se debe en parte a la implantación de células tumorales. Los tumores en el muñón uretral después de una cistectomía total también pueden ser el resultado de una implantación quirúrgica. 2. Síntomas del cáncer de vejiga en etapa avanzada 1. Hematuria: el primer síntoma del cáncer de vejiga es la hematuria. Puede ser hematuria macroscópica o microscópica, y el 94% de los síntomas ocurren en mujeres. La hematuria es mayoritariamente indolora, intermitente, de curso completo y, a veces, acompañada de coágulos de sangre. La diversidad de hematuria puede conducir fácilmente a diagnósticos erróneos, como hematuria con manifestaciones intermitentes. Cuando la hematuria cesa, a menudo se considera que la enfermedad ha desaparecido y se requiere tratamiento adicional de manera oportuna. Además, la cantidad y duración de la hematuria están relacionadas con la malignidad del tumor y el tamaño, alcance y número del tumor. 2. Irritación del tracto urinario: los síntomas de irritación del tracto urinario son raros en el cáncer de vejiga en etapa temprana. Puede aparecer más tempranamente cuando se acompaña de infección del tracto urinario o tumores en la zona del trígono de la vejiga. Además, los síntomas de irritación de la vejiga también revelan la posibilidad de cáncer de vejiga in situ. Por lo tanto, los pacientes con irritación de la vejiga que carecen de una base para la infección deben ser examinados de forma activa y exhaustiva para un diagnóstico precoz. 3. Otros: si el tumor es grande, o el tumor ocurre en el cuello de la vejiga, o la uretra se bloquea después de que se forman coágulos de sangre, puede ocurrir dificultad para orinar y retención urinaria cuando el cáncer hace metástasis o invade el recto, síntomas como; pueden ocurrir deposiciones agudas, frecuentes y blandas; los síntomas correspondientes aparecen cuando el cáncer hace metástasis en el hígado, los pulmones y los huesos; La pérdida puede ocurrir en la última etapa de la enfermedad. En algunos casos, los síntomas metastásicos son el primer síntoma y requieren vigilancia. Signos: Los pacientes con cáncer de vejiga en etapa temprana a menudo no presentan signos positivos especiales, y aquellos con signos positivos a menudo desarrollan la enfermedad en las etapas media y tardía. Por ejemplo, la metástasis superficial en los ganglios linfáticos se manifiesta como un agrandamiento de los ganglios linfáticos; cuando se produce metástasis pulmonar, los ruidos respiratorios pulmonares se debilitan o se mezclan estertores secos y húmedos cuando se produce metástasis hepática, el borde del hígado se agranda y la cápsula no es solo ictericia; Cuando se produce metástasis ósea, aparece el sitio de la metástasis. Los signos positivos como sensibilidad, pérdida de peso y anemia son más evidentes cuando se produce insuficiencia sistémica y caquexia. Las complicaciones comunes del cáncer de vejiga incluyen dolor por cáncer de vejiga, hematuria severa y retención urinaria. Síntomas de metástasis y diseminación del cáncer de vejiga: las vías de metástasis del cáncer de vejiga incluyen canales linfáticos, circulación sanguínea, diseminación directa de células tumorales e implantación directa. La transferencia linfática es el método más común. El cáncer de vejiga puede metastatizar a los ganglios linfáticos ilíacos internos, ilíacos externos, obturadores o ilíacos comunes. Se ha señalado que los ganglios linfáticos ilíacos internos y los ganglios linfáticos obturadores son los primeros ganglios linfáticos en las metástasis del cáncer de vejiga. En casos avanzados, la metástasis a través de la sangre es común, encontrándose la mayoría en el hígado, seguido de los pulmones y los huesos. Se han informado casos de piel, glándulas suprarrenales, riñones, páncreas, corazón, testículos, glándulas salivales, ovarios, músculos y tracto gastrointestinal, pero todos son minoría. La diseminación directa generalmente ocurre a la próstata o la uretra posterior.
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Teóricamente, las diferentes sales que contiene la glucosamina no afectarán a su actividad porque su principal principio activo es la glucosamina. Sin embargo, debido a los diferentes tamaños de los cristales formados por diferentes sales, su solubilidad e incluso sus efectos de absorción en el cuerpo humano también pueden ser diferentes. Sin embargo, no existen en la literatura estudios comparativos sobre la absorción de sulfato y clorhidrato en el cuerpo humano, solo la misma dosis de glucosamina administrada por vía oral o intravenosa a yeguas. La tasa de utilización del sulfato de glucosamina en el organismo (9,4) es mayor que la del clorhidrato de glucosamina (9,4). Aproximadamente el 90% del sulfato de glucosamina oral puede ser absorbido por los intestinos, pero después del metabolismo en el hígado, el cuerpo solo puede utilizar alrededor del 26%. De hecho, solo alrededor del 26% de la glucosamina que comemos puede ayudar a sintetizar ácido hialurónico. en las articulaciones. El sulfato de glucosamina, por otro lado, actualmente está clasificado como fármaco en la provincia de Taiwán porque existen muchos estudios empíricos en humanos. Pero no se han realizado suficientes investigaciones sobre el clorhidrato de glucosamina, por lo que actualmente se acepta como grado alimenticio. Por lo tanto, a menudo se dice en el mercado que "el ácido sulfúrico de calidad farmacéutica es eficaz" o que "la glucosamina es un fármaco y no debe tomarse con regularidad". Además, algunos fabricantes afirman que la pureza del sulfato de glucosamina es baja. De hecho, no se puede decir que el peso molecular del sulfato de glucosamina sea alto, por lo que el mismo peso de sulfato de glucosamina y clorhidrato de glucosamina debe contener más glucosamina. Sin embargo, a lo que se debe prestar atención es a la cantidad de glucosamina en el producto, no. ¿Cuál tiene mayor pureza? Liao Weicheng (profesor de salud en diabetes, farmacéutico a domicilio calificado) En los últimos años, estudios a gran escala han demostrado que tomar glucosamina es ineficaz en la artritis degenerativa, pero algunos estudiosos han cuestionado el sesgo del diseño del estudio. Con respecto a los resultados de la investigación, Smile no entrará en detalles aquí. Pero es innegable que complementar la glucosamina puede ayudar a la síntesis de ácido hialurónico en las articulaciones. En cuanto a los efectos sobre la artritis degenerativa, cada uno responde de manera diferente. Entonces Smile generalmente responde así: "¡Tomar suplementos es mejor que no tomar ningún suplemento!".ぃ 1. ¿Se clarifica el sulfato de glucosamina? ¿O es mejor el ácido clorhídrico? Teóricamente, las diferentes sales que contiene la glucosamina no afectarán a su actividad porque su principal principio activo es la glucosamina. Sin embargo, debido a los diferentes tamaños de los cristales formados por diferentes sales, su solubilidad e incluso sus efectos de absorción en el cuerpo humano también pueden ser diferentes. Sin embargo, no existen en la literatura estudios comparativos sobre la absorción de sulfato y clorhidrato en el cuerpo humano, solo la misma dosis de glucosamina administrada por vía oral o intravenosa a yeguas. La tasa de utilización del sulfato de glucosamina en el organismo (9,4) es mayor que la del clorhidrato de glucosamina (9,4). Aproximadamente el 90% del sulfato de glucosamina oral puede ser absorbido por los intestinos, pero después del metabolismo en el hígado, el cuerpo solo puede utilizar alrededor del 26%. De hecho, solo alrededor del 26% de la glucosamina que comemos puede ayudar a sintetizar ácido hialurónico. en las articulaciones. El sulfato de glucosamina, por otro lado, actualmente está clasificado como fármaco en la provincia de Taiwán porque existen muchos estudios empíricos en humanos. Pero no se han realizado suficientes investigaciones sobre el clorhidrato de glucosamina, por lo que actualmente se acepta como grado alimenticio. Por lo tanto, a menudo se dice en el mercado que "el ácido sulfúrico de calidad farmacéutica es eficaz" o que "la glucosamina es un fármaco y no debe tomarse con regularidad". Además, algunos fabricantes afirman que la pureza del sulfato de glucosamina es baja.
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Positivo: hiperbilirrubinemia, anemia hemolítica, etc. glucosa en líquido cefalorraquídeo 3,9 ~ 5,0 mmol/L; niños 2,8 ~ 4,5 mmol/L; líquido cefalorraquídeo en adultos 3,6 ~ 4,5 mmol/L Agregue un método de prueba más: diabetes, hemorragia cerebral en el espacio subaracnoideo. hemorragia, etc Reducir: Hipoglucemia (insulinoma, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, etc.), meningitis purulenta, meningitis tuberculosa, meningitis fúngica, neurosífilis, etc. Aumento del ácido láctico en el líquido cefalorraquídeo < 2,8 mmol/L: isquemia cerebral, deficiencia de oxígeno, lesión craneoencefálica, hipertensión intracraneal síndrome, convulsiones, hemorragia intracraneal, absceso cerebral, esclerosis múltiple, meningitis bacteriana, meningitis tuberculosa, etc. No hay aumento de meningitis viral. Un método de prueba para el líquido cefalorraquídeo con una prueba de triptófano negativa es positivo: meningitis tuberculosa, meningitis purulenta, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, ictericia grave, etc. El cloruro del líquido cefalorraquídeo se calcula como NaCl para bebés 110 ~ 122 mmol/L 117; ~ 127 mmol/L para niños; 119 ~ 129 mmol/L para adultos. Los métodos de examen de rutina para el líquido cefalorraquídeo han aumentado: encefalitis, mielitis, uremia, acidosis hiperclórica, diabetes, etc. Reducir: el valor sérico de la lactato deshidrogenasa del líquido cefalorraquídeo en meningitis tuberculosa, meningitis purulenta, meningitis fúngica, neurosífilis, encefalopatía reumática, tumores cerebelosos, enfermedades infecciosas agudas, etc. Menos de 0,01. Aumento del índice LDH del líquido cefalorraquídeo: la presión del líquido cefalorraquídeo en recién nacidos con tumores cerebrales es de 0,29 ~ 0,78 kPa, en niños de 0,69 ~ 1,96 kPa; en adultos, de 0,69 ~ 1,76 kPa Aumento de los métodos de examen de rutina para el líquido cefalorraquídeo: síndrome de hipertensión intracraneal (encefalitis, meningitis, cerebral). hemorragia, telarañas) hemorragia submembranosa, absceso cerebral, tumor cerebral, encefalopatía hipertensiva, edema cerebral, intoxicación hídrica, etc.), insuficiencia cardíaca, derrame pericárdico, tumor mediastínico, tumor de cuello, tiroides gigante, neumotórax, dificultad para respirar, tensión de los músculos abdominales, mental enfermedad nerviosa, etc. Reducción: en presencia de síndrome de hipotensión, pérdida de agua, emaciación crónica, shock, obstrucción parcial o completa del canal espinal, aguja de punción inadecuada o bloqueada, índice de prueba isobárica del cuello = [presión final × volumen de líquido cefalorraquídeo (mL)/inicial Presión] = 5~7 después de entrar en la vena yugular, la presión del líquido cefalorraquídeo aumenta inmediatamente y alcanza aproximadamente 65.438 0,5~ en 65.438 00~20s. Después del levantamiento, baje inmediatamente al nivel de presión inicial. Antes de la prueba de compresión del cuello, primero se debe realizar la prueba de compresión abdominal. El examinador tomará la palma del abdomen del paciente y durante 10 a 20 segundos, la presión del líquido cefalorraquídeo aumentará rápidamente. Después de soltarlo, el nivel de presión inicial volverá al cabo de 20 segundos. Si no se produce tal reacción, significa que la posición de punción es incorrecta o que la aguja de punción no es suave. La presión aumenta lentamente después de la compresión y alcanza el valor más alto durante más de 20 segundos. La presión cae rápidamente después de que se libera la compresión del cuello, lo que indica que la cavidad aracnoidea de la médula espinal está parcialmente bloqueada. Si la presión del líquido cefalorraquídeo no cambia cuando se comprime el cuello, o la presión inicial es normal, pero la presión cae más de 0,5 kPa después de liberar de 4 a 5 ml de líquido cefalorraquídeo, indica que el espacio subaracnoideo espinal está completamente bloqueado. . Después de que se liberan de 4 a 5 ml de líquido cefalorraquídeo, la presión cae muy poco y el nivel de presión inicial se recupera rápidamente, lo que sugiere hidrocefalia comunicante o hipertensión intracraneal. La prueba de compresión del cuello es normal en un lado pero no responde en el lado contralateral, lo que sugiere una posible embolia del seno lateral o trombosis de la vena yugular, u otras lesiones del seno lateral o de la vena yugular. Un índice <5 indica la posibilidad de obstrucción del canal espinal o tumores intracraneales, y un índice >7 indica la posibilidad de hidrocefalia, atrofia cerebral y meningitis serosa. El recuento diferencial de células del líquido cefalorraquídeo es: linfocitos de 40 a 80, monocitos de 15 a 45, neutrófilos de 0 a 6 y muy pocas otras células, refiriéndose a todos los tipos de células del líquido cefalorraquídeo. La clasificación celular y el recuento del líquido cefalorraquídeo pueden reflejar las diferentes propiedades de la enfermedad y contribuir al diagnóstico y diagnóstico diferencial de las enfermedades del sistema nervioso central.
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- Hospital Oncológico Guo WeijianCuando se trata de cáncer, la mayoría de la gente piensa en cáncer de pulmón, cáncer de estómago y cáncer de mama... Pero a menudo ignoran este "cáncer de crisantemo": el cáncer colorrectal, también comúnmente conocido como cáncer colorrectal. Los datos muestran que el cáncer colorrectal se ha convertido en el tercer tumor maligno más común en mi país y muchos pacientes han alcanzado la etapa media a tardía cuando se les diagnostica. Recientemente, un estudio publicado en Gut, la revista oficial de la Asociación Británica de Gastroenterología, afirmaba que comer dos o más porciones de yogur a la semana puede ayudar a prevenir el cáncer de intestino, pero sólo es eficaz en los hombres. "Life Times" entrevista a expertos para enseñarte cómo identificar las señales enviadas antes de la llegada del cáncer de intestino y cómo detectarlo y tratarlo tempranamente. Los expertos entrevistados son Yang Lin, médico jefe del Departamento de Oncología del Hospital Oncológico de la Academia China de Ciencias Médicas; Guo Weijian, médico jefe del Hospital Oncológico de la Universidad de Fudan y médico jefe de la Sala VIP de Tumores Gastrointestinales de la Universidad de Pekín; Hospital de Cáncer; Director del Departamento de Cirugía Gastrointestinal del Sexto Hospital Popular de la Universidad Jiao Tong de Shanghai, Médico Zhang Xiaodong, El yogur reduce el riesgo de cáncer de colon en los hombres 2065438 Un último estudio publicado en la revista "Gut" en junio de 2009; muestra que consumir dos o más yogures por semana puede prevenir el cáncer colorrectal y reducir el riesgo de cáncer colorrectal. El estudio siguió a unas 90.000 personas (32.606 hombres y 55.743 mujeres) entre 1986 y 2012. Todos los participantes en el estudio se sometieron a colonoscopias y proporcionaron a los investigadores información detallada sobre el estilo de vida y la dieta, incluido el consumo de yogur, cada cuatro años. Los resultados mostraron que el yogur trataba a los hombres de manera diferente. Los hombres que comían yogur dos o más veces por semana tenían menos probabilidades de desarrollar adenomas colorrectales que los hombres que no comían yogur 19. Además, los hombres que consumen yogur como hábito dietético tienen un menor riesgo de adenoma colorrectal, un 26% menos que aquellos que no consumen yogur. Sin embargo, no se ha observado en mujeres la asociación entre la dieta con yogur y los adenomas. El cáncer colorrectal se ha convertido en un nuevo cáncer en mi país. El cáncer colorrectal es una enfermedad de la riqueza. En el pasado, la gente vivía en la pobreza y el cáncer colorrectal no era común en China. En los últimos años, los niveles de vida han mejorado enormemente y ha aumentado la ingesta de alimentos ricos en grasas y calorías, lo que ha provocado una alta incidencia de cáncer colorrectal. El "Análisis de la epidemia de tumores malignos en China en 2015" publicado por el Centro Nacional del Cáncer en 2019 muestra que el número de nuevos casos de cáncer colorrectal en China en 2015 fue de 388.000, ocupando el tercer lugar entre todos los tumores malignos y la segunda causa de muerte por cáncer. En hombres y mujeres es la tercera causa de muerte por cáncer, su tasa de incidencia aumenta aproximadamente un 4% cada año. Tiene la segunda tasa de cáncer más alta del Este. En promedio, cada 3 minutos se diagnostican 2 casos de cáncer de intestino y 1 persona muere. En la actualidad, es imperativo que mi país popularice gradualmente la detección temprana del cáncer colorrectal. Mediante la detección, se pueden descubrir y tratar lesiones precancerosas como adenomas, sarcoidosis adenomatosa familiar y colitis ulcerosa para prevenir la aparición de cáncer. Método de detección: sangre oculta Colonoscopia prueba de sangre oculta en heces. Las investigaciones muestran que la detección anual de sangre oculta en heces puede reducir la mortalidad por cáncer colorrectal en un 16%. Si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal u otros tumores, o tiene infecciones ocasionales de la piel y la carne, debe realizarse análisis de sangre oculta en heces con regularidad, independientemente de si tiene los síntomas correspondientes. Colonoscopia. En principio, los residentes de entre 40 y 74 años pertenecen al grupo de cribado del cáncer colorrectal. Incluso si no hay molestias o anomalías evidentes, se recomienda que las personas mayores de 50 años se sometan a una colonoscopia. Si hay familiares con cáncer de intestino en la familia, lo mejor es comenzar a realizar pruebas de detección a los 40 o incluso a los 35 años; Señales de advertencia del cáncer colorrectal La mayoría de los pacientes con cáncer colorrectal han alcanzado la etapa media a tardía cuando se les diagnostica, principalmente porque ignoraron las señales de advertencia tempranas. Si se presentan los siguientes síntomas, debe acudir al hospital para que lo examinen a tiempo. 1. El cambio en los hábitos intestinales es el síntoma más temprano y común del cáncer colorrectal. Como resultado del cáncer, los pacientes pueden tener un aumento de las deposiciones sin motivo aparente o pueden experimentar estreñimiento y diarrea alternados en un corto período de tiempo, con la sensación de deposiciones interminables. Por ejemplo, solía defecar una vez al día, pero recientemente tiene deposiciones repentinas de 3 a 4 veces. Si el cambio dura más de 2 a 3 meses, debe prestar atención. Los primeros síntomas del cáncer de colon derecho incluyen heces líquidas y aumento de las deposiciones. A medida que las células cancerosas continúan creciendo, la diarrea y el estreñimiento pueden alternarse. El cáncer de colon izquierdo suele presentarse con dificultad para defecar, que puede ir acompañado de síntomas de mala defecación o incapacidad para defecar a pesar de querer defecar. 2. La forma de las heces cambia. Los pólipos presionan las heces y la forma de las heces puede volverse más delgada o aplanada, con surcos o manchas de sangre en el medio. 3. La sangre mucosa hará que las heces se adelgacen y las heces tendrán sangre y moco.
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