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También puede tomar la misma cantidad de agente espumante al mismo tiempo para potenciar el efecto y acortar el curso del tratamiento. Algunas personas recomiendan agregar de 0,5 a 1 g de pepsina o tripsina al tratamiento anterior, o disolver de 5 a 10 mg de quimotripsina (α-quimotripsina) en 50 a 100 ml de agua para administración oral o inyección por sonda gástrica, o agregar 0,5 g de ácido acetilcisteína. Se añade a 50 ml de solución salina normal en la sonda gástrica. Para pacientes con motilidad gástrica deficiente, se puede usar metoclopramida (metoclopramida), domperidona o cisaprida para promover la peristalsis gástrica y facilitar la expulsión de cálculos. Además, se ha informado que se pueden disolver 50 mg de papaína o 5 mg de celulasa en 1000 ml de agua durante 2 días. El tratamiento de la gastrolitiasis con medicina tradicional china es uno de los métodos médicos tradicionales en mi país. La medicina tradicional china cree que la patogénesis de la gastrolitiasis es la indigestión y el estancamiento en el estómago. Por lo tanto, la decocción de Sanjie Paishi se usa comúnmente para eliminar el estancamiento, suavizar y disipar el estancamiento, nutrir el estómago, fortalecer el bazo y promover el qi y la circulación sanguínea. Los principales medicamentos recetados son Magnolia officinalis, Jishi, Shenqu, malta, Gallus gallus gallus domesticus, nuez de betel, trigonellae, zedoary, semilla de melocotón, salvia miltiorrhiza, etc. , decocción en agua, 2-3 veces al día, durante 5-7 días, sumando o restando según convenga. Por ejemplo, los pacientes con dolor abdominal pueden agregar Codonopsis, raíz de peonía blanca y regaliz; los pacientes con vómitos pueden agregar Pinellia ternata y Zhuru; aquellos con sangre oculta en las heces pueden agregar Bletilla striata y ruibarbo frito; aquellos con debilidad física pueden agregar Codonopsis; pilosula y Pseudostellariae; para el estreñimiento, agregue hojas amarillas u hojas de sen. Ya sea en la medicina occidental o en la medicina tradicional china, el medicamento debe tomarse entre comidas o con el estómago vacío, lo que favorece la interacción completa entre el medicamento y los gastrolitos y mejora el efecto terapéutico. 2. Litotricia manual Para pacientes con gastrolitiasis sin síntomas o complicaciones evidentes, como cálculos de caqui y gastrolitos de espino, se puede intentar masajear y apretar el abdomen externo para hacer que el estómago se aglutine y se rompa en pedazos pequeños, y luego se puede administrar lavado gástrico o laxantes. , acelerar la descarga de grumos. 3. Método de litotricia con malla de rayos X En los primeros años, se hacía una manga de malla con alambre metálico y se insertaba en el tubo gástrico. Cuando el bario muestra cálculos gástricos, se sujeta la malla y se aprieta el alambre para cortar los cálculos gástricos. Repite la operación para cortarlo en trozos y escurrirlos de forma natural. Sobre esta base, también se pueden agregar bicarbonato de sodio y metoclopramida (metoclopramida) para promover la secreción de cálculos. 4. La aplicación del fibroscopio en el tratamiento de la gastrolitiasis se está desarrollando rápidamente y existen muchos métodos compatibles. Bajo un microscopio, se pueden usar pinzas de biopsia para morder, sujetar, golpear y perforar la cápsula o cubierta del gastrolito y luego enjuagarla repetidamente con agua. El bisturí endoscópico también se puede utilizar para cortar repetidamente la cápsula y la gastrolitiasis. O use un lazo de alambre para cortar el cuerpo de la piedra bajo un fibroscopio y luego use unas pinzas de agarre para agarrarlo en pedazos y dejar que salga naturalmente. En los últimos años, la litotricia con láser fibroscópico se ha convertido en un nuevo método eficaz para el tratamiento de la gastrolitiasis en el país y en el extranjero, especialmente en el caso de gastrolitiasis más grandes y duras. Inserte un fibroscopio para ver claramente los gastrolitos y enjuáguelos con solución salina para exponerlos completamente. Luego inyecte solución salina normal para sumergir hasta la mitad el gastrolito en agua para que tenga cierta fuerza amortiguadora cuando explote. Luego inserte el trozo de fibra óptica a través del tubo de las pinzas de biopsia del gastroscopio de modo que quede cerca de la superficie central del cálculo. En este momento, el láser se carga y detona, lo que puede explotar o abrir un pequeño agujero, y luego detona repetidamente de 3 a 5 ojivas a lo largo de la grieta o el pequeño agujero, lo que puede romper la piedra en pequeños pedazos o partículas. Además, existe la litotricia por microondas con fibra óptica, otro método sencillo utilizado recientemente para tratar la gastrolitiasis. Exponga los cálculos bajo endoscopia convencional, inserte la antena de microondas a través del orificio de las pinzas de biopsia, seleccione la potencia de 60 ~ 90 W, apunte el cabezal del electrodo de microondas a los cálculos del estómago, energícelo y cauterice repetidamente y cambie la posición de los cálculos hasta los cálculos del estómago adquieren forma de panal o se fragmentan. Al realizar la litotricia mencionada anteriormente bajo un fibroscopio, se puede insertar un tubo de plástico delgado a través de unas pinzas de biopsia y se pueden inyectar entre 150 y 200 ml de bicarbonato de sodio al 10% en el gastrolito triturado, lo que ayudará a ablandar y expulsar el gastrolito y mejorar la curación. tasa. Si el paciente con gastrolitiasis no se complica con gastritis o úlcera, no se requiere tratamiento especial después de la litotricia. Se recomienda seguir una dieta baja en residuos durante 3 días y revisar después de 1 semana. antibióticos, agentes protectores de la mucosa gástrica, histamina y antagonistas del receptor H2. 5. La terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWL) se ha desarrollado desde el tratamiento de cálculos renales hasta el tratamiento de cálculos biliares. En los últimos años, la LEOC se ha utilizado con éxito para tratar los cálculos gástricos.
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