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- Tratamiento farmacológico de los tumores de ovario límiteEl tratamiento de los tumores de ovario límite es principalmente quirúrgico y no se recomienda el tratamiento adyuvante excepto en circunstancias especiales. La diferencia con el pasado es que se introducen los conceptos de infiltración de microlesiones e implantación no invasiva, proporcionando una base para el tratamiento de tumores limítrofes. 1. ¿Cirugía conservadora para tumores de ovario límite? La cirugía conservadora suele implicar la extirpación del apéndice afectado y es adecuada para pacientes jóvenes que desean tener hijos. La cirugía debe cumplir las siguientes condiciones: ① La paciente es joven y desea tener hijos; ② El diagnóstico es etapa I y el ovario contralateral y la trompa de Falopio son normales. ③ Es posible un seguimiento a largo plazo después de la operación. Cuando una paciente joven tiene un tumor en un ovario, la ascitis o el lavado intraperitoneal generalmente se recolectan después de la laparotomía, y luego primero se extirpa el apéndice y luego se envían secciones congeladas si la sección es sospechosa. Si el informe de patología muestra un tumor de ovario límite, se debe seccionar el ovario contralateral y enviarlo para examen patológico. También explore cuidadosamente la pelvis y la parte superior del abdomen. Si no hay evidencia de malignidad, no se puede realizar ninguna otra cirugía. Todos los especímenes fueron inspeccionados cada 1 a 2 cm para determinar si hubo invasión. Si el examen patológico postoperatorio con sección de parafina muestra cáncer, se puede realizar una cirugía de reestadificación y/o quimioterapia según la situación. Buttini et al analizaron retrospectivamente los datos de 142 pacientes con tumores epiteliales limítrofes de ovario en estadio I y encontraron que solo una paciente murió a causa del tumor después de 293 meses. Se realizó cirugía conservadora en 29 casos, y sólo 1 caso tuvo recurrencia del ovario contralateral, con una tasa de recurrencia del 3,5%. Se recomienda que las lesiones en etapa temprana puedan tratarse de manera conservadora sin tratamiento adyuvante según el deseo del paciente de preservar la función reproductiva. La cirugía citorreductora debe realizarse en pacientes con enfermedad avanzada, pero es cuestionable si se deben extirpar los ganglios linfáticos porque no está relacionado con el tiempo de supervivencia. Kennedy et al discutieron la posibilidad de una cirugía conservadora en pacientes con enfermedad extraovárica o enfermedad avanzada. Entre 76 casos de tumores serosos limítrofes, 39/76 casos tenían lesiones extraováricas y 28/74 casos estaban en estadio II o III. Entre ellos, 66 casos fueron seguidos durante 8 a 264 meses (promedio 99 meses). Sólo 1/66 (1,5%) pacientes desarrollaron y murieron a causa de un carcinoma seroso ampliamente diseminado, y 2/18 (11,1%) pacientes sometidos a cirugía conservadora tuvieron recurrencia. El seguimiento a largo plazo muestra que las lesiones extraováricas no representan implantación peritoneal y la cirugía conservadora es factible en pacientes jóvenes. Algunos autores también estudiaron las tasas de recurrencia tras histerectomía, doble apendicectomía, apendicectomía y cistectomía simple en pacientes con tumores limítrofes, que fueron del 5,7%, 15,1% y 36,3% respectivamente. Sin embargo, la cirugía conservadora se puede volver a realizar después de la recurrencia, y aún se puede lograr el embarazo y la supervivencia a largo plazo. Por tanto, se cree que aunque el riesgo de recurrencia aumenta significativamente con la cirugía conservadora, no afecta a la supervivencia final. Incluso las pacientes en etapa avanzada tienen posibilidades de quedar embarazadas de forma natural después de una cirugía conservadora. Para pacientes jóvenes que desean preservar la función reproductiva, la cirugía conservadora es factible, pero se requiere un seguimiento postoperatorio estricto. Dos cuestiones que vale la pena destacar en la cirugía para tumores limítrofes: (1) Biopsia en cuña de ovario contralateral: la tasa de incidencia bilateral de tumores limítrofes con humor acuoso seroso es de 43% y muchos autores recomiendan la biopsia en cuña de ovario contralateral, pero algunas adherencias pueden ocurrir fácilmente; alrededor de los ovarios después de la cirugía, lo que provoca infertilidad. Aunque la aplicación actual de técnicas mínimamente invasivas y preparaciones antiadhesivas puede reducir la aparición de adherencias, existen informes de que los ovarios con apariencia macroscópica normal no presentan lesiones bajo el microscopio, por lo que se ha cuestionado el valor de la biopsia de ovario contralateral. Actualmente no hay consenso. (2) Diagnóstico de la patología congelada: diferentes autores han informado sobre la confiabilidad de la patología congelada, especialmente para los tumores limítrofes mucinosos. En general, se cree que la distinción entre benigno y maligno es confiable, pero la distinción entre límite y maligno o límite y benigno no es muy precisa. Houck analizó retrospectivamente la patología de 140 tumores límite. La tasa de coincidencia entre secciones congeladas y secciones en parafina fue del 60%, el 10,7% fueron diagnosticados erróneamente como benignos por patología congelada y el 29,3% fueron diagnosticados erróneamente como benignos. El valor predictivo positivo de la patología congelada fue de 89,3. Kayikcioglu analizó a 33 pacientes y la concordancia entre las secciones congeladas y los resultados finales fue del 72,7%. El 9% fueron diagnosticados erróneamente como serosos y el 36,6% como mucinosos. La sensibilidad y especificidad del diagnóstico de patología congelada fueron del 86,95% y 57,14% respectivamente. Las limitaciones de la patología congelada sugieren que existen riesgos considerables al determinar el alcance de la cirugía basándose en los resultados de la patología congelada durante la cirugía. Es muy prudente comunicarse con el paciente antes de la operación y comunicarse con los familiares a tiempo durante la operación. En el pasado, se defendía que los ovarios retenidos debían extirparse una vez completada la función reproductiva, pero ahora se cree que se pueden conservar. El tratamiento laparoscópico de los tumores límite aún no está maduro, por lo que no se recomienda la cirugía laparoscópica y se evita la implantación si se consideran los tumores límite antes de la cirugía. 2. ¿Otras cirugías para tumores de ovario límite? En el estadio clínico I, si los adultos ya no necesitan tener hijos, se puede realizar histerectomía total, doble anexial, omental y apendicectomía.
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Evite masticar chicle, fumar, beber café y alimentos que se sabe que causan aftas. 5. El alumbre puede evitar que las infecciones empeoren. El alumbre es el ingrediente activo de los fármacos hemostáticos y puede utilizarse en las primeras etapas de las úlceras orales. El alumbre es un analgésico bactericida que sólo puede prevenir que la infección empeore pero no puede eliminar las úlceras bucales. El tratamiento de las úlceras bucales se puede dividir en tratamiento local y tratamiento sistémico. 1. El tratamiento local puede actuar directamente sobre las lesiones de la mucosa, como polvo de estaño externo, clortetraciclina, aceite de hígado de bacalao, etc. Aplicar en el área afectada 6 veces al día; hacer gárgaras con 1% a 2% de procaína para aliviar el dolor y hacer gárgaras con una solución compuesta de bórax. 2. El tratamiento sistémico está dirigido principalmente a úlceras recurrentes o de larga duración que no cicatrizan, utilizando levamisol y factor de transferencia para mejorar y regular la función inmune. [Recetas de medicina china de uso común] 1. La decocción de Rehmannia y Ophiopogon contiene 15 g de Rehmannia glutinosa y Ophiopogon japonicus crudos, 12 g de Rehmannia glutinosa y espárragos cocidos, 10 g de escutelaria y dendrobium, 9 g de artemisia, hojas de níspero y regaliz, y 6 g de Citrus aurantium, coptis y platycodon. Tomar 1 dosis al día, hervir en agua y dividir en dos tomas. Hay que reducir el número de niños. Nutre el yin y promueve el fluido corporal, elimina el calor y desintoxica. Indicaciones: Úlceras bucales acompañadas de fiebre local. 2. La decocción de astrágalo e índigo contiene 25 g de astrágalo crudo, 6 g de índigo, 12 g de diente de león, Ophiopogon japonicus, Adenophora miltiorrhiza y Scrophulariaceae, 15 g de ñame y raíz de rehmannia cruda y 10 g de Atractylodes macrocephala. Tomar 1 dosis al día, hervir en agua y dividir en dos tomas. Nutre el yin y reduce el fuego, elimina el calor y desintoxica, apoya las llagas y promueve el crecimiento muscular. Indicaciones para úlceras aftosas recurrentes. 3. Método de decocción de Eclipta pinellia: 20 g de Eclipta pinellia, 15 g de escutelaria, 15 g de Codonopsis y Ligustrum lucidum, 10 g de jengibre seco, 10 g de regaliz y azufaifa y 6 g de Coptis chinensis. Tomar 1 dosis al día, decoctar en agua, tomar por la mañana y por la noche. Elimina el calor, purga el fuego, disipa la humedad y reduce las llagas. Indicaciones: Úlceras aftosas persistentes y recurrentes. Para los pacientes con úlceras aftosas ardientes, agregue madreselva y Ophiopogon japonicus; para aquellos con sabor amargo y garganta seca, agregue Bupleurum y cúrcuma, para aquellos con encías hinchadas, agregue psoraleno y Angelica dahurica; las personas ignorantes, añaden Yangchunsha; aquellos que tienen sed, mal aliento y están irritables pueden añadir Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa y Gardenia. 4. Talco bórax: 30 gramos de bórax crudo, 3 gramos de cinabrio, 55 gramos de talco para moscas, 6 gramos de ámbar, 4 gramos de borneol y 20 gramos de regaliz. Muela los materiales medicinales hasta obtener un polvo fino, luego mezcle cinabrio y bórax, * * * muela hasta obtener un polvo muy fino (la medicina tradicional china lo llama "mezcla de colores"), luego mezcle uniformemente, * * * muela hasta obtener un polvo fino y póngalo en una botella. para uso posterior. Cuando lo use, aplique el polvo medicinal externamente a la superficie de la úlcera. Aplicar una vez antes de las comidas, tres veces al día, si el dolor es demasiado intenso para comer. Indicaciones: Úlceras orales. [Remedios caseros de uso común] 1. Corta el pepino viejo en forma de L en un trozo pequeño, recórtalo, rellénalo con sal de Glauber, luego cubre el trozo cortado y cuélgalo en un lugar fresco y ventilado. En aproximadamente 5 días, una capa de escarcha blanca se adherirá a la superficie del pepino. Utilice un cepillo para barrer la escarcha en la botella todos los días para su uso posterior. Al usarlo, muele la escarcha hasta obtener un polvo fino. Primero enjuague la superficie bucal con decocción de regaliz Yinhua, luego use un hisopo de algodón humedecido en polvo medicinal para aplicarlo en el área afectada. Utilizado en etapa de estomatitis. 2. 30 gramos de panal, cortados y fritos, 9 gramos de alumbre seco, * * * hasta obtener un polvo fino, mezclar con aceite de sésamo, aplicar en la zona afectada o aplicar polvo seco. Utilizado en etapa de estomatitis. [Terapia de dieta nutricional] 1. Algunas personas que toman ácido fólico, vitamina B12 y hierro suelen sufrir úlceras bucales. La falta de estos tres nutrientes suele ser la causa de la anemia, por lo que estas personas suelen sufrir anemia al mismo tiempo. Un estudio de 130 pacientes confirmó que el 18% tenía deficiencia de dos o tres de los nutrientes anteriores. Con suplementos nutricionales adecuados, los síntomas mejoraron después de 1 año, y 2/3 de ellos mejoraron por completo. Cabe mencionar que sus síntomas de anemia también mejoraron. 2. Complementar la vitamina C, la vitamina B1 y la vitamina B2 puede mejorar la capacidad del cuerpo para reparar heridas y promover la curación de úlceras. Esta es también una preparación farmacéutica que los médicos suelen recetar a pacientes con aftas. Como paciente, además de prestar atención a la ingesta de estos nutrientes en la vida diaria, cuando se producen úlceras bucales, puede tomar grandes dosis por vía oral para acelerar la curación de la superficie de la úlcera. 3. Entre una serie de enfermedades causadas por la deficiencia de zinc, se encuentran las lesiones de las mucosas. Esto puede deberse a que el zinc forma parte de más de 100 enzimas del cuerpo humano y juega un papel importante en el crecimiento y desarrollo humano.
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Instrucciones especiales: sacarina, pigmentos, saborizantes, antioxidantes, etc. Cuando se agrega a la goma de mascar, bajo la acción de las bacterias, puede formar polisacáridos altamente viscosos e insolubles en agua que se adhieren a la superficie del diente, formando así placa dental. También fermenta para producir ácido, que disuelve los minerales en la superficie del diente y provoca la formación de ácido. caries dentales. La goma de mascar también contiene plastificantes, que son ligeramente tóxicos. En el proceso de hacer burbujas, constantemente saca la lengua, saca la lengua y habitualmente mastica con un lado de los dientes, lo que provocará un desarrollo maxilofacial desigual y provocará una deformidad dentofacial. Los niños pueden tragar chicle fácilmente en el esófago o los bronquios, lo que puede poner en peligro su vida. Aunque no se recomienda tragar, la goma de xilitol sí se puede tragar. No te preocupes demasiado. ¿Alguien ha tragado chicle accidentalmente cuando era niño? La mayor parte del chicle que contiene el chicle no se digiere y la mayor parte puede excretarse del cuerpo con las heces. Además, puedes comer algunos alimentos con fibra cruda para estimular la peristalsis intestinal. Los médicos señalaron que la pared interna del estómago humano es muy lisa y secreta mucha mucosidad. El chicle no debe pegarse. Si no se puede digerir después de tragarlo, se expulsará automáticamente sin cirugía. Pero para evitar accidentes, es mejor no dar chicle a los niños, porque no solo es inútil, sino que también es muy problemático si se ingiere accidentalmente en la tráquea. Además, si su hijo sigue masticando chicle, tragará demasiado aire debido a eso. ●¿Masticar chicle es bueno o malo para los dientes? Los expertos médicos no recomiendan masticar chicle como una moda, especialmente porque masticar demasiado chicle durante demasiado tiempo puede tener efectos adversos para la salud. En primer lugar, la mayoría de los chicles utilizan sacarosa como edulcorante. Al masticar chicle, el azúcar permanece en la boca durante mucho tiempo. Las bacterias cariogénicas de la boca utilizan la sacarosa para producir sustancias ácidas que corroen los dientes y los descalcifican, provocando así la caries dental. En segundo lugar, es mejor que las personas a quienes les han obturado los dientes con materiales que contienen mercurio no mastiquen chicle. Un estudio realizado por científicos suizos encontró que la goma de mascar a menudo destruye los materiales utilizados en los empastes dentales en la boca, liberando amalgama, lo que resulta en niveles excesivos de mercurio en la sangre y la orina, causando daños al cerebro, el sistema nervioso central y los riñones. Además, mascar chicle no es bueno para los niños. Debido a que los niños tienen poco autocontrol, si mastican chicle en la boca durante todo el día, pueden tragarlo o ingresar accidentalmente a la tráquea, lo que puede poner en peligro su vida. Masticar chicle durante mucho tiempo mantendrá los músculos masticadores en un estado de tensión, lo que puede provocar el hábito de rechinar los dientes durante el sueño, afectando así la calidad del sueño del niño. Los médicos recomiendan no masticar chicle durante más de 15 minutos. Las personas con problemas estomacales no deben masticar demasiado chicle, porque masticar chicle durante mucho tiempo secretará de forma refleja una gran cantidad de ácido gástrico, lo que no solo provocará náuseas en ayunas. pérdida de apetito, reflujo ácido y otros síntomas, a la larga también puede provocar úlceras gástricas, gastritis y otras enfermedades. Muchos expertos gastrointestinales creen que masticar chicle con el estómago vacío puede provocar náuseas, mareos y otras reacciones adversas, y puede provocar fácilmente gastritis y úlceras gástricas. No se debe masticar chicle después de las comidas durante más de 20 minutos. De lo contrario, el jugo digestivo secretado al masticar chicle dañará la mucosa gástrica. Los neurólogos pediátricos creen que los niños que mastican chicle tienen un estado constante de "tensión" en los músculos masticadores. Los niños no deben masticar chicle más de 3 a 4 veces al día y no más de 10 a 15 minutos después de cada comida. Nunca dejes chicle en la boca durante todo el día. Cuanto mayor sea el tiempo, mayor será el daño. Esta es una de las razones por las que los niños rechinan los dientes mientras duermen y no duermen bien. Estomatólogos, gastrointestinales y pediátricos coinciden en que los niños menores de 3 años y los niños con gastritis, duodenitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal no deben masticar chicle. Además, los extractos contenidos en el chicle pueden provocar reacciones alérgicas a los medicamentos y los niños con enfermedades infecciosas graves no deben masticar chicle. Algunas personas piensan que mascar chicle puede prevenir las caries, mientras que otras piensan que mascar chicle puede prevenir las caries. Entonces, ¿masticar chicle es bueno o malo para la salud bucal? Deberíamos analizarlo de manera realista y concreta. (1) Los beneficios del chicle para la salud bucal deben analizarse a partir de sus dos características. En primer lugar, el chicle debe masticarse continuamente en la boca, lo cual es beneficioso para la salud bucal: ① Masticar puede estimular la secreción de saliva. Combinado con el efecto de fricción del chicle sobre los dientes, puede mejorar el efecto de limpieza de los dientes y reducir. factores cariogénicos y ayudan a prevenir la caries. ② Los ejercicios de masticación regulares son beneficiosos para la salud periodontal e incluso ayudan con la belleza.
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Canción de amor repugnante: Pierde peso una vez por amor (tema principal de la película mandarín [Slimming Man and Woman]). Sus mujeres son hermosas a pesar de sus defectos. Un hombre llora (inserto de la película [Shaolin Soccer]). Esto no es un pecado. La estrella solitaria llora y te ama desde hace diez mil años. Odio mi obsesión con las personas mayores (mandarín). Sólo tú eres mi mujer. La luna representa mi corazón. Es difícil desarrollar sentimientos verdaderos cuando te conoces. (Tema musical de la película) Finge escuchar a escondidas el corazón de una chica y volver contigo. No te amo lo suficiente (versión solista). El amor es un desastre. Sonríe (episodio de la película [Afu]) No recuerdo tu cara. No te amo lo suficiente. Estoy feliz con los sueños que persigo. Mi corazón sólo puede abrazarte. Te extraño. Prefiero estar triste. El año pasado hubo muchos fuegos artificiales. Eres el mayor orgullo de mi vida. Canción de amor triste. Enjoy My Name, Providence Dove Love (Canción temática del drama radiofónico [Pigeon Garden]) El mudo que habla siempre está mal. Como dice el refrán (auténtico tema publicitario del té verde de 2004), tú eres mi ternura. Nunca deberías enamorarte de mí ni una sola vez en tu vida. ¿Acuérdate de mí? ¿Puede Bingyu ser mi pareja gorda durante diez años? (Tema musical de la película [Hombre y mujer adelgazantes] en cantonés) Mi novio solo sabe que amarte en este momento es el mayor orgullo de mi vida. Resulta que eres mi verdadero yo en el cielo. Realmente estás vagando para siempre. Gracias por tu amor. La Zona Prohibida quedó cautivada por la emoción. Siempre recordaré los días en que ibas a jugar solo con niños tontos (tema musical de la película "Las Supremes gobernarán el mundo para siempre") Los verdaderos sentimientos son difíciles de aceptar. Eres mi ternura. No debería haberme enamorado de ti. Infernal Affairs (versión de Guangdong) - La dolorosa vida futura de Andy Lau/Tony Leung Chiu-wai, los peces de madera y los peces de colores olvidan el amor (Andy Lau/Anita Mui) Dios creó a una mujer. Gracias por tu amor. Esta vida es para ti. ¿Puedo darte uno? Odio mi enamoramiento. Nadie puede aprender a ser feliz como tú y como yo. Eres el mayor orgullo de mi vida. Tú eres quien robó el recuerdo. La felicidad está tan lejos y es tan dulce (mandarín) (tema musical del anuncio de servicio público para ciegos) Te extraño mucho. Cuando olvidas quién soy, me canso de disfrutar de mi apellido pero hago la vista gorda ante el enamoramiento de Zhu Yanji. Finge ser mi pareja gorda. Gracias por tu amor. Extraño pasar todos los días contigo. Odio mi enamoramiento, me encanta que te diviertas solo. * *Estás triste porque no puedes alcanzar el amor de primera en el mundo, porque el amor verdadero es amargo. Cada lado del mundo se nutre de la naturaleza (auténtica canción comercial de té verde) (cantonés) Earth Warrior (cómic [Digimon 02] Tema nacional) If You Were My Legend (China) Rock Medley: Hope Without Tears/Diamonds Tears/The Último ángel/Odio mi enamoramiento, pero las patas de gallo te dejan hoy fingiendo estar enamorado. Finge vivir con tu ternura. Me fascinó porque amaba Lonely Star Tears. El baño está dispuesto a sudar mi estilo. Mi viejo amor me besó de nuevo. Los mejores del mundo me aplauden (tema musical del manga [Digimon 02]) No creo en las lágrimas. Bésame de nuevo. ¿Puedes practicar sonreír con nostalgia? Gracias por tu amor, Xinglang. Te amaré durante diez mil años. Querida madre, querida niña, si eres mi leyenda, nadie podrá agradecerte tu amor. Las lágrimas de un hombre pródigo, su corazón que ya no ama al hijo pródigo y su ignorancia de su mujer. Odio mi obsesión con los niños mayores. ¿Quién sabe los días que pasamos juntos? Dijiste que él era la persona con la que querías casarte. Eres el mayor orgullo de mi vida. Todo lo que sé en este momento es que te amo. El diablo se enamoró de mi verdadero yo (versión r&b) La amistad puede durar mientras sea fuerte. Cada vez que despierte, te amaré durante diez mil años. es inútil. Hombre de sangre de hierro, por favor no me olvides.
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