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"La clínica de cirugía pediátrica del hospital de vacaciones de invierno ha marcado el comienzo del pico de la circuncisión". Según los expertos de la Red de Hospitales Médicos Xinxin, de hecho, en comparación con muchos países de Europa y Estados Unidos, nuestra actitud hacia la circuncisión es relativamente conservadora. . Según las estadísticas, en promedio a más de la mitad de los hombres en Europa y Estados Unidos se les ha extirpado el prepucio, y en muchos países es costumbre extirpar el prepucio incluso cuando el niño aún es un bebé. "La mayoría de los niños pequeños que están realmente ansiosos por venir a la clínica para una cirugía tienen entre 5 y 7 años. Generalmente tienen las dos condiciones siguientes: el prepucio es demasiado largo, lo que provoca enrojecimiento, hinchazón, inflamación y malestar; afecta la micción, como dificultad para orinar, micción frecuente, etc. "Deng Xiaogeng dijo que esta conciencia es correcta. Una vez que se descubre que un niño tiene inflamación recurrente o incluso infección del tracto urinario debido a un prepucio excesivo, se debe realizar la cirugía lo antes posible. Según expertos de la Red de Hospitales Fangxin, el prepucio se refiere a una capa de piel suave en la cabeza del pene. En los bebés y niños pequeños, el prepucio es largo y está fuera del glande del pene para proteger el frágil glande a medida que aumenta la edad, el prepucio se retira gradualmente detrás del glande del pene en la adolescencia y el prepucio aparece naturalmente con el desarrollo; de los genitales, dejando al descubierto todo el glande del pene. "Si en la pubertad el prepucio todavía envuelve el glande y no se puede levantar en absoluto, esto se llama fimosis; si se puede levantar, pero el glande del pene no se puede exponer, se llama hiperplasia del prepucio". Según los expertos, esta situación sumada a las malas condiciones sanitarias puede provocar fácilmente una serie de enfermedades e incluso tener un impacto negativo en el futuro matrimonio y parto. "Hoy en día, la tecnología de la circuncisión mejora constantemente. Se puede realizar con anestesia local, que es más segura. Incluso puedes ducharte al día siguiente de la operación. Ya no es como antes, cuando tenías que venir a al hospital varias veces para que le pongan puntos y le cambien el vendaje". Fangxin Hospital Network presentado por expertos. Los hombres obesos y con retraso en el crecimiento suelen ser circuncidados por error. "Durante la circuncisión de los niños, vale especialmente la pena recordar a los padres que muchos 'hombrecitos gorditos' en realidad no tienen demasiado prepucio, pero fueron cortados accidentalmente". Deng Xiaogeng dijo que hoy en día hay cada vez más "hombrecitos gorditos". Los niños mostrarán varios signos de desarrollo sexual, como displasia mamaria, pene corto, pene oculto, etc. , y esto último puede llevar fácilmente a los padres e incluso a algunos médicos a confundirlo con un prepucio excesivo o fimosis. "Es importante diferenciar cuidadosamente porque los dos tratamientos son completamente diferentes. Hemos tratado a muchos niños que tenían pene críptico pero fueron tratados como prepucio, lo que les obligó a tener una segunda cirugía, que fue más difícil, porque la operación en sí requiere suficiente prepucio. "La circuncisión en adultos debe ir a un hospital regular. La circuncisión es algo pequeño, pero a muchas personas les causa grandes problemas. "A un marido que llevaba apenas un mes casado, su esposa le pidió que se circuncidara. Como resultado, fue operado mal en una pequeña clínica. Su pene estaba completamente necrótico y no se pudo restaurar. Sólo puede someterse a una cirugía de pene. cirugía de reconstrucción en el futuro." Zhang Jinming, director del Departamento de Cirugía Plástica del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, lamentablemente dijo que estos casos no son raros. La semana pasada "recibió" a tres pacientes sometidos a circuncisión. El departamento recibe este tipo de derivaciones casi todos los meses. "Básicamente, todas las cirugías se realizan en instituciones médicas informales, lo que provoca curvatura del pene postoperatoria, dolor sexual, necrosis del glande e incluso necrosis del pene. La limpieza adecuada del prepucio no inflamado elimina la necesidad de cortar". "Las personas con prepucio excesivo y fimosis tienen una mayor probabilidad de sufrir cáncer de pene que la población general", dijeron expertos de la Red de Hospitales Médicos de Fangxin. La investigación científica moderna muestra que la enfermedad hidatídica es un carcinógeno y más del 80% de los pacientes con cáncer de pene tienen fimosis o prepucio excesivo. Además, la fimosis y el prepucio excesivo no sólo afectan la salud física, sino que si se acumula una gran cantidad de escamas y se introducen en la vagina para estimular el útero, también pueden inducir cáncer de cuello uterino en la pareja. Los expertos señalan que el peligro más directo del prepucio excesivo es que puede provocar inflamación del pene. "El prepucio puede secretar una gran cantidad de sebo. Cuando la fimosis o el prepucio son demasiado largos, será difícil descargar las secreciones, formándose escamas. El olor se convertirá en un caldo de cultivo para las bacterias, provocando la inflamación del glande y del prepucio. Las bacterias también pueden causar inflamación del tracto urinario a través de la infección de la uretra." Dijo que el daño de la fimosis es en realidad más grave que el del prepucio excesivo.
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Los tratamientos con medicamentos incluyen Ritalin, Pemoline y Anfetamina, que pueden mejorar la excitación. Elija un medicamento, comenzando con una dosis pequeña y aumentando hasta la dosis terapéutica o más alta, pero no es adecuado para uso a largo plazo y tiene efectos secundarios graves. El modafinilo se utiliza en el extranjero, pero aún no está disponible en China. 3. Los tratamientos de medicina tradicional china se realizan bajo la dirección de médicos de medicina tradicional china. Independientemente del tipo de medicamento, se deben tomar las medidas preventivas habituales bajo la supervisión de un médico. 1. Ayude conscientemente a los niños a organizar sus vidas de manera colorida, a hacer algunas cosas interesantes y a tratar de evitar actividades monótonas. 2. Deje que los niños mantengan el optimismo, generen confianza para superar la enfermedad y eviten la depresión y la tristeza, pero no se emocionen demasiado. Porque la pérdida de excitación puede provocar cataplejía. Se estima que la incidencia de narcolepsia es de 0,03 a 0,05. Puede ocurrir a cualquier edad, pero la incidencia máxima se da en los adolescentes, seguidos por los que tienen entre 40 y 50 años. La causa y la patogénesis de la narcolepsia no se comprenden bien. En la década de 1980, científicos japoneses descubrieron que los genotipos HLA-DR2 podían detectarse en muchos pacientes con narcolepsia, siendo el más relevante el HLA DQB1*0602. Este genotipo ocurre en el 95% de los pacientes con cataplexia-nacrolepsia (NC); aproximadamente el 95% de los pacientes con NC tienen niveles extremadamente bajos o incluso indetectables de orexina-A en el LCR. Siebold C et al especularon que la aparición de narcolepsia puede estar relacionada con el ataque inmunológico a las neuronas de orexina hipotalámicas mediado por células T restringidas en DQB1*0602. Manifestaciones clínicas: (1) Somnolencia diurna excesiva, siendo los ataques de sueño a menudo el primer síntoma. Los pacientes presentan somnolencia excesiva, repentina e impredecible y ataques de sueño irresistibles, especialmente en ambientes tranquilos o monótonos. Cuando esté cansado, podrá dormir independientemente de la ocasión y la hora, incluso en entornos peligrosos. Los episodios de sueño tienden a durar menos de 1 hora. Tomar una siesta puede animarte. (2) La cataplexia ocurre en pacientes de 65 a 70 años. Puede comenzar al mismo tiempo que un ataque de sueño o años después de que aparezcan los síntomas del ataque de sueño. Se manifiesta como excitación emocional, pánico, miedo, ira, etc. Los músculos de todo el cuerpo se hunden repentinamente y los reflejos desaparecen, pero la conciencia es clara y dura de varios segundos a minutos. La parálisis también se puede observar en grupos de músculos locales, como cabeza caída, dificultad para hablar, párpados caídos, etc. (3) Los pacientes de 15 a 34 años tienen parálisis del sueño. Ocurre cuando estás a punto de quedarte dormido o recién despertarte y estás despierto. A excepción de los músculos extraoculares y los músculos respiratorios, todo tu cuerpo no podrá moverse ni hablar. Con una duración de unos segundos a unos minutos, el paciente puede estar extremadamente asustado. Luego despierta por completo o vuelve a dormirte. (4) Los pacientes entre 10 y 15 años desarrollan alucinaciones antes de quedarse dormidos. Es durante la transición de la vigilia al sueño cuando se producen distintas alucinaciones similares a las de un sueño. Los ataques de sueño diurno, la cataplejía, la parálisis del sueño y las alucinaciones previas al sueño mencionados anteriormente a menudo se denominan colectivamente "tetralogía de la narcolepsia". Tratamiento adyuvante de la narcolepsia: (1) El tratamiento general sigue estrictamente el horario de trabajo y descanso. Evite las bebidas con cafeína antes de acostarse. Fortalecer la actividad física y diversos estímulos audiovisuales durante el día para mejorar la somnolencia excesiva durante el día, mejorando así el sueño por la noche. Al mismo tiempo, algunas pruebas sugieren que una siesta razonable durante el día puede mejorar el estado mental. (2) Tratamiento farmacológico ① Tratamiento de la somnolencia: el metilfenidato, un estimulante tradicional del sistema nervioso central, y el nuevo "agente de despertar" modafinilo pueden aliviar los síntomas de la somnolencia diurna excesiva. Estos medicamentos han sido certificados para el tratamiento de la polisomnografía. Su mecanismo radica en activar la actividad de las neuronas dopaminérgicas presinápticas. ②Tratamiento de la cataplejía: los antidepresivos mejoran la cataplejía e inhiben el sueño REM activando la actividad de las neuronas adrenérgicas presinápticas. La clomipramina, de 25 a 75 mg al día, se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de esta enfermedad.
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