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Estas sustancias llegan al saco conjuntival a través del aire, el agua contaminada, los dedos y algunos productos cotidianos, provocando inflamación, infección, degeneración y traumatismos de la conjuntiva. 2. Las lesiones inflamatorias de otros tejidos y órganos (como la tuberculosis) pueden transferirse a la conjuntiva a través de la circulación sanguínea o linfática. Otra forma es una enfermedad inmune o alérgica del tejido local (como la conjuntivitis catarral en primavera). También puede ser causada por algunas enfermedades metabólicas sistémicas (como diabetes, deficiencia de vitamina A), que provocan lesiones conjuntivales. 3. La propagación de las lesiones del tejido adyacente se extiende directamente desde la piel del párpado, el aparato lagrimal, la órbita y los senos paranasales hasta la conjuntiva. Curación de lesiones pancreáticas Las lesiones conjuntivales sanan muy rápidamente y sin infección. El colgajo conjuntival basado en limbo se repara completamente en unos pocos días. En el caso de un traumatismo conjuntival bulbar simple, después de la reparación de la cicatriz, no puede producirse adhesión a la esclerótica subyacente. A veces aparecen pequeñas vesículas transparentes nacaradas cerca del sitio de cicatrización de la herida, lo que es un signo de estasis linfática. Cuando la lesión afecta tanto al párpado como a la conjuntiva bulbar, debido a la pérdida de células epiteliales de ambas conjuntivas al mismo tiempo, las superficies lesionadas entran en contacto y cicatrizan entre sí, adhiriéndose entre sí, lo que se denomina ptosis. Menos adherencia no afecta el movimiento de los ojos. Las adherencias extensas son comunes después de quemaduras conjuntivales y cirugía de pterigión, que pueden causar trastornos del movimiento ocular e incluso diplopía. Circulación anormal durante la pancreatoduodenectomía1. La congestión conjuntival se puede dividir en dos tipos debido a los diferentes sistemas vasculares: congestión periconjuntival (congestión superficial, figura 10-1) y congestión ciliar (congestión profunda, figura 10-2). Si los dos coexisten, se llama congestión mixta. Cuando la congestión se limita a una determinada parte, se denomina congestión local. Se encuentra en conjuntivitis vesicular y escleritis superficial. Distinguir correctamente varios tipos de congestión conjuntival (cuadro 10-1) es de gran valor en el diagnóstico diferencial de diversas enfermedades oculares. Según el mecanismo de congestión conjuntival, se puede dividir en congestión automática y congestión pasiva. Las diversas congestiones mencionadas anteriormente son todas congestiones automáticas, causadas por objetos extraños, estimulación del polvo, sustancias químicas, infecciones microbianas, etc. La hiperemia pasiva es causada por una obstrucción venosa mecánica o un aumento de la viscosidad de la sangre. Diagnóstico diferencial de glóbulos rojos observados en glaucoma congestivo, exoftalmos endocrino, congestión conjuntival y congestión ciliar Tabla 10-1. Congestión periférica, congestión ciliar, cuanto más cerca del fórnix, más obvia es la congestión, más obvia es la congestión cerca del limbo, más obvia es la congestión cerca del limbo y los vasos sanguíneos cerca del fórnix no son obvios. Los vasos sanguíneos conjuntivales son claros, con numerosas e irregulares ramas. La periferia del limbo está dispuesta en un patrón radial dendrítico o reticular con menos ramas, y los vasos sanguíneos son borrosos y de color rojo y rosa brillante. Cuando los vasos sanguíneos de color rosa se mueven y empujan la conjuntiva bulbar, los vasos sanguíneos también se mueven con ella, pero sólo la conjuntiva bulbar transparente se mueve sobre los vasos sanguíneos congestionados, y los vasos sanguíneos mismos no se mueven en la dirección del flujo sanguíneo. . La dirección del flujo sanguíneo en los vasos conjuntivales es del fórnix al limbo. Cuando se presiona el párpado inferior con un dedo para exprimir la columna de sangre en el vaso sanguíneo desde el limbo hacia la periferia, el vaso sanguíneo descargado no llenará inmediatamente el flujo sanguíneo de los vasos sanguíneos profundos desde el limbo hasta el fórnix. Bajo la misma presión, los vasos sanguíneos que pudieron haber sido comprimidos y vaciados se llenarán y expandirán inmediatamente. Los vasos sanguíneos conjuntivales pueden invadir y extenderse hacia la córnea, formando un pannus corneal. Los vasos sanguíneos ciliares terminan en el borde de la córnea. Una prueba de epinefrina que muestre la resolución de la congestión y su persistencia puede aclarar la importancia clínica de la conjuntivitis. Aumento de la inflamación de la córnea o de los tejidos más profundos del globo ocular. 2. Hemorragia subconjuntival La hemorragia subconjuntival aparece de color rojo brillante, plana, clara o escamosa. La cantidad de sangrado es mayoritariamente negra y roja. No hay signos de inflamación excepto sangrado por conjuntivitis aguda. Una vez absorbido el sangrado, cambia de rojo a naranja o amarillo y desaparece gradualmente sin dejar rastro. El sangrado moderado suele absorberse por completo en 1 o 2 semanas. La hemorragia conjuntival es causada por la rotura de pequeños vasos sanguíneos. Más común después de traumatismos y cirugías. En la conjuntivitis aguda se puede observar una pequeña cantidad de sangrado. El sangrado espontáneo es más común en los ancianos. Como el esfuerzo físico intenso, la tos intensa y las heces secas, también pueden provocar fiebre alta, enfermedades de la sangre, arteriosclerosis, hipertensión, diabetes y diversas enfermedades infecciosas. Después de una fractura de la base del cráneo, el sangrado se propaga a lo largo de la base del cráneo hasta el fondo de saco inferior, la conjuntiva bulbar subnasal y los párpados subcutáneos. Este tipo de sangrado suele ocurrir unos días después de un traumatismo craneoencefálico y es uno de los signos importantes de fractura de la base del cráneo. La hemorragia subconjuntival en sí no es grave. La clave es descubrir la causa del sangrado y brindar el tratamiento adecuado. El sangrado temprano se puede detener con compresas frías.
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(3) Eliminar activamente los factores predisponentes, como pies sudorosos, tinea pedis, etc. (4) No coma alimentos que provoquen sudoración fácil, como pimientos, cebollas crudas, ajo crudo, etc. (5) El estado de ánimo debe ser tranquilo. La excitación puede fácilmente provocar sudoración excesiva y agravar el olor de los pies. (6) El tratamiento externo es el método principal para esta enfermedad. Terapia autónoma: (1) Escalde sus pies con agua caliente a 50-60 ℃ durante 15 minutos cada vez, 1-2 veces al día. (2) Aplana la esponja de lufa con un objeto pesado para hacer una plantilla, que puede eliminar el olor de los pies causado por el sudor. (3) Muela 15 g de raíz de kudzu hasta obtener un polvo fino, agregue 15 g de vino blanco, agregue la cantidad adecuada de agua, fría y lávese los pies una vez al día. Después de 1 semana, se puede eliminar el olor de pies causado por el sudor. (4) Cuando se lave los pies, agregue de 10 a 15 ml de vinagre de arroz al agua, mezcle y remoje los pies durante unos 15 minutos, una vez al día durante 3 a 5 días consecutivos, y el olor de los pies desaparecerá. (5) Cuando lave los pies, agregue 50 g de alumbre en agua caliente y déjelo en remojo durante unos 10 minutos para eliminar el olor de los pies. Nueve formas de tratar el pie de atleta 1. El pie de atleta y la tiña pedis se pueden curar frotando ajo crudo continuamente. 2. Mezclar la crema con vinagre hasta formar una pasta y aplicarla sobre la zona afectada. Se puede utilizar en combinación, desde 1 vez hasta 2 ~ 3 veces. 3. Lavarse los pies con agua hervida con raíces de berenjena y sal puede curar el pie de atleta. 4. Si el pie de atleta ocurre en verano, primero puede lavar y secar los pies afectados y luego tocar el área afectada con Fengyoujing, 1 a 2 veces, una vez al día, y los tiempos normales serán efectivos. 5. Tome ceniza y espolvoréela sobre los dedos de los pies mojados y con picazón para curar las ampollas y la picazón entre los dedos. 6. Si sufres pie de atleta desde hace muchos años, puedes utilizar pasta de dientes para aplicarlo y el efecto es muy eficaz. 7. El té verde contiene ácido tánico, que tiene efectos antibacterianos y es especialmente eficaz en el tratamiento de las bacterias filamentosas del pie de atleta. 8. Tome 1000 gramos de piedra medicinal y sumérjalos en 2000 gramos de agua hirviendo. Utilice esta agua todos los días para frotar el pie de atleta o el acné, el eczema, el picazón y otras enfermedades, y el efecto es obvio. 9. Use 3 hielo en polvo de boro y 1 paquete de polvo de Liuyi, mezcle uniformemente, seque sus pies por la noche y luego seque el área afectada con medicamento. Generalmente, alrededor de 3 serán efectivos. El pie de atleta es una enfermedad común en la vida de las personas. Una vez que aparece la enfermedad, los pacientes suelen experimentar picazón insoportable, eritema y descamación entre los dedos de los pies. Los pacientes con síntomas graves pueden experimentar enrojecimiento, hinchazón y descamación de las plantas de los pies. El pie de atleta no sólo afecta gravemente el trabajo y la vida diaria del paciente, sino que también infecta fácilmente a otros. Sin embargo, no muchos pacientes buscan tratamiento médico para el pie de atleta. Zhao, director del departamento de dermatología del Hospital de la Amistad de Beijing, dijo que la mayoría de los pacientes con pie de atleta sólo acuden al hospital cuando sus síntomas son graves, pero en las primeras etapas de la enfermedad y cuando los síntomas son leves, suelen utilizar algunos remedios caseros. para el autotratamiento. El Sr. Zhang, que vive en el distrito de Xuanwu, Beijing, es un "viejo" paciente de pie de atleta. A lo largo de los años, ha utilizado muchas terapias: frotar ajo en la zona afectada, lavarse los pies con agua de chile, remojarlos en vinagre fuerte e incluso aplicar propóleo en los pies... Ha probado todos los métodos, pero su atleta El pie no está bien y su condición está empeorando cuanto más grave es. Cuando el Sr. Zhang tuvo que ir al hospital para recibir tratamiento, la planta de su pie estaba completamente ulcerada y ya no podía caminar. El director Zhao señaló que el uso de métodos locales para tratar el pie de atleta a veces puede aliviar la picazón, pero nunca puede erradicarse. Además, algunos métodos tópicos pueden provocar reacciones alérgicas debido a su fuerte irritación. Si se aplica ajo en el área afectada, ésta se enrojecerá, se hinchará e incluso se volverá acuosa, lo que agravará la afección. Por lo tanto, el director Zhao recuerda a los pacientes con pie de atleta que una vez que se presenten los síntomas del pie de atleta, deben recibir tratamiento lo antes posible. El tratamiento temprano no sólo requiere menos medicación, sino que también facilita la recuperación, pero una vez que la afección empeora, el tratamiento será más difícil. Desde la perspectiva de las manifestaciones clínicas, el pie de atleta se puede dividir en tres tipos y los métodos de tratamiento varían según el tipo. Cuando los pies de un paciente experimentan síntomas de descamación y agrietamiento, se trata de queratosis y sequedad. Para estos pacientes, se deben utilizar cremas y ungüentos como medicamento principal. Si usted es un paciente con ampollas podridas, es decir, el área afectada tiene fugas de agua, estos pacientes no pueden usar medicamentos sobreestimulantes o ungüentos como los pacientes con queratinización y sequedad, primero deben secar ligeramente el área afectada y luego. trátelo con medicamentos en polvo. Hay un tipo de paciente que pertenece al tipo de interposición, es decir, algunas partes están secas y peladas, y otras partes están podridas y drenadas. En este momento, se debe utilizar medicación según la situación específica.
- Las funciones y compatibilidad del metronidazolEspero que te pueda ayudar con sus funciones y usos. 1. Tiene efectos antianaeróbicos y antiprotozoarios de amplio espectro. Se utiliza principalmente clínicamente para prevenir y tratar infecciones causadas por bacterias anaeróbicas, como las del tracto respiratorio, el tracto digestivo con metronidazol, las infecciones por pus abdominal y pélvica, la piel y los tejidos blandos. , infecciones de huesos y articulaciones, inflamación de infecciones intracardíacas, septicemia, meningitis causada por Bacteroides fragilis, etc., y también se usa ampliamente para prevenir y tratar infecciones bacterianas anaeróbicas orales. 2. El grupo nitro de este producto se reduce al grupo amino en un ambiente anaeróbico para mostrar un efecto antianaeróbico, pero es ineficaz contra bacterias aeróbicas o aerobias facultativas. Tiene un buen efecto antibacteriano sobre las siguientes bacterias anaeróbicas: ① Bacteroidetes, incluido Bacteroides fragilis; ② Fusobacterium, ② Clostridium, incluido el tétanos; ④ Algunas eubacterias (5) Peptococci y Streptococci, etc. 3. Se absorbe bien después de la administración oral y la biodisponibilidad es superior a 80. Las concentraciones plasmáticas de 250 mg, 500 mg y 2000 mg en 1 a 2 horas son 6 μg/ml, 12 μg/ml y 40 μg/ml respectivamente. Este producto se administra por vía intravenosa a razón de 15 mg/kg, luego 7,5 mg/kg cada 6 horas. Cuando la concentración plasmática de las tabletas de metronidazol alcanza el estado estacionario, la concentración máxima es de 25 μg/ml y la concentración mínima puede alcanzar 65438 ± 08 μg/ml. 4. Este producto se distribuye ampliamente en el cuerpo y puede ingresar a la saliva, la leche, el pus de los abscesos hepáticos y al líquido cefalorraquídeo (la concentración de líquido cefalorraquídeo en personas normales puede alcanzar el 50% de la sangre). Metabolizados en el cuerpo mediante oxidación de cadenas laterales o conjugación con ácido glucurónico, 20 fármacos no se metabolizan. Sus metabolitos también tienen cierta actividad. El metronidazol y sus metabolitos se excretan por orina (60-80% del total) y heces (6-15%). T1/2 es de aproximadamente 8 horas. 5. Se utiliza principalmente para tratar o prevenir infecciones sistémicas o locales causadas por las bacterias anaeróbicas mencionadas anteriormente, como infecciones bacterianas anaeróbicas en la cavidad abdominal, el tracto digestivo, el sistema reproductivo femenino, el tracto respiratorio inferior, la piel y los tejidos blandos, los huesos y las articulaciones. y para la septicemia. También es eficaz en endocarditis, infecciones meníngeas y colitis. El tratamiento del tétanos suele combinarse con antitoxina tetánica (TAT). También se puede utilizar para infecciones orales anaeróbicas. 6. Vaginitis antigénica por Entamoeba Trichomonas Giardia y otras tricomonas y flagelados son parásitos en la cavidad. En 7 de 1987, la OMS lo incluyó como fármaco antiinfeccioso esencial. A través de investigaciones y aplicaciones en los últimos años, se ha descubierto que tiene muchos usos nuevos, que se describen brevemente a continuación. Hiperlipidemia En China, Wechsler informó que 73 pacientes con hiperlipidemia fueron tratados con metronidazol más atropina, y 52 pacientes en el grupo de tratamiento fueron tratados con metronidazol 0,4 g/tableta de metronidazol, 3 veces al día, 1 tableta al día. Los 21 pacientes del grupo de control recibieron 0,5 g de atropina cada vez, tres veces al día, y el tratamiento duró cuatro semanas. Resultados La tasa efectiva total de metronidazol para reducir el colesterol y los triglicéridos fue 83,9 y 73,7 respectivamente, que no fue significativamente diferente de la de la atropina. Muestra que el metronidazol es eficaz en el tratamiento de la hiperlipidemia, con una velocidad de reducción de lípidos rápida y un curso de tratamiento corto. Su mecanismo de reducción de lípidos aún no está claro. Se ha confirmado la úlcera péptica y Helicobacter pylori es el agente causante de la gastritis crónica no autoinmune y uno de los principales factores causantes de la úlcera péptica. Los datos muestran que alrededor del 70 al 90% de los pacientes con úlcera gástrica y más del 95% de los pacientes con úlcera duodenal tienen colonización de Helicobacter pylori en el estómago, y esta bacteria es sensible al metronidazol. Uso: Metronidazol 0,4 g cada vez, 1, 3 veces al día, 4 semanas de tratamiento. Enfermedad de Crohn Se han notificado cinco casos de enfermedad de Crohn en el extranjero. El curso de la enfermedad varía de 4 meses a 12 años. Metronidazol 0,6 ~ 1,8 g/día, 1 ~ 4 semanas, los síntomas mejoraron y la eficacia fue mayor que la sulfasalazina. El mecanismo de acción puede incluir: 1. Efecto antibacteriano; 2. Inmunosupresión; 3. Impacto directo sobre la cicatrización de los tejidos; Colitis pseudomembranosa La colitis pseudomembranosa es una inflamación necrotizante aguda de la mucosa intestinal, en la que se forma una capa de pseudomembrana sobre la mucosa necrótica. La aparición de la enfermedad está relacionada con el uso prolongado de antibióticos. La vancomicina es la primera opción, ya que es fácil recaer después de la interrupción. La literatura informa que el metronidazol es tan eficaz como la vancomicina oral en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa. Uso: 0,6 g de metronidazol cada vez, 1 dosis tres veces al día, de 7 a 14 días por ciclo de tratamiento. En la actualidad, la causa de la colitis crónica tiende a ser la teoría autoinmune, y la razón por la que el tratamiento con metronidazol es eficaz puede estar relacionada con cierta supresión inmune. También puede estar relacionado con la densa flora del colon, la formación de metabolitos intermedios de reducción de nitro y la reparación de la mucosa enferma. Uso: Metronidazol 0,4 g cada vez, 1, 3 veces al día, por vía oral.
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- ¿Qué tal la cirugía de tumor de tiroides? ¿Es una cirugía menor? ¿Cuánto tiempo suele tardar en completarse? La glándula tiroides se encuentra debajo del cartílago tiroides en el cuello del cuerpo humano, a ambos lados de la tráquea. Tiene forma de mariposa o de escudo, por eso se llama glándula tiroides. La glándula tiroides se divide en lóbulos e istmo izquierdo y derecho. Los lóbulos izquierdo y derecho están ubicados a ambos lados de la parte inferior de la garganta y de los órganos superiores. El extremo superior comienza desde el punto medio del cartílago tiroides y el extremo inferior llega al sexto anillo del cartílago traqueal, a veces hasta la fosa supraesternal o el retroesternón. La glándula tiroides tiene la función de sintetizar, almacenar y secretar tiroxina, y su unidad estructural es el folículo. La tiroxina es yodo unido orgánicamente que contiene yodotirosina, incluidas la tetrayodotirosina (T4) y la triyodotirosina (T3). Después de la síntesis, se combina con tiroglobulina y se almacena en los folículos tiroideos. La tiroxina liberada en la sangre está unida a proteínas séricas, de las cuales el 90% es T4 y el 10% es T3. Las funciones principales de la tiroxina son acelerar la eficiencia de la utilización del oxígeno por las células de todo el cuerpo, acelerar la descomposición de proteínas, carbohidratos y grasas, mejorar integralmente el metabolismo del cuerpo y aumentar la producción de calor, promover el crecimiento y desarrollo del cuerpo humano, principalmente; que afecta el cerebro y los huesos largos después del nacimiento. Los tumores benignos de tiroides son muy comunes y representan aproximadamente el 50% de las masas del cuello. Generalmente no hay síntomas evidentes. Cuando el tumor es grande, puede causar síntomas como dificultad para respirar, dificultad para tragar y ronquera debido a la compresión de la tráquea, el esófago y los nervios. Cuando un tumor sangra y crece rápidamente, puede causar hinchazón y dolor local. Los tumores benignos de tiroides pueden volverse malignos. Algunos son benignos, pero son "nódulos calientes" (es decir, altamente funcionales) y requieren tratamiento activo. El adenoma de tiroides (TA) es el tumor benigno de tiroides más común y se puede dividir en adenoma de tiroides folicular (FTA) y adenoma papilar de tiroides (PTA). El primero es el más común y representa del 70% al 80% de los adenomas de tiroides, mientras que el segundo es relativamente raro y debe distinguirse del carcinoma papilar. Los adenomas suelen estar rodeados por una cápsula completa. La causa se desconoce, pero puede estar relacionada con el sexo, factores genéticos, exposición a la radiación (principalmente radiación externa) y sobreestimulación a largo plazo de la TSH. Los adenomas de tiroides son más comunes en mujeres menores de 40 años. El inicio es insidioso y la principal molestia es un bulto en el cuello, que a menudo es asintomático. Un aumento repentino (sangrado) durante el curso de la enfermedad suele ir acompañado de hinchazón y dolor local. El examen físico reveló que los nódulos en el área cervical anterior eran en su mayoría únicos, redondos u ovalados, a menudo limitados a una glándula, con textura media, superficie lisa y sin dolor, y se movían hacia arriba y hacia abajo al tragar. Si se acompañan de degeneración quística o sangrado, la mayoría de los nódulos serán "duros" debido a la alta tensión y pueden ser dolorosos. Las imágenes de flujo sanguíneo CDFI Doppler color de CDFI mostraron que la masa tenía bordes claros, suministro de sangre insuficiente y puede tener cambios quísticos. Los adenomas de tiroides pueden causar hipertiroidismo (alrededor del 20%) y transformación maligna (alrededor del 10%) y, en principio, deben extirparse lo antes posible. Generalmente, se debe extirpar la mayor parte de la glándula tiroides afectada (incluidos los adenomas) si el adenoma es pequeño; la adenomaectomía simple es factible, pero debe ser una resección en cuña, es decir, se envuelve una pequeña cantidad de tejido tiroideo normal alrededor del adenoma; . El examen de la sección congelada debe realizarse inmediatamente para determinar si existe una transformación maligna. El bocio nodular (NG) puede ser causado por una falta de yodo en la dieta o por una falta de enzimas que sintetizan la hormona tiroidea. Por lo general, la enfermedad tiene una larga historia, a menudo se desarrolla sin saberlo y sólo se descubre accidentalmente durante un examen físico. La mayoría tienen múltiples nodulos y algunos son de nodulos únicos. La mayoría de los nódulos son gelatinosos y algunos forman quistes debido a hemorragia y necrosis. Los pacientes a largo plazo pueden tener más fibrosis o calcificación o incluso osificación en determinadas zonas. El sangrado de tiroides a menudo tiene antecedentes de dolor repentino y masas quísticas en la glándula; el vitíligo se puede curar si tiene nódulos coloides/textura dura, si hay calcificación u osificación, la textura es dura; Generalmente se puede tratar de forma conservadora, pero cuando los nódulos son grandes y producen síntomas compresivos (disnea, dificultad para tragar o ronquera), tienen tendencia a malignizarse o se complican con síntomas de hipertiroidismo se debe realizar una cirugía. El quiste del conducto tirogloso es una malformación congénita relacionada con el desarrollo de la glándula tiroides. Durante la vida embrionaria, la glándula tiroides aparece en el extremo inferior del conducto tirogloso que se extiende desde el suelo de la boca hasta el cuello. El conducto tirogloso suele bloquearse por sí solo en unas 6 semanas. Si el conducto tirogloso no se degenera por completo, se puede formar un quiste congénito, que puede convertirse en una fístula del conducto tirogloso después de una infección y rotura. La enfermedad es más común en niños menores de 1,5 años y es dos veces más común en hombres que en mujeres. Hay una masa redonda con un diámetro de 1 a 2 cm debajo del hueso hioides en la línea media del área cervical anterior. El límite es claro, la superficie es lisa y tiene una sensación de saco. Puede moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar o al extender y contraer la lengua. El tratamiento debe ser la resección quirúrgica, extirpando una sección del hueso hioides, extirpando completamente la pared del quiste o el seno y separándolo hacia arriba hasta la base de la lengua para evitar la recurrencia. La tiroiditis subaguda también se llama tiroiditis de DeQuervain o tiroiditis de células gigantes. El tamaño del nódulo depende de la extensión de la lesión y la textura tiende a ser dura.
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