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- ¿Puede el cáncer testicular hacer metástasis? Cualquier tumor maligno metastatizará cuando alcance un determinado estadio. El cáncer testicular se refiere a un tumor maligno formado por la transformación cancerosa de las células testiculares. El sitio de aparición está relativamente oculto y la afección es peligrosa. Ocurre principalmente en hombres jóvenes y de mediana edad de entre 20 y 45 años. Los principales tratamientos para el cáncer testicular incluyen la radioterapia y la quimioterapia, y la tasa de curación temprana sigue siendo muy alta. Entonces, ¿se puede curar la propagación del cáncer testicular? Los expertos creen que el tratamiento después de la propagación del cáncer testicular depende principalmente de la detección temprana y la elección de los métodos de tratamiento. Primero, un examen de ultrasonido reveló un tumor sospechoso de ser cáncer y varios indicadores tumorales estaban elevados. Una vez que se diagnostica el cáncer, se deben extirpar los testículos y el cordón espermático. Normalmente, hay muy poco cáncer en ambos testículos, por lo que se preserva la fertilidad. Incluso si el tumor aún no ha formado metástasis graves, se deben tomar medidas lo antes posible para evitar su deterioro. En términos generales, si el tumor no ha hecho metástasis, la probabilidad de curación es del 95%. Incluso si las células cancerosas se han diseminado, las posibilidades de curación son entre un 80 y un 90 por ciento mayores que las de muchos otros cánceres. 1. Síntomas de los tumores malignos testiculares El agrandamiento testicular es uno de los síntomas comunes de los tumores malignos testiculares. El 88% de los pacientes presentan diversos grados de agrandamiento testicular. En ocasiones los testículos son reemplazados completamente por tumores, con una textura dura y pérdida de la elasticidad normal. La superficie es lisa en la etapa inicial, pero puede ser nodular en la etapa tardía, adherirse al escroto o incluso romperse. La piel del escroto puede ser de color rojo oscuro y, a menudo, hay vasos sanguíneos en la superficie. Es opaco al hacer la prueba de transmisión de luz. Si hay más tumores criptorquídicos que masas abdominales e inguinales, el escroto ipsilateral está vacío y algunos pacientes con tumores testiculares se acompañan de hidrocele. Algunos son normales o ligeramente mayores, por lo que rara vez los descubre uno mismo y, a menudo, se descubren durante el examen físico o el tratamiento de otras enfermedades. Algunos pacientes acuden al médico debido al agrandamiento de los testículos. Casi el 90% de los pacientes no tienen sensación ni dolor testicular. Por lo tanto, generalmente se considera que los tumores son masas escrotales indoloras. Es de destacar que los tumores testiculares dolorosos agudos todavía se observan clínicamente, pero a menudo se consideran signos de inflamación. La causa del dolor es sangrado o necrosis central dentro del tumor, o dolor causado por tumores testiculares que invaden tejidos fuera del testículo. La metástasis en los ganglios linfáticos es el principal tumor de los testículos y es común en los ganglios linfáticos ilíacos, ilíacos comunes, aorta abdominal y mediastínicos. Las metástasis pueden ser grandes y sentirse en el abdomen. El paciente se quejaba de dolor lumbar. Los pacientes con coriocarcinoma testicular pueden desarrollar hipertrofia mamaria y pigmentación de la areola y el pezón, que son síntomas comunes de malignidad testicular. ①Después de la década de 1970, se lograron avances en el tratamiento y la tasa de mortalidad cayó del 50% a aproximadamente el 10%. ② Los síntomas de los tumores malignos testiculares son el cáncer más común entre los jóvenes de 15 a 35 años, porque los jóvenes pueden soportar tratamientos integrales rigurosos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. ③Los síntomas de los tumores testiculares malignos tienden a diferenciarse de malignos a benignos de forma espontánea o después del tratamiento, como el cáncer metastásico que se convierte en teratoma benigno después de la quimioterapia. Si podemos comprender los mecanismos, tal vez sea posible diferenciar los tumores malignos de los benignos. ④ Los tumores secretan sustancias marcadoras que pueden detectarse en la sangre y son poco comunes en otros tumores. La incidencia de síntomas de tumores testiculares malignos varía ampliamente en todo el mundo. La incidencia de tumores testiculares en mi país es de aproximadamente 0,2-0,7/654,38+ millones de hombres. 2. Vías de metástasis de los tumores malignos testiculares: 1. Metástasis linfática: los tumores testiculares metastatizan principalmente a los ganglios linfáticos. Aproximadamente el 52,9% de los tumores testiculares malignos metastatizan a través de metástasis linfáticas. Los tumores testiculares malignos metastatizan a través de las vías linfáticas, los ganglios linfáticos ilíacos y periaórticos del tumor testicular y luego a los ganglios linfáticos mediastínicos y/o supraclaviculares, seguidos por el hígado, los pulmones, la pleura, los riñones, los intestinos, la vejiga y los huesos del tronco. 2. La infiltración local de tumores testiculares malignos se propaga a través del tumor, penetrando la túnica albugínea hasta el epidídimo, el cordón espermático, la piel del escroto y otras partes, y luego hasta los ganglios linfáticos inguinales. 3. La posibilidad de metástasis hematógena de tumores testiculares malignos es muy pequeña. Dominar los síntomas y los patrones de metástasis de los tumores malignos testiculares puede prevenir y controlar eficazmente la enfermedad. 3. Tratamiento de la metástasis de tumores malignos testiculares El crecimiento y la metástasis de los seminomas y los no seminomas son diferentes, por lo que los tratamientos utilizados para ellos también son diferentes. Los seminomas crecen principalmente localmente, por lo que la mayoría de los casos se encuentran en las etapas I y II. El tratamiento para estos pacientes con seminoma en etapa temprana suele ser solo orquiectomía sin disección de los ganglios linfáticos abdominales porque estos tumores son particularmente sensibles a la radioterapia. La cirugía más radioterapia puede curar más del 90% del seminoma testicular. Para el seminoma avanzado, se administra quimioterapia combinada con radioterapia. A diferencia de los seminomas, los no seminomas testiculares suelen encontrarse en una etapa avanzada. Aproximadamente el 65% de los tumores no seminomas han metastatizado en diversos grados en el momento del diagnóstico. Sin embargo, los avances en la quimioterapia en los últimos años han hecho que el no seminoma sea un cáncer curable. Estos tumores son particularmente sensibles al cisplatino. El tratamiento estándar para el cáncer testicular no seminomatoso es cirugía más quimioterapia.
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