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- ¿A qué debemos prestar atención al diagnosticar metástasis hepáticas? La metástasis hepática es un tumor maligno común en el hígado. El hígado humano es un lugar fácil para que muchos tumores malignos metastaticen. Las metástasis son en su mayoría nodulares, únicas o múltiples, y la mayoría tienen bordes claros y nítidos, algunas son claras y otras no están claras. El centro de la lesión era mayoritariamente necrótico y quístico. La ecografía B mostró múltiples nódulos hipoecoicos con un halo ancho en forma de ojo de buey. La mayoría de las imágenes de TC son hipodensas o isodensas. En la enfermedad grave del hígado graso, puede aparecer como una sombra de alta densidad. Algunas metástasis hepáticas de adenocarcinoma se acompañan de calcificación. Debido a que la mayoría de las metástasis del cáncer de hígado tienen poco suministro de sangre, las exploraciones mejoradas muestran una baja densidad. Las metástasis ricas en vasos tienen una densidad similar a la del parénquima hepático después del realce y son difíciles de visualizar. Este tipo de metástasis se produce principalmente por carcinoma de células renales, carcinoma de células de los islotes pancreáticos, cáncer de mama y melanoma maligno. Los tumores metastásicos a menudo conservan algunas características del tumor primario, como el cistoadenocarcinoma de ovario y páncreas, que aún presenta manifestaciones quísticas después de metastatizar en el hígado. Las metástasis hepáticas del sarcoma a menudo se manifiestan como necrosis central y lesiones quísticas. Las metástasis de teratomas malignos se comportan de manera similar a los teratomas primarios. Características de las imágenes angiográficas de metástasis hepáticas: la TC o la resonancia magnética se utilizan generalmente como métodos comunes para diagnosticar y evaluar el suministro de sangre de las metástasis hepáticas antes de la intervención. Sin embargo, debido a la relación entre la dosis del agente de contraste y la fase de exploración, no pueden reflejar con precisión la sangre. suministro de metástasis hepáticas. Las imágenes de angiografía por sustracción digital eliminan todas las interferencias excepto los vasos sanguíneos. Su resolución de contraste es 10 veces mayor que la angiografía convencional y puede detectar más lesiones metastásicas que las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas ordinarias. Una buena imagen de resta digital puede mostrar completamente el suministro de sangre de las metástasis hepáticas, y la tinción en algunos tumores se puede aclarar mediante una intubación súper selectiva, lo que la convierte en un medio ideal para estudiar y juzgar el grado de suministro de sangre del tumor, y puede usarse como herramienta de selección. Proporcionar base para métodos específicos de tratamiento intervencionista vascular. En la actualidad, la terapia intervencionista se ha convertido en un mejor método para el tratamiento no quirúrgico de las metástasis hepáticas. La infusión intraarterial (TAI) puede aumentar significativamente la concentración del fármaco en el área local de las metástasis hepáticas, aumentar la cantidad de células cancerosas muertas y puede regresar al corazón a través de las venas hepáticas y ejercer un efecto letal superpuesto sobre el lesiones a través de la circulación arterial. La emulsión de lipiodol para embolización arterial (TAE) puede permanecer en las lesiones tumorales de los tumores metastásicos durante mucho tiempo, bloquear los vasos sanguíneos del tumor, reducir el suministro de sangre al tejido tumoral, bloquear su nutrición y provocar necrosis en el tumor debido a a la isquemia y la hipoxia Al mismo tiempo, puede liberar lentamente los fármacos de quimioterapia que lleva, prolongar su tiempo de residencia en el tumor y ejercer su efecto terapéutico. La función hepática en pacientes con metástasis hepática es generalmente normal y la cirrosis hepática es rara, por lo que la embolización con emulsión de lipiodol tiene menos impacto sobre la función hepática. Actualmente, todavía existe mucha controversia sobre el riego sanguíneo de las metástasis hepáticas. Es ampliamente reconocido que la arteria hepática participa en el suministro de sangre a las metástasis hepáticas. El foco de la controversia es si la vena porta participa en el suministro de sangre a las metástasis hepáticas. Algunos estudios creen que las metástasis hepáticas reciben un doble suministro de sangre, no solo de la arteria hepática, sino también de la vena porta, y la arteria hepática es el principal suministro de sangre, seguida de la vena porta, que participa principalmente en el suministro de sangre en el borde del tumor. En los últimos años, cada vez hay más pruebas de que la vena porta no participa en el suministro de sangre en las metástasis hepáticas. Si se establece esta comprensión, algunos fármacos quimioterapéuticos se perfundirán en la arteria esplénica y en la arteria mesentérica superior para entrar en el retorno venoso portal, perdiendo así apoyo teórico. La infusión arterial de fármacos quimioterapéuticos y la embolización de los vasos tumorales con emulsión de lipiodol deben decidirse en función del suministro de sangre del tumor mostrado en la angiografía. Es muy importante realizar la embolización con lipiodol en lesiones tumorales con abundante suministro de sangre. Primero se puede realizar la infusión arterial de medicamentos de quimioterapia, y luego el lipiodol y los medicamentos de quimioterapia se emulsionan y embolizan en el segmento o subsegmento del hígado, de modo que el emulsionante de lipiodol se llene por completo. Para tumores con igual suministro de sangre, el método es el mismo, pero la emulsión de lipiodol debe diluirse y la inyección intravenosa debe ser suave y lenta. La emulsión de lipiodol y el agente de contraste no iónico se pueden mezclar en una proporción de 1:3 o 1:4, lo que no solo puede aumentar las imágenes fluoroscópicas, sino también reducir las gotas de grasa de los capilares embolizantes en el tumor. Para lesiones tumorales con tinción circular únicamente y suministro sanguíneo igual, se puede depositar agente de embolización lipiodol alrededor de las lesiones tumorales debido a la dificultad para penetrar profundamente. Por lo tanto, los medicamentos de quimioterapia se pueden infundir en el tumor antes de la embolización de la emulsión de lipiodol alrededor del tumor, pero la dosis de lipiodol debe ser moderada y no debe haber depósitos de lipiodol alrededor del tumor; de lo contrario, puede causar daño a las células hepáticas normales. En el caso de tumores no teñidos con bajo suministro de sangre, su suministro de sangre aún proviene de la arteria hepática. Además de la simple infusión intraarterial del fármaco de quimioterapia, también se puede realizar una pequeña embolización con lipiodol.
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No sólo su horario de trabajo y su dieta eran anormales, sino que también tomaba pastillas para adelgazar con frecuencia para perder peso. Como resultado, desarrolló pielonefritis aguda. Afortunadamente fue descubierto a tiempo. En ese momento, el médico le dijo: "Después de dos semanas, vendrás a verme todos los días", lo que significaba que necesitaría diálisis si no se demoraba. Para tratar la nefritis, He Wenjia empezó a tomar esteroides. Podría ser que su cuerpo no se sienta cómodo con el medicamento. Un día casi se desmaya mientras trabajaba. Lo extraño es que no pasó nada anormal después de que ella acudió a urgencias. En ese momento, el médico sintió que algo andaba mal y le sugirió acudir a un chequeo médico. Como resultado, le diagnosticaron un cáncer en etapa temprana, que se convertirá en cáncer de riñón en 1 o 2 semanas... El médico le aconsejó: "Si no trabajas en el corto plazo y no te mueres de hambre Luego, descanse bien, coma bien y duerma bien. En ese momento, estaba inmunodeprimido y tenía problemas renales. Las células cancerosas atacaban constantemente sus riñones y, si no se cuidaban bien, eventualmente podrían convertirse en cáncer de riñón. Recordó estar sentado en el balcón y mirar hacia abajo. La gente de abajo se rió felizmente y al instante entendió lo que es más importante en la vida: "Me pregunto si puedo vivir mucho tiempo y seguir trabajando". "Después de darse cuenta de esto, He Wenjia siguió obedientemente el consejo del médico, se despidió de su carrera de actriz de dos años y cuidó bien su cuerpo. Después de experimentar esta catástrofe, admitió que su estado de ánimo también había cambiado mucho. Cambio, Deje de lado la competencia y la comparación estrechas y valore todo en la vida. A muchas personas les gusta tomar pastillas para adelgazar para perder peso, pero tengan cuidado con comer riñones, que en el pasado pueden incluso causar cáncer, reveló el famoso artista en el ". 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Algunas pastillas para adelgazar de origen desconocido también pueden dañar los riñones si se utilizan medicamentos prohibidos como el ácido aristolóquico.
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