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- Pequeños tumores neuroendocrinos del recto. ¿Necesito cirugía tres meses después del examen? Los tumores neuroendocrinos son tumores que se originan a partir de células neuroendocrinas, que se distribuyen por todo el cuerpo y pueden producir una variedad de hormonas. Por lo tanto, los tumores neuroendocrinos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en los órganos digestivos como el estómago, los intestinos y el páncreas, y representan aproximadamente 2/3. La incidencia de esta enfermedad se ha quintuplicado en los últimos 30 años, por lo que poco a poco ha ido ganando la atención de todos. Se desconoce la causa exacta de los tumores neuroendocrinos. Estos tumores son en su mayoría esporádicos, sin diferencias de género en la incidencia. Las edades de los pacientes varían desde los setenta hasta los adolescentes. Sin embargo, una pequeña cantidad de tumores neuroendocrinos están relacionados con factores genéticos, como los tumores endocrinos múltiples. Clasificación de enfermedades y síntomas Los tumores neuroendocrinos se pueden dividir en dos categorías: no funcionales (aproximadamente 80%) y funcionales (aproximadamente 20%). La funcionalidad se refiere a si las células tumorales pueden secretar las hormonas correspondientes y provocar síntomas clínicos relacionados con las hormonas. Por ejemplo, los tumores que secretan serotonina pueden causar síntomas como enrojecimiento de la piel, asma y diarrea; los tumores que secretan insulina pueden causar síntomas de hipoglucemia; los tumores que secretan gastrina pueden causar úlceras pépticas refractarias y los tumores que secretan glucagón pueden causar diabetes; . Dado que existen más de 40 tipos de células neuroendocrinas que secretan diferentes quinasas en el cuerpo humano, los síntomas de los tumores neuroendocrinos funcionales son bastante complejos y diversos. Los tumores neuroendocrinos no funcionales no secretan hormonas y se manifiestan principalmente como diversos síntomas provocados por la ocupación tumoral, como disfagia, dolor abdominal, distensión abdominal, masas abdominales, ictericia o melena, etc. Una proporción significativa de tumores neuroendocrinos no funcionantes se descubre de manera incidental durante el examen físico. El diagnóstico diferencial se debe a la falta de manifestaciones clínicas características de la mayoría de los tumores neuroendocrinos, lo que dificulta la obtención de un diagnóstico precoz basado únicamente en los síntomas. Por tanto, los casos de diagnóstico erróneo no son infrecuentes. Por ejemplo, los insulinomas a menudo se diagnostican erróneamente como trastornos neurológicos durante episodios de hipoglucemia, mientras que los gastrinomas pueden diagnosticarse como una forma común de úlcera péptica. No sólo eso, debido a que la mayoría de los médicos no tienen un conocimiento suficiente de la enfermedad y no pueden elegir el mejor plan de tratamiento para sus pacientes, pueden perder la mejor oportunidad de tratar su enfermedad. Para los pacientes con sospecha de tumores neuroendocrinos, pueden pasar de 5 a 7 años desde el inicio hasta el diagnóstico. Los médicos primero utilizarán una variedad de métodos de imágenes para ayudar a determinar la ubicación del tumor y también analizarán la CgA sérica del paciente. Luego, los médicos realizarán un examen patológico de las lesiones para ayudar a realizar un diagnóstico clínico preciso. Después de estos exámenes, los médicos no solo pueden determinar si el paciente tiene un tumor neuroendocrino, sino también determinar qué tipo de tumor neuroendocrino es y clasificar y estadificar el tumor. 1. Examen de marcadores tumorales Existe un marcador tumoral muy importante llamado A (cromogranina (CgA)), que es el marcador universal más valioso para los tumores neuroendocrinos (ya sean tumores neuroendocrinos funcionales o no funcionales). no solo indica tumores neuroendocrinos, sino que también evalúa la respuesta al tratamiento y el pronóstico del paciente. 2. Exámenes de imágenes Aunque los exámenes de laboratorio y las tecnologías de imágenes se están desarrollando rápidamente, el tiempo de diagnóstico de los tumores neuroendocrinos todavía se retrasa 5 años, aproximadamente 7 años. , para mejorar la tasa de detección de tumores primarios, se recomienda realizar múltiples exámenes de imagen cuando sea necesario, así como tomografía computarizada, resonancia magnética e imágenes del receptor de somatostatina (SRS) para el examen de localización 3. El diagnóstico final de neuroendocrino. Los tumores dependen del examen patológico. Los puntos clave del diagnóstico patológico de los tumores endocrinos en "Kidney Classic" incluyen: en primer lugar, determinar si el tumor es nervioso mediante la tinción inmunohistoquímica de los marcadores neuroendocrinos sinaptofisina y cromogranina A. Tumores endocrinos, en segundo lugar, la clasificación de los tumores. se determina en función de la actividad de proliferación del tumor La actividad de proliferación del tumor está determinada por el número de figuras mitóticas (en las células tumorales malignas, una célula tumoral se puede dividir en tres, cuatro, cinco o más células al dividirse. más células se dividen, mayor es el grado de malignidad) o Ki-67 (un marcador de proliferación celular, que indica el grado de actividad de proliferación celular) índice positivo para evaluar.
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La brisa del mar se llevará todas tus preocupaciones. 16. Hay una tienda de conveniencia en lo profundo del mar que vende soledad azul. 17. El mar es una ciudad sin murallas18. ¡Quiero tomar tu mano cuando se ponga el sol! 19. Hay una isla en mi corazón, y tú eres mi marea. 20. La playa ideal en verano es aquella que te abraza al atardecer. 21. Tu corazón es como el mar, la mitad es luz y la mitad es sombra. 22. Salva un amor y ve a la próxima montaña y mar. 23. No hay cocoteros, sólo un mar azul. Me preguntaste adónde iba y te señalé en dirección al mar. 25. Escucha, acompáñame a Hoh Xil a ver el mar. Después de leerlo, me puse la guitarra en la espalda y vine a Zhanjiang. 26. Se dice que puedes llegar al mar en una hora desde Minhang. Mi repentino amor por la reproducción oceánica puede haber sido destinado. Espero poder encontrar a alguien que me acompañe a observar el mar. Dormiríamos una hora y disfrutaríamos de la brisa del mar. 27. Me siento un poco incómodo y débil. El sonido se llevó al máximo y salió la voz de "Acompáñame a ir a Hoh Xil a ver el mar". ¡Qué hermoso sonido! 28. Si desaparezco, ¿me extrañarás vagamente? ¿Quién dice que mis ojos no pueden fluir hacia un río y acompañarme a Hoh Xil para ver el mar? 29.Un día. despegar. Aterrizaje. Brisa marina y llovizna. No hay paraguas. Dos personas. Corre rápido. Manténganse calientes unos a otros. Acostado a altas horas de la noche. Una cama. Todo está perdonado. Acompáñame a ver el mar en Hoh Xil. 30. ¡Los compañeros de cuarto van a calentarse, los compañeros de cuarto van a estudiar! ¡Oh, no! ¡Ve a cierta biblioteca y déjame solo en el dormitorio! Apaga las luces y acompáñame a Hoh Xil a mirar el mar~ ¡Así que como, como, como! Cuando estoy de mal humor, siento que las fotos que tomé son simplemente la cima de mi carrera. ¡Guau jaja! ¡Quiero jugar! ¡Quiero ir a Hoh Xil! Voy a Yulong Erhai ~ ah jajaja, ¡que se jodan las calificaciones de tu abuela! 31. Cantarte una canción y acompañarme a Hoh Xil para ver el mar. Es una pena que mientras yo miraba hacia afuera, tú te escondieras aturdido. 32. La noche que él cayó al pozo seco, él le contó chistes toda la noche, y un día ella le dijo: "No quiero traer a mi novio para que me acompañe al mar". 33. Acompáñame a ver el mar en Hoh Xil. Tengo una historia. ¿Tienes vino? Los años le han dejado una hermosa y larga historia. 34. Quiero que alguien coma conmigo, vaya de compras conmigo, viaje conmigo, suba a una montaña rusa conmigo, mire el mar conmigo, haga cosas que no me atrevo a hacer, y luego tener un amor muy, muy largo, y luego Tener mi propia casa, casa, coche, incluidos todos nuestros recuerdos. Ríete conmigo cuando estés feliz. Cuando estés triste, llora conmigo. Cuando quieras un snack, ¡pregúntame cuál quieres y te lo compro! Cuando mis manos estaban frías, dije: "Dame tus manos". Pero todavía quiero decir, la persona que estaba esperando, ¿dónde estás? ¿Por qué tengo que soportar todo esto? Déjame comer solo, ir de compras solo y hacer todo solo. Cuando me siento cansado y estúpido, tengo que decirme a mí mismo: "Querida niña", todavía queda un largo camino por recorrer. Tienes que caminar por tu cuenta y, después de todo, hay algunos caminos que todavía tienes que caminar por tu cuenta. No quiero ser un marimacho, pero detrás de cada marimacho hay un chico que hace todo por ella. ¡Así que tiene que soportar todo ella sola, así que tiene que convertirse en mujer! 35. Cuando me enteré de que Hoh Xil había sido solicitada con éxito para ser declarada Patrimonio de la Humanidad, mi hijo mayor casi se volvió loco. Me pidió que me acompañara a Hoh Xil para mirar el mar con la voz encendida durante casi una hora, pero aun así no me dejó colgar el teléfono. Siguió roncando. Papá, no puedo dormir ahora, maldita sea. 36. Recuerdo haber oído que Da Bing me acompañó a Hoh Xil para ver el mar y me emocioné inexplicablemente. En un abrir y cerrar de ojos, Hoh Xil fue solicitada con éxito para ser declarada Patrimonio de la Humanidad y han pasado dos años. 37. Levántate y ve al Tíbet. Espero que nuestro amor sea tan sagrado como el Palacio Potala. Ven a ver el mar conmigo y deja que nuestras vidas sean maravillosas el uno por el otro. Este es nuestro fin del mundo, te espero en el segundo feriado. 38. Desde que te fuiste. Ya nadie sabía cómo me sentía y nadie sabía cómo hacerme sentir bien. Ha pasado mucho tiempo desde que alguien vio el mar conmigo y de repente mi estado de ánimo bajó mucho. 39. Si algún día no puedo encontrarte, te extrañaré en la ladera.
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Los pacientes de edad avanzada con diabetes deben comenzar a tomar de 2,5 a 5 mg. La dosis debe ajustarse según los niveles de azúcar en sangre. Cuando la dosis diaria supera los 10 mg, se puede dividir en 2-3 veces y tomar por vía oral 30 minutos antes de las comidas, hasta 30 mg por día. A continuación encontrará artículos relevantes encontrados en periódicos que pueden resultarle útiles. Los diez principales malentendidos y diez principios de control dietético para pacientes con diabetes tipo 2. Muchos pacientes ahora se dan cuenta de que el control de la dieta es la base para tratar la diabetes tipo 2. Sin embargo, hemos descubierto que muchos pacientes tienen muchos malentendidos sobre el control de la dieta, que aquí se señalan para la mayoría de los pacientes diabéticos. 1. Malentendidos sobre el azúcar: Mientras no comas azúcar, es cierto que los azúcares simples pueden hacer que el azúcar en sangre aumente fácilmente, pero controlar la ingesta total de calorías es lo más importante para los diabéticos. Pequeñas cantidades de azúcares simples pueden estimular la secreción de los islotes pancreáticos. Principio: Controlar la ingesta calórica total es clave. 2. Malentendidos sobre los alimentos básicos: Coma menos arroz: El arroz es azúcar, así que coma menos. A juzgar por la experiencia clínica, las proteínas, las grasas y los carbohidratos en realidad tienen proporciones. De lo contrario, puede producirse cetoacidosis. Principio: Se pueden utilizar cereales integrales en lugar de alimentos básicos, pero la ingesta de alimentos básicos no se puede reducir proporcionalmente. 3. Malentendido sobre las frutas: las frutas no se pueden comer. Muchos pacientes piensan que las frutas son dulces y no se atreven a comerlas. De hecho, puedes comerlo siempre que tu nivel de azúcar en sangre en ayunas esté controlado en 7,8 mmol/L, porque las frutas son ricas en fibra soluble, vitaminas y minerales. Sin embargo, existen algunas precauciones a la hora de comer frutas, como comerlas entre horas y elegir frutas con un índice glucémico bajo, como cerezas, ciruelas, pomelos, etc. Principio: Preste atención al nivel de azúcar en sangre en ayunas y al momento, cantidad y tipo de ingesta de fruta. 4. Malentendidos sobre los snacks: Las semillas de maní son vegetarianas, puedes elegirlas a tu antojo: A menudo me encuentro con algunos pacientes que dicen que los diabéticos están sufriendo mucho y solo pueden comer comida vegetariana, así que como algunas semillas de maní para solucionar mi problema. Algunos pacientes incluso creen que las semillas de calabaza pueden reducir el azúcar en sangre. De hecho, esto es un gran malentendido, porque las semillas de melón y los cacahuetes son extremadamente ricos en calorías. Tan solo una cucharada de maní equivale a media comida. Algunos libros dicen que este tipo de fruta dura es mejor, contiene una variedad de oligoelementos y puede reducir la presión arterial. Esto solo se compara con los alimentos con grasas saturadas como la manteca de cerdo. Si la diabetes puede controlar la ingesta de dichos alimentos, el efecto será más evidente. Principio: Están prohibidos los alimentos con alto contenido de grasas como maní, semillas de melón y semillas de sésamo. 5. Malentendidos sobre los productos de soya: muchos pacientes piensan que los productos de soya son vegetarianos, por lo que los comen a voluntad, pero no saben que los productos de soya contienen mucha energía, especialmente las persianas venecianas y el tofu frito. Algunos pacientes piensan que los productos de soya son malos para los riñones y simplemente no los comen en absoluto. Esto también es un poco de conocimiento. Aún es necesaria la calidad de las proteínas contenidas en los productos de soja. Los productos de soja contienen más aminoácidos esenciales y son un buen alimento. Principio: Partiendo de la premisa de una buena función renal, los productos de soja se pueden consumir de forma adecuada. 6. Malentendidos sobre los alimentos hipoglucemiantes: puede comer cualquier alimento hipoglucemiante. En la actualidad, existen algunos mostradores sin azúcar en tiendas de alimentos y supermercados, y también hay muchos productos para la salud bajo el lema de reducir el azúcar en sangre, como la leche en polvo reductora de azúcar. Hubo un paciente que lo tomó como medicamento y bebía varias tazas al día. De hecho, este tipo de leche en polvo todavía se basa en leche en polvo común. Principio: Los alimentos hipoglucemiantes sólo pueden sustituirse, no añadirse. 7. Malentendidos sobre las verduras: Algunos pacientes piensan que las verduras se pueden elegir a voluntad. De hecho, las verduras como el edamame y las habas tienen un alto contenido de carbohidratos y deben consumirse menos. Algunos pacientes creen que las patatas y el repollo no se pueden comer: las patatas, el taro, el ñame y otros alimentos no son del todo comestibles. Si pueden reemplazar parcialmente los alimentos básicos, también podrían comerlos. Algunos pacientes piensan que el repollo tiene un sabor dulce. De hecho, es relativamente bajo en carbohidratos.
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- ¿De dónde viene la flema? ¿Cómo se formó? La flema en la medicina tradicional china se refiere al producto patológico de la falta de armonía entre el qi y la sangre en los órganos internos del cuerpo humano y al movimiento y transformación anormales de los fluidos corporales. Estos incluyen flema de los pulmones y el estómago debido a la expectoración, esputo exógeno como dolor palpable y núcleos de flema, y posible acumulación de flema en los órganos, meridianos y vasos sanguíneos. Cuando la flema se produce en el cuerpo humano en cierta medida y no se puede eliminar, puede causar enfermedades complejas que incluyen una variedad de enfermedades comunes, enfermedades frecuentes, enfermedades difíciles, enfermedades críticas y enfermedades extrañas. Estas enfermedades se denominan colectivamente enfermedades en la medicina tradicional china, por lo que la flema es otra enfermedad. La aparición y el desarrollo de las enfermedades de la flema en la medicina tradicional china tiene una historia de más de 2.000 años y tiene connotaciones extremadamente ricas en la teoría y la práctica. Si puede explorarse, organizarse y mejorarse plenamente, promoverá en gran medida el avance de la medicina tradicional china y la prevención y el tratamiento de enfermedades humanas. 1. Estudiar la aparición de enfermedades por flema y desarrollar la teoría de la etiología y patogénesis de la medicina tradicional china, que es la intersección de la teoría básica de la medicina tradicional china y la medicina clínica. Desde la perspectiva de la historia del desarrollo de la medicina tradicional china, los avances en la etiología y patogénesis no solo pueden promover el desarrollo integral del sistema teórico de la medicina tradicional china, sino también el progreso de toda la investigación académica de la medicina tradicional china desde lo básico hasta lo básico. clínico. Ésta es la importancia fundamental de la investigación académica sobre las enfermedades de la flema. Las causas de las enfermedades mencionadas por la medicina tradicional china incluyen principalmente seis males, enfermedades epidémicas, siete emociones, dieta, tensión, trauma, flema y estasis sanguínea. Además de sus atributos etiológicos, la flema y la estasis sanguínea también es producto de cambios patológicos en el cuerpo humano. Es una causa especial diferente a otros factores patógenos, lo que aumenta la recurrencia de las lesiones provocadas por ella. Clínicamente, las lesiones causadas por la flema y la estasis sanguínea son más extensas que las causadas por la estasis sanguínea. Por otro lado, debido a la homología fisiológica entre los fluidos corporales y la sangre, la flema y la estasis sanguínea a menudo se causan entre sí, y la misma enfermedad se trata con el mismo tratamiento, lo que resulta en una afección más complicada. Según los registros existentes de la medicina tradicional china, la "Materia Médica de Shen Nong" escrita entre las dinastías Qin y Han contiene registros como "acumulación de flema en el pecho" y "retención de tumores de flema", y el "Huangdi Neijing" escrito cerca En esa época se entendió inicialmente la relación entre la flema y los tumores. Por ejemplo, "Lingshu Acupuncture Zhenxie" registra "Estancamiento de Qi, retorno de Qi, retención de líquidos corporales, factores malignos, condensación del día a día, barreras, extirpación de tumores y dureza de las manos", etc. , reveló que el estancamiento del qi, el estancamiento de los fluidos corporales y la coagulación de la flema pueden formar tumores. La etiología y patogénesis de las enfermedades de la flema se entendieron claramente en el "Tratado sobre las causas y etapas de diversas enfermedades", escrito en el siglo VII. Por ejemplo, las "enfermedades relacionadas con la flema" en el libro dicen: "Las enfermedades relacionadas con la flema son causadas por la asfixia en los vasos sanguíneos y el agua potable se acumula y no se dispersa, por lo que se convierte en flema". indigestión, plenitud en el pecho y abdomen, dificultad para respirar, insomnio, etc. Los síntomas son diferentes, por eso se dice que hay plenitud de flema". Se puede observar que en ese momento se reconocía que la estasis sanguínea y el estancamiento del agua formaría flema y se señaló la complejidad de los síntomas clínicos de la enfermedad de la flema. El libro también analiza y resume la etiología y patogénesis de diversas enfermedades de la flema en varios departamentos clínicos, centrándose en los males externos y la flema interna, la disfunción de las vísceras y las vísceras, la falta de armonía entre el yin y el yang, el qi y la sangre, y el qi desfavorable. primera vez para estudiar la etiología y patogénesis de las enfermedades de la flema. Desde entonces, la comprensión de la etiología y patogénesis de las enfermedades de la flema ha sido diferente y profundizada. En general, la investigación sobre la etiología y patogénesis de las enfermedades de la flema en la antigüedad y la actualidad se centra en estudiar las diversas causas, condiciones, propiedades, características patogénicas y manifestaciones clínicas que alteran el equilibrio dinámico fisiológico del cuerpo humano y conducen a la formación de flema. por otro lado, centrándose en los cinco órganos internos La teoría Zangxiang cree que varias enfermedades causadas por la flema están relacionadas con el estado general del cuerpo y explora la aparición, el desarrollo y los mecanismos de cambio de las enfermedades de la flema a partir de la relación entre los órganos internos; órganos, meridianos, qi y sangre, y fluidos corporales. En general, se cree que los seis males, la depresión de las siete emociones, la fatiga debido a la dieta, el Qi y la sangre deficientes y las lesiones internas en los órganos internos pueden provocar la formación de flema cuando la flema existe en el cuerpo hasta cierto punto. , provocará efectos patológicos y provocará flema. La flema tiene las características de fluir pero no producir, subir y bajar con el Qi, por lo que se desborda desde el interior hacia los órganos y meridianos, y desde el exterior hacia los músculos y huesos. Puede provocar flema debido a enfermedades, provocándose entre sí. causar varios cambios patológicos complejos. El principal mecanismo patológico de la enfermedad de la flema es que la presencia de flema dificulta el movimiento del qi y la sangre en los meridianos, afecta el ascenso y la caída del qi, lo que provoca disfunción de los órganos, y es más probable que la flema engañe a los dioses. Históricamente, la investigación de la MTC sobre la flema ha enriquecido continuamente la teoría de la etiología y patogénesis y ha promovido el progreso de la medicina clínica; también ocupa una posición importante en la práctica clínica moderna de la MTC; Sin embargo, a juzgar por el desarrollo académico de la medicina tradicional china y la urgente demanda de los seres humanos de atención médica de la medicina tradicional china, la investigación moderna sobre las enfermedades de la flema debe esforzarse por lograr nuevos avances y avances en la etiología y patogénesis. Desde la perspectiva de la herencia, no sólo es necesario profundizar y acelerar la exploración, recopilación e investigación sistemática de diversas teorías sobre la etiología y patogénesis de las enfermedades de la flema en la medicina tradicional china, sino también realizar investigaciones especiales sobre la etiología y patogénesis. de las principales enfermedades difíciles y enfermedades geriátricas estrechamente relacionadas con la flema, obteniendo así una comprensión más profunda de la naturaleza de las enfermedades mencionadas anteriormente. Al mismo tiempo, se debe acelerar el ritmo de la investigación multidisciplinaria moderna sobre la etiología y patogénesis de las enfermedades de la flema, y se debe explorar y revelar la esencia de la flema y las enfermedades de la flema desde todo el nivel celular-molecular e incluso en niveles más profundos.
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