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- ¿Se puede curar el daño a los nervios causado por las fracturas? Hola: Tratamiento del daño nervioso 1. Tratamiento no quirúrgico El propósito del tratamiento no quirúrgico es crear las condiciones para la recuperación de la función de los nervios y las extremidades. Se pueden tomar medidas de tratamiento para prevenir la atrofia muscular y la rigidez de las articulaciones después y después de una lesión: (1) Para aliviar el daño a los nervios causado por las fracturas de las extremidades, primero arregle la fractura mediante reducción manual y alivie la compresión del nervio por el extremo de la fractura. Si el nervio no se corta, se espera que la función se restablezca después de 1 a 3 meses; de lo contrario, se debe explorar lo antes posible. Algunos nervios están incrustados entre los extremos rotos, como una fractura del húmero medio e inferior combinada con una lesión del nervio radial. En este momento, la cirugía debe realizarse lo antes posible para evitar la rotura del nervio durante la reducción manual. (2) Para evitar una tracción excesiva de los músculos paralizados, se pueden utilizar férulas adecuadas para mantener los músculos paralizados en una postura relajada. Por ejemplo, para la parálisis del nervio radial, se pueden utilizar férulas de resorte de suspensión, pie caído con aparatos ortopédicos antipérdida, etc. (3) Mantener la movilidad de las articulaciones puede prevenir deformidades causadas por el desequilibrio muscular, como la flexión plantar causada por una lesión del nervio peroneo común, dedos en forma de garra causadas por la parálisis del nervio cubital, etc. Debe ser una actividad pasiva para ejercitar la movilidad articular, varias veces al día. Si las articulaciones están rígidas o contraídas, aunque los nervios se hayan recuperado, la función de las extremidades no será satisfactoria, especialmente en las manos. (4) La fisioterapia puede mantener la tensión muscular, reducir la atrofia muscular y prevenir la fibrosis muscular mediante masajes, estimulación eléctrica y otros métodos. (5) Realizar fisioterapia para restaurar los músculos y mejorar la función de las extremidades. (6) Proteger la extremidad lesionada de quemaduras, congelación, aplastamientos y otras lesiones. En segundo lugar, es importante el momento del tratamiento quirúrgico después de una lesión nerviosa. En principio, cuanto antes mejor, pero el tiempo no es un factor absoluto y las reparaciones posteriores también pueden lograr ciertos resultados. La sutura del nervio primario se puede realizar para el desbridamiento temprano de una lesión cortante. El desbridamiento temprano de las lesiones por arma de fuego no reparó los nervios, y los nervios se reanastomizaron entre 1 y 3 meses después de que la herida sanó. El efecto de la reparación de los nervios es mejor en los jóvenes que en los ancianos, los nervios puramente sensoriales y motores puros son mejores que los nervios mixtos y los proximales son mejores que los centrales. Es mejor reparar temprano que tarde. (1) La neurólisis incluye dos métodos: liberación extraneural y neurólisis. El primero sirve para aliviar la presión sobre el extremo del hueso y liberar y eliminar el tejido cicatricial alrededor del nervio. Además de la neurólisis, esta última también requiere una incisión o corte de la membrana externa del nervio enfermo para separar las adherencias cicatriciales entre los haces de nervios. 1. Indicaciones de neurólisis externa: cuando el extremo de la fractura comprime el nervio o la fractura está muy desplazada, se debe liberar quirúrgicamente el nervio y fijar la fractura. Si el nervio ha estado comprimido durante demasiado tiempo y hay cicatrices a su alrededor, no sólo se debe aliviar la presión sobre el extremo de la fractura, sino que también se debe liberar el nervio. Cuando se producen cicatrices de gran superficie debido a un traumatismo o infección de los nervios periféricos, y los nervios tienen diversos grados de adhesión y compresión, también se requiere neurólisis. Anestesia: elija el método de anestesia adecuado según el sitio quirúrgico y la edad del paciente. En las extremidades superiores, los adultos pueden usar anestesia de bloqueo del plexo braquial; los niños pueden usar anestesia básica más anestesia de bloqueo del plexo braquial. Aplicación del torniquete: si la operación se puede realizar bajo un torniquete inflado, se puede obtener un campo quirúrgico claro, lo que facilita la identificación y disección de nervios y vasos sanguíneos, y evita daños a los haces nerviosos, ramas nerviosas y vasos sanguíneos nutricionales importantes en el tronco nervioso. Sin embargo, la presión y el tiempo de unión del torniquete deben controlarse bien. No debe exceder de 1 hora a la vez y debe descansar durante 10 minutos antes de su uso. No debe exceder los 40 minutos para evitar la parálisis de la banda sanguínea. Pasos quirúrgicos: realice una incisión lo suficientemente larga con la lesión como centro y exponga el nervio de acuerdo con los métodos convencionales de exposición del nervio. Al liberar el nervio, debe comenzar desde las partes normales del nervio distal y proximal a la incisión y liberarlo gradualmente hasta la parte lesionada para evitar separar y cortar a ciegas la cicatriz de la parte lesionada al principio y dañar accidentalmente el nervio. . Después de separar los nervios en ambos extremos de la incisión de las partes normales, use una banda elástica para tirar suavemente del nervio y use un cuchillo afilado o unas tijeras pequeñas para separar con cuidado el nervio de la cicatriz. Cuando la cicatriz es densa y difícil de separar, se puede inyectar solución salina fisiológica entre la cicatriz y la membrana neural y separarla durante la inyección. Durante el proceso de separación de los nervios, se debe tener cuidado de proteger las ramas nerviosas, tener cuidado de no dañarlas y tratar de preservar los vasos sanguíneos nutritivos en los troncos nerviosos. El tejido cicatricial alrededor del nervio debe eliminarse por completo y el nervio libre debe colocarse en un lecho nervioso con tejido sano para proteger y mejorar la circulación nerviosa. No lo vuelva a colocar en el tejido cicatricial para evitar la adhesión y compresión de la cicatriz posoperatoria, lo que afectará el efecto de reparación del nervio. Una vez liberado el nervio, se afloja el torniquete para detener por completo el sangrado, se enjuaga repetidamente con solución salina normal y se sutura capa por capa. Las extremidades no requieren fijación externa. 2. Indicaciones de la neurólisis: Después de la neurólisis, si las lesiones son gruesas, difíciles de tocar o tienen induración, significa que hay cicatrices, adherencias y compresiones en los nervios, y se necesita más neurólisis. Cirugía: debe realizarse bajo un microscopio quirúrgico o lupa. Utilice un cuchillo afilado para hacer una incisión vertical en el epicardio de la lesión a lo largo del eje longitudinal del nervio, sepárelo y tire de él hacia ambos lados, separe con cuidado las adherencias cicatriciales entre los haces de nervios y tenga cuidado de no dañar las fibras cruzadas diagonales entre los nervios. paquetes.
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Los técnicos no pueden seleccionar invitados antes de que suene el timbre. No permiten que se pongan excusas. No permiten que los invitados sean ignorados de ninguna manera. No se les permite cambiar de técnico sin permiso. No toleran ser groseros con los invitados. 6. Cuando el camarero esté ocupado, el técnico deberá enviar al pasajero con el recibo. Si el pasajero no es enviado a tiempo con el pedido, el técnico pagará la factura él mismo. 7. No hacer ruidos fuertes en el área comercial ni en el piso. Los técnicos que no registren su entrada deben esperar en los lugares designados para registrar su entrada o tomar un descanso. (10-50 yuanes)8. Para evitar robos. Por corrupción y otros actos, todas las pérdidas deben ser compensadas y se impondrá una multa de 300 yuanes y la expulsión en el acto. Si las circunstancias son graves, el empleado será enviado a la agencia de seguridad pública local para su procesamiento. no ser reportado. Si el caso es para uso personal, el empleado será compensado por todas las pérdidas y expulsado. 9. Los técnicos deberán solicitar aprobación por escrito a su supervisor con un día de anticipación para descanso o vacaciones. Si solicita licencia, puede presentar el certificado correspondiente a su supervisor el segundo día hábil. (20 yuanes)10. Los técnicos no pueden pedir propinas a los invitados. (50-100 yuanes)11. Si el técnico tiene cita con un cliente habitual, podrá dejar la tarjeta y la tarjeta no tendrá efecto hasta que se avise al supervisor. La tarjeta no debe conservarse más de media hora. Si excede la media hora, cancele la salida de la tarjeta y trácela una vez finalizada la transacción. 12. Los artículos y pediluvios utilizados por los técnicos cuando trabajan en el reloj deben colocarse ordenadamente después de su uso y el medicamento líquido no debe derramarse fuera del lugar designado. (10 yuanes)13. Los técnicos deben tomar la iniciativa para saludar a clientes y jefes. (10 yuanes)14. Los técnicos no pueden mirar dentro de la habitación mientras están de servicio. Incluso si no se les permite ver televisión durante el horario laboral, no se les permite decir nada que no esté relacionado con el trabajo. (10 yuanes)15. La comisión del técnico se cancelará al marcar el número de otra persona la última vez. 16. No puedes pedir permiso por teléfono. Excepto por razones especiales, si pierdes un día de los 200 yuanes en tres días, renunciarás automáticamente. 17. Si un cliente se queja de su mala actitud de servicio. (50-100 yuanes)18. No hable mal de otros técnicos, no chismee ni diga nada que pueda dañar nuestra reputación ante los invitados. (50-100 yuanes)19. Los técnicos de las cuatro primeras filas no pueden salir de la sala de técnicos a voluntad y no pueden ser descubiertos al fichar la entrada. (10 yuanes)20. No se duche en la tienda de forma privada y no utilice ningún artículo público (como toallas) a voluntad. (20 yuanes)21. Aquellos en la primera fila que no puedan llegar al reloj serán tratados en la última fila. Si hay razones especiales, debe solicitar la aprobación de su supervisor. (20 yuanes)22. Ama tu trabajo, ten sentido de responsabilidad y ética profesional, cuida la propiedad pública y salvaguarda los intereses de nuestra tienda en todo momento. Participar activamente en diversas actividades de capacitación y acatar las disciplinas de la actividad empresarial. (20 yuanes)23. Asegúrese de hacer un buen trabajo de higiene personal, mantener las herramientas de pedicura limpias e higiénicas y mantener todo limpio para cada huésped. (10 yuanes)24. Al recibir a los invitados, debe ser erguido, enérgico y sonriente. Asegúrate de no jugar, no te agaches contra la pared y no juegues con tu teléfono. (20 yuanes)25. Los empleados no pueden ducharse mientras trabajan. Si hay razones especiales, debe solicitar la aprobación del supervisor. Los empleados no pueden utilizar productos de baño ni toallas de la empresa al ducharse. (30 yuanes)26. No se permite a todos los empleados utilizar propiedad pública en la tienda y deben traer su propia vajilla. (10-30 yuanes)27. No se permite el ingreso a la sala de descanso a personal ajeno a la empresa. (50-100 yuanes)28. El personal de servicio no puede permitir que nadie permanezca en la tienda sin permiso. Una vez descubierto, te multarán con 300 yuanes o incluso te despedirán. 29. ¡No contradigas, abuses o calumnies a los líderes! Los infractores serán multados (100-500 yuanes). La multa no es el propósito. La determinación es implementar las reglas y regulaciones de la tienda de baños de pies. Faltas de categoría A (1) No llevar una placa durante el pase de lista en la mañana y vestimenta inadecuada. (2) Llegar media hora tarde al pase de lista de la mañana. (3) Invitados que no te saludan.
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