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Generalmente se basa en el historial médico, la ubicación, los signos físicos y el examen por imágenes, sin evidencia histológica. El principal tratamiento para esta enfermedad, especialmente la de tipo unihueso, es la resección quirúrgica, porque la radioterapia puede inducir una transformación maligna. Dada la lenta progresión clínica de esta enfermedad, los pacientes con lesiones leves o asintomáticas no podrán ser intervenidos quirúrgicamente temporalmente, pero deberán ser objeto de un estrecho seguimiento. Los pacientes con progresión rápida de las lesiones, deformidades evidentes y deterioro funcional deben ser indicaciones de cirugía. La resección radical es el mejor tratamiento pero tiene la desventaja de deterioro funcional y desfiguración estética. La resección parcial conservadora es propensa a la recurrencia, con un 21% de los tipos de un solo hueso y hasta un 36% de los tipos de varios huesos. La selección de métodos y abordajes quirúrgicos debe basarse de manera flexible en el sitio original, el grado de invasión y el grado de daño funcional. En principio, el tejido enfermo debe eliminarse lo más completamente posible para preservar al máximo las funciones fisiológicas y los efectos cosméticos del órgano. A los niños y pacientes con lesiones extensas se les debe administrar anestesia general con intubación oral durante la cirugía. Los pacientes con lesiones limitadas también pueden ser resecados con anestesia local. Existen muchos tipos de incisiones quirúrgicas, que pueden seleccionarse según el estado de la enfermedad. (1) ① Método de Kao-Lu: adecuado para pacientes con lesiones que involucran ampliamente el maxilar, la cavidad nasal, la pared infraorbitaria, el seno etmoidal y el seno esfenoidal. ② Método de Weber-Ferguson: adecuado para el maxilar, la pared infraorbitaria y los huesos cigomáticos. pacientes con invasión extensa del paladar duro y del seno esfenoetmoidal. ③ Abordaje craneofacial combinado: que incluye doble colgajo frontal o colgajo frontal único + incisión de Weber-Fergusson, adecuado para lesiones extensas que se originan en el piso de la fosa craneal anterior o en el tracto sinusal y en la pared orbitaria, y se invaden entre sí. ④Método del pescado: es adecuado para pacientes cuyas lesiones afectan principalmente al hueso temporal, el canal auditivo externo, el oído medio, el oído interno, el peñasco y la fosa craneal media. Lo mejor es utilizar un cincel plano, una gubia o una cureta grande para cortar en varias pasadas. De la herida manaba mucha sangre. Se debe utilizar cera para huesos para detener el sangrado durante la operación y se deben realizar las transfusiones de sangre necesarias, especialmente en niños. El pronóstico de la resección quirúrgica de esta enfermedad es bueno, por lo que la base del cráneo y las lesiones neurovasculares importantes adyacentes al cráneo no deben resecarse excesivamente durante la cirugía para evitar accidentes. La causa es desconocida. Puede estar relacionado con determinadas causas como traumatismos, infecciones, disfunción endocrina o trastorno de la circulación sanguínea local, pero no ha sido confirmado. Generalmente se cree que esta enfermedad no es un verdadero tumor. Las lesiones son muy variables en su suministro vascular. El tejido enfermo es generalmente de color blanco, blanquecino o amarillo claro y es ligeramente más blando que el tejido óseo normal. Se siente arenoso o gomoso al cortar. El daño óseo enorme comienza principalmente en la médula ósea y se erosiona y expande. En el hueso cortical de los huesos tubulares y los huesos planos sólo quedan dos finas conchas, y las conchas se eliminan, por ejemplo, mediante excapsulación. Microscópicamente, la red trabecular varía en tamaño, forma y distribución, y está incrustada de manera irregular en tejido conectivo laxo o denso, rico en células y vasos sanguíneos. Este tejido se parece al resultado de la metaplasia del tejido conectivo. La forma del hueso trabecular varía mucho. La sección transversal es principalmente esférica, en forma de arco, en forma de C o en forma de arco, con bordes irregulares y amplias lagunas de osteocitos. Las trabéculas del hueso están dispuestas estrechamente para formar una red ósea. El hueso trabecular está compuesto de protohueso fibroso grueso y parece reticular en lugar de placa bajo microscopía de luz polarizada. Ocasionalmente se observan deformaciones de las placas óseas reticulares y, a veces, trabéculas arqueadas rodean el sistema cardiovascular. La mayor parte del hueso trabecular carece del contorno de los osteoblastos. Esto se puede distinguir del fibroma osificante. Clasificación clínica de las manifestaciones clínicas La mayoría de los autores coinciden con la clasificación propuesta por Beleval y Schneider (1954), es decir, la enfermedad se puede dividir en tres tipos: ① Tipo de hueso único: lesiones únicas o múltiples que afectan a un hueso, de los cuales el maxilar es los más comunes representan el 64%, la mandíbula el 36% y los huesos craneofaciales el 10%. ②Tipo de hueso sin trastornos endocrinos: politraumatismo que afecta a múltiples huesos. La incidencia de afectación ósea craneofacial varía desde el 5% en afectación esquelética moderada hasta el 100% en afectación esquelética extensa. Después de revisar 144 pacientes reportados en la literatura, Van Tilburg encontró que los huesos craneofaciales más comúnmente afectados eran el hueso frontal y el hueso esfenoides, seguidos por el hueso etmoides y el hueso temporal. Puede ser unilateral o bilateral. ③Tipo polióseo con trastornos endocrinos: la proporción de este tipo con el tipo de hueso único es de 30:1. Las lesiones cutáneas se encuentran dispersas en múltiples huesos, a menudo distribuidas unilateralmente y acompañadas de grandes manchas de pigmentación en la piel. Es más común en mujeres y se manifiesta como caracteres sexuales secundarios prematuros.
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- ¿Quién puede contarme todos los libros de la serie "La piel de gallina"1 Un error, 2 Miedo limitado, 3 Invitados no invitados, 4 Sin forma de escapar, 5 Chistes pervertidos, 6 Incursión en la oscuridad, 7 escalofríos por detrás, 8 movimientos de ajedrez, 9 encarcelamiento, 10 soñar despierto, 165438 desaparecido, 12 punto de inflexión, 13 peligro de la ciudad, 6543. 8+04 bestia 15 el espectáculo comienza 16 cabeza de calabaza 17 bosques 18 una nueva comunidad 19 Muro de fuego 20 Shane y Sana 21 Esqueleto 22 Sin elección 23 Salvador 24 Fiesta 25 Para siempre 26 Sur. Melon Head House 27 Cambio de cabeza 28 Cambio de 29 La verdad Sayaka Miki Behemoth 1 Camping 2 Juegos en el bosque 3 Bosque extraño 4 Sayaka Miki Behemoth 5 Behemoth 6 ¿Correr o no? 7 Cuando eres un fantasma, 8 Cazando 9 Gula Liu, 10 reglas, 11 enredaderas con ojos largos, 12 lengua fría, 13 trucos extraños, pidiendo ayuda, 14 Plan A, 15 caballero en apuros, 16 Es sabio en su desesperación , 65438. +07 ataque furtivo 18 piedra de castigo 19 atrapado en una jaula de castigo 20 pelear solo 21 caer en una trampa 22 no hay forma de escapar 23 nube salvadora 24 error 25 éxito 26 esconderse 27 reunión 28 agujero escondido del perro ardilla 29 nido de insectos 30 accidente 3 1 Miki Sayaka Barbacoa de Behemoth 32 Trampa 33 Separación de los gemelos “La piel de gallina” Prediciendo la rabia errante (aspectos destacados) Ataque mutante (aspectos destacados) Bienvenido al club de la piel de gallina Concurso de ensayo temático “No tengo miedo” y Declaración valiente sobre “Valor mágico” Pidiendo acción - Premio - ganador del rompecabezas de recolección de flores El emocionante archivo 1 del detective Seth "No te duermas, los reptiles piden orden" Índice: Las aventuras espirituales de los lectores y sabios chinos (Prólogo 1) Tío Stan, por favor quítate esa foto de la cara Máscara de miedo (Prefacio 2) No te duermas. 1 Odio esta casa. Quiero cambiarme a una habitación más grande. ¡3 días! Tengo dieciséis años, 4 terrible vida en la escuela secundaria, 5 Sra. Directora, créame, 6 ¡Oh! ¡Dios mío, clase de gimnasia! ¿Qué pasó? 8 Tengo nuevos padres, 9 un nuevo hogar que me confunde, 10 ¡Lacey! Estoy siendo perseguido. 11¡No! Un mundo extraño 12 Después de despertar, tenía ocho años 13 Un payaso en un circo 14 Un león llora por la boca 15 Leones vs negros 16 Adiós al circo, el que más miedo me daba 17 18 Un día del monstruo 19 ¡Yo era! traicionado por un prisionero de 20 años, 21 La verdad sale a la luz, 22 amenazas de muerte en la industria musical, 23 fugas, 24 problemas con las ardillas, ¡25 objetivos! Mi habitación 26 La lucha del niño gordo 27 Escabulléndose a casa 28 Te amo, mi habitación 29 ¡Mamá, por favor! Comando de llamada de reptil 1 ¡Tasha! ¡Debo vengarme! 2 Bad School Life 3 Express, ¡Mi Nightmare 4 Crawler! Odio esta palabra. 5. Cuatro malos. 6. Me da vergüenza. 7. Debo aprovechar esta oportunidad. 8. Día de lavado de autos. 9. Entrega urgente. ¡adiós! 10 Un mal presentimiento 11 La venganza se siente tan bien 12 Estoy en problemas 13 Una llamada telefónica aterradora 14 Dañar a los demás y a mí mismo 15 Una invitación maravillosa 16 Conferencia de reptiles 17 Comandante de reptiles 65438+. 21 Señorita Crawford, mi última esperanza 22 Nadie puede ayudarme, se acabó. 23 restaurantes fueron envenenados. 24 se convirtieron en macarrones con frijoles. 25 Rugido del chef. 26 Macarrones salvaron a todos. 27 finalmente se revela. 28 Plan Galletas del Subcomandante. Tengo que salvar a todos. 30La tentación de los dueños de esclavos. "Goosebumps" anuncia el abandono de Snow Monster (Destacados) Crazy Flight (Destacados) Bienvenidos a "Goosebumps". Piel de gallina musical Concurso de ensayo temático "No tengo miedo" y colección de declaración valiente Acción "Valor mágico" - Rompecabezas premiado para recoger flores Detective Seth Thriller Archivo 13 Índice: La aventura espiritual de un sabio lector chino (Prólogo 1) Tío Stan, por favor quítatela. No te duermas con esa máscara aterradora en la cara (Prefacio 2). Tengo dieciséis años, 4 terrible vida en la escuela secundaria, 5 Sra. Directora, créame, 6 ¡Oh! ¡Dios mío, clase de gimnasia! ¿Qué pasó? 8 Tengo nuevos padres, 9 un nuevo hogar que me confunde, 10 ¡Lacey! Estoy siendo perseguido. 11¡No! Un mundo extraño 12 Después de despertar, tenía ocho años 13 Un payaso en un circo 14 Un león llora por la boca 15 Leones vs negros 16 Adiós al circo, el que más miedo me daba 17 18 Un día del monstruo 19 ¡Yo era! traicionado por un prisionero de 20 años, 21 La verdad sale a la luz, 22 amenazas de muerte en la industria musical, 23 fugas, 24 problemas con las ardillas, ¡25 objetivos! Mi habitación 26 La lucha del niño gordo 27 Escabulléndose a casa 28 Te amo, mi habitación 29 ¡Mamá, por favor! Comando de llamada de reptil 1 ¡Tasha! ¡Debo vengarme! 2 Bad School Life 3 Express, ¡Mi Nightmare 4 Crawler! Odio esta palabra. 5. Cuatro malos. 6. Me da vergüenza. 7. Debo aprovechar esta oportunidad.
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